低值耗材管理的系統(tǒng)方案

低值耗材管理的系統(tǒng)方案2.1新的院內(nèi)物流管理模式:SPD原有醫(yī)院的低值耗材管理如圖，該模式目前已經(jīng)不能滿足日益增長的醫(yī)院精益管理的要求傳統(tǒng)院內(nèi)物流管理流程(低值耗材)不能滿足醫(yī)院大規(guī)模診療需求的壓力要求(如圖)信息流信息流設(shè)計理念供應(yīng)Supply設(shè)計理念供應(yīng)Supply用現(xiàn)代物流設(shè)備來大批量,高效率供貨。在本項目中，我們推薦采取新型模式，即院內(nèi)物流延伸的模式，這是目前在國內(nèi)出現(xiàn)的一種新型的模式,是應(yīng)醫(yī)院實際需要而出現(xiàn)。該模式稱為供應(yīng)鏈服務(wù)延伸，或者稱為院內(nèi)物流SPD模式，其代表了一種面向院內(nèi)物流精益化服務(wù)的新模式。SPD即供應(yīng)(Supply),加工(Processing)，配送(Distribution)。作為藥品/耗材在醫(yī)院內(nèi)物流管理和需求管理的整體解決方案SPD包括三要素：供應(yīng)管理，定數(shù)管理和配送管理.它通過院內(nèi)統(tǒng)一的信息共享的物流供應(yīng)模式，促使院內(nèi)供應(yīng)鏈物流延伸到醫(yī)療消耗終端，甚至到達患者，從而促使藥師和護理人員回歸醫(yī)療本業(yè)。院內(nèi)物流核心流程通過網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購平臺，以及物流識別技術(shù)(RFID或條碼)，利

處理Processing拆零，定數(shù)化管理，以及院內(nèi)物流信息管理來管理多品種，小批量，多批次的配送要求。配送利用物流識別技術(shù)（RFID）來管理院內(nèi)物流（藥品，耗材）的配送和Distribution自動追溯。該SPD新模式在低值耗材上的管理流程如下:（如圖）10251'agpage~~1■1通過就個智能護士站自動監(jiān)控銷耗和庫存情況智能護士站（供應(yīng)高庫皆能護士站（供應(yīng)商庫診病區(qū)2.2該10251'agpage~~1■1通過就個智能護士站自動監(jiān)控銷耗和庫存情況智能護士站（供應(yīng)高庫皆能護士站（供應(yīng)商庫診病區(qū)做到了消耗點結(jié)算，實現(xiàn)零庫存；院內(nèi)物流工作全部外包，實現(xiàn)護士和藥師回歸診療本質(zhì)工作；科室耗材領(lǐng)用的進、銷、存數(shù)據(jù)準確齊全，便于醫(yī)院的各個科室效益考核評估。該模式目前已經(jīng)在上海的一些大型三甲醫(yī)院推廣，醫(yī)院的反饋效果良好。2.3SPD低值耗材物流管理系統(tǒng)為提高SPD耗材流通實時追蹤可視性與貨品配送財務(wù)清算的安全性高效性，本項目在耗材在院內(nèi)流通過程中，利用耗材RFID定數(shù)包和RFID周轉(zhuǎn)箱群讀特性，進行耗材定數(shù)包與RFID標牌在揀貨、裝袋、出庫、運輸、收貨、上架、結(jié)算過程中，通過掃描RFID定數(shù)包、周轉(zhuǎn)箱RFID、條碼等識別方式，可實現(xiàn)SPD耗材流通實時追蹤、監(jiān)控、預(yù)警，使得SPD耗材物流作業(yè)省力高效、消減物流成本、保證物流品質(zhì)等功能。實現(xiàn)以下目標：1）院內(nèi)耗材流通自動化管理和提高信息化水平2）實現(xiàn)可追溯的智能管理3）提高耗材配送效率4）減少耗材物流運營成本5）降低人工失誤、風(fēng)險規(guī)避2.4系統(tǒng)架構(gòu)耗材定數(shù)包中含有RFID電子顯示標牌（可顯示耗材名稱、數(shù)量、規(guī)格、二維碼，一維碼等），物流耗材周轉(zhuǎn)箱同樣含有RFID標簽，通過RFID自動識別方式，實現(xiàn)耗材定數(shù)包和周轉(zhuǎn)箱在各種院內(nèi)耗材物流操作流程中自動追蹤溯源的功能。2.5業(yè)務(wù)流程RFID電子顯示標牌激活和制卡藥庫/耗材庫作業(yè)根據(jù)需要配送的定數(shù)包品種和數(shù)量，對RFID電子標牌進行激活和制卡，制卡包括電子標牌顯示內(nèi)容（品名、數(shù)量、批號、條碼、效期）和RFID數(shù)據(jù)寫入。揀貨打包利用揀貨單品名內(nèi)容建立定數(shù)包袋，并在定數(shù)包內(nèi)放入事先制好卡的RFID電子顯示標牌，揀貨人員根據(jù)貨單內(nèi)容完成操作。

