低溫等離子體滅菌設(shè)備概述

低溫等離子體滅菌設(shè)備概述發(fā)布時(shí)間：2010-06-1801:20:25一、概述及滅菌原理消毒：消毒（disinfection）從醫(yī)院除污染的意義上是指用化學(xué)的或物理的方法殺滅或消除傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無(wú)傳播感染水平的處理即不再有傳播感染的危險(xiǎn)。殺滅或清除醫(yī)院內(nèi)環(huán)境中和傳播媒介上的病原微生物稱之為''醫(yī)院消毒〃。滅菌：滅菌是指殺滅或去除外環(huán)境中一切微生物的過(guò)程。包括致病性微生物和不致病的微生物，如細(xì)菌（含芽胞）、病毒、真菌（含孢子）等，一般認(rèn)為不包括原蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)卵，以及藻類(lèi)。滅菌是個(gè)絕對(duì)的概念，意為完全殺滅所處理微生物，經(jīng)過(guò)滅菌處理的物品可以直接進(jìn)入人體無(wú)菌組織內(nèi)而不會(huì)引起感染，因此，滅菌是最徹底的消毒。然而事實(shí)上要達(dá)到這樣的程度是困難的，因此國(guó)際上通用方法規(guī)定，滅菌過(guò)程必須使物品污染的微生物的存活概率減少到10-6（滅菌保證水平），換句話說(shuō)，要將日標(biāo)微生物殺滅率達(dá)到99.9999%。1、概述等離子體（Plasma）是物質(zhì)的第四態(tài)，它是正、負(fù)帶電粒子、中性原子、他子所形成的一團(tuán)物質(zhì)。就像云一樣的存在狀態(tài)，具有能量密度高、化學(xué)活性成分豐富的特點(diǎn)。利用待離子體這樣的特點(diǎn)進(jìn)行滅菌，效果非常明顯。而且速度快。等離子體滅菌的關(guān)鍵技術(shù)是：滅菌腔體中等離子體必須均勻，不存在死角。有一定的能量要求。2、等離子體的形成：等離子體屬于物理概念，是自然界中存在的一種物質(zhì)狀態(tài)（即固體、液體和氣體之外的第四態(tài)）。低溫等離子體的產(chǎn)生通常是在幾帕到幾百帕的真空環(huán)境下，利用特定電磁電場(chǎng)作用，使某些中性氣體的分子產(chǎn)生連續(xù)不斷的電離，形成帶負(fù)電荷和等量帶正電荷的離子相互共存的物質(zhì)狀態(tài)，當(dāng)電離率與復(fù)合率達(dá)到平衡時(shí)，這種穩(wěn)定存在的物質(zhì)形態(tài)就稱之為等離子體。同一種物質(zhì)的不同狀態(tài)，表示這種物質(zhì)中粒子所具有不同的能量，例如固體冰獲得能量融化成水，水獲得能量汽化成水蒸汽，水蒸汽在特定的物理?xiàng)l件下又可形成等離子體，由此可知等離子體是一種能量更高的物質(zhì)聚集態(tài)。組成等離子體的不僅有分子和原子，還有許多帶電粒子，其粒子的能量約從幾eV（電子福特）到幾千eV不等，因而，其具有特殊的理化性能，在與物質(zhì)的相互作