裝入RFID周轉(zhuǎn)箱關(guān)聯(lián)物流人員將定數(shù)包袋裝入目標醫(yī)院藥房/科室RFID周轉(zhuǎn)箱，并將RFID周轉(zhuǎn)箱放RFID通道中進行自動關(guān)聯(lián)RFID箱標和RFID定數(shù)包，完成后封箱裝入手推車。出庫多個RFID周轉(zhuǎn)箱放入智能手推車上出庫，RFID出入庫讀寫設(shè)備可一次批量讀取周轉(zhuǎn)箱出庫信息和關(guān)聯(lián)手推車信息?？剖易o士站收貨入庫醫(yī)院科室護士站智能工作臺掃描RFID周轉(zhuǎn)箱獲取定數(shù)包內(nèi)容?；虿榭达@示標牌屏上品名及數(shù)量并在送貨單上簽收確認，取出貨品完成科室配送和護士站入庫確認?？剖易o士站使用醫(yī)院科室護士站人員一旦打開定數(shù)袋，及時將RFID電子顯示標牌投入定數(shù)標簽回收箱，自動掃描RFID標簽并上傳后臺系統(tǒng)確認?；蚴褂脳l碼槍掃描電子顯示牌上的條碼上傳后臺系統(tǒng)。清算結(jié)賬供應(yīng)商與醫(yī)院定期結(jié)算，利用SPD耗材消耗內(nèi)容及數(shù)量，完成財務(wù)結(jié)算?；厥瘴锪髋渌腿藛T從標簽回收箱中取出已被使用的RFID電子標牌，并回收至藥庫。2.6相關(guān)硬件產(chǎn)品智能電子結(jié)算牌屏幕尺寸:2.9英寸分辨率:296x128重量:46.2(g)電池壽命:3-5年工作頻率:2.4G-2.56G(ISM)RFID標準:ISO18000-6C;EPCGen2;RFID芯片顯示內(nèi)容:品名規(guī)格數(shù)量批號條碼效期＞智能通道實現(xiàn)RFID定數(shù)包和RFID周轉(zhuǎn)箱自動關(guān)聯(lián)。＞智能搬運車?包括平板電腦搬運車經(jīng)過各科室，設(shè)置在各科室的RFID讀寫器能讀取到搬運車上的定數(shù)包RFID電子標簽，實現(xiàn)批量快速收貨。

RFID讀寫器讀取追蹤SPD耗材RFID周轉(zhuǎn)箱技術(shù)參數(shù)體系結(jié)構(gòu)XScale處理器，Linux,64MbtytesRAM64MbytesFlash支持協(xié)議EPCGen2;ISO18000-6C閱讀器協(xié)議ALIEN閱讀器協(xié)議（AlienReaderProtocol），可升級固件網(wǎng)絡(luò)協(xié)議TCP/IP,NTP,DNS,DHCP,SNMP密集閱讀器管理密集閱讀器模式，自動事件觸發(fā)和事件管理工作頻率920MHz-925MHz(中國)發(fā)射信道16信號間隔250KHz輻射功率2wattsERP電源100-240VAC,50/60Hz通訊接口LANTCPI/IP(RJ-45),RS-232(DB-9F)天線4端口反轉(zhuǎn)TNC,單態(tài)天線；圓極化或線極化；近場遠場兼容通用輸入/輸出（GPIO）光學(xué)隔離.0-24VDC.4輸入.8輸出（500mA容量）.易安裝連接器外觀尺寸(L)20.3cmx(W)17.8cmx(D)4.1cm重量1.5kg工作溫度-20°Cto+50°C符合認證輻射:FCCPart15安全:UL60950智能護士站智能護士站設(shè)計是依據(jù)醫(yī)院SPD院內(nèi)物流系統(tǒng)的操作流程需求完成的。可實現(xiàn)醫(yī)院SPD院內(nèi)物流系統(tǒng)對護士站中耗材與耗材物品的使用與庫存狀態(tài)的實時追蹤與補貨分析，減輕護士工作量和提高病人用藥安全。3高值耗材管理醫(yī)院耗材管理系統(tǒng)是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對耗材進行標識和管理，結(jié)合射頻識別技術(shù)（RFID）、數(shù)據(jù)加密技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、無線通訊技術(shù)、自動控制技術(shù)等先進技術(shù)，對耗材從一級庫、二級庫、三級庫使用的全生命周期的各個環(huán)節(jié)進行實時動態(tài)追蹤和信息處理。對醫(yī)院耗材的智能管理，解決了傳統(tǒng)人為監(jiān)管手段的不足，為醫(yī)院、監(jiān)管部門、供貨商提供了全新的技術(shù)手段，有助于保障耗材安全性，SPD院內(nèi)流通可靠性、消費者使用安全，可加快流通效率，及時補貨，減少庫存，避免減少人為差錯，減少糾正差錯所需的成本，防范杜絕已有和可能的漏洞。?高值耗材管理采用智能屋和智能柜管理。?低值耗材管理采用定數(shù)盒管理。詳見上述SPD管理流程描述。3.2系統(tǒng)工作流程RFlL)白動盤點wr凍高伯耗村皆隘屋RFlL)白動盤點wr凍高伯耗村皆隘屋每個高值耗材在進入醫(yī)院耗材庫時將被賦予唯一的具備防偽追溯功能的RFID電子標簽，經(jīng)過高值耗材手術(shù)室?guī)旆?、手術(shù)室智能柜等環(huán)節(jié)最終使用到病患。在耗材的使用過程中，針對入庫，出庫，使用等每一個環(huán)節(jié)，都使用RFID閱讀器掃描耗材上的RFID標簽，將RFID標簽信息，操作時間，操作人員等上傳到后臺服務(wù)器，后臺服務(wù)器記錄并存儲。3.3系統(tǒng)功能醫(yī)院耗材管理系統(tǒng)包括RFID標簽制作發(fā)放管理功能、耗材收發(fā)管理功能、耗材盤點功能、耗材監(jiān)控功能、耗材流向追蹤功能。標簽制作發(fā)放管理模塊主要是完成高值耗材的入庫前的標簽制作打印和貼標工作。入庫的高值耗材包裝上首先需要貼RFID電子標簽作為耗材的唯一性標識，然后才能真正納入系統(tǒng)的管理。該功能可以根據(jù)后臺數(shù)據(jù)進行標簽制作發(fā)放(通過RFID打印機)、RFID標簽和高值耗材廠商唯一碼關(guān)聯(lián)等操作。耗材收發(fā)管理模塊主要是完成耗材貨物的出入庫管理工作，耗材收發(fā)管理模塊可以執(zhí)行收貨、揀貨、發(fā)貨等程序的工作。根據(jù)RFID閱讀器采集的出入庫貨物信息自動更新本地數(shù)據(jù)庫中的庫存清單，并將處理信息傳輸給后臺數(shù)據(jù)中心。倉儲貨物盤點管理模塊主要是完成系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的收貨、發(fā)貨信息的統(tǒng)計查詢和庫存信息的核對工作，在盤點中如果出現(xiàn)實際庫存信息與數(shù)據(jù)庫庫存信息的不一致，系統(tǒng)就會啟動報警，用文字和聲音的形式告知管理人員。耗材流向追蹤模塊主要是根據(jù)耗材RFID編號、條碼等條件查詢每個耗材出入庫記錄、使用消耗記錄進行全流向追蹤。耗材智能屋?實現(xiàn)智能自動實時盤點，掌握庫房內(nèi)實際耗材各品規(guī)、數(shù)量、效期。?耗材取用自動方便，可實現(xiàn)所需耗材自動轉(zhuǎn)到人面前。

智能屋--框式輸送線智能屋--懸掛式輸送線3.4系統(tǒng)硬件組成RFID標簽

?芯片：AlienH3存儲容量：EPC96bits擴展內(nèi)存512bits?工作頻率：920925MHZ協(xié)議標準:EPCG2/ISO18000-6C讀取距離：＞150cm（空氣中，與讀寫器配置有關(guān)）?工作溫度：-2050°C存儲溫度：-40—55CRFID打印機主要技術(shù)參數(shù)?打印方式熱轉(zhuǎn)印/直熱方式?條碼打印機分辨率300dpi打印速度203mm/s打印寬度128mm?最大打印長度1498mm?碳帶長度600m碳帶寬度68-134mm內(nèi)存8MB接口類型RS-232C/RS-422/485,USB2.0接口，IEEE1284電源電壓100-240V電源頻率50Hz?工作溫度（°C）5-40工作濕度20%-85%?存儲溫度（C）-40-60存儲濕度5%-85%?顏色灰色重量20kg尺寸291X460X308mm集成UHFRFIDReader?支持RFID標準：EPCClass1Gen2,ISO18000-6B,ISO18000-6CRFID讀寫器技術(shù)參數(shù)體系結(jié)構(gòu)XScale處理器，Linux,64MbtytesRAM64MbytesFlash支持協(xié)議EPCGen2;ISO18000-6C閱讀器協(xié)議ALIEN閱讀器協(xié)議(AlienReaderProtocol)，可升級固件網(wǎng)絡(luò)協(xié)議TCP/IP,NTP,DNS,DHCP,SNMP密集閱讀器管理密集閱讀器模式，自動事件觸發(fā)和事件管理工作頻率920MHz-925MHz（中國）發(fā)射信道16信號間隔250KHz輻射功率2wattsERP

電源100-240VAC,50/60Hz通訊接口LANTCPI/IP(RJ-45),RS-232(DB-9F)天線4端口反轉(zhuǎn)TNC，單態(tài)天線；圓極化或線極化；近場遠場兼容通用輸入/輸出（GPIO）光學(xué)隔離.0-24VDC.4輸入.8輸出（500mA容量）.易安裝連接器外觀尺寸(L)20.3cmx(W)17.8cmx(D)4.1cm重量1.5kg工作溫度-20°Cto+50°C符合認證輻射:FCCPart15安全:UL60950RFID天線RFID天線型號S9028所支持的RFID協(xié)議EPCGen2；ISO18000-6c頻率902-928MHz增益8dBi天線夾角6°最大功率10w重量1.04Kg尺寸25.4*25.4*3.8cm工作溫度-25°Cto+70°C工業(yè)等級IP67RFID數(shù)據(jù)采集控制處理器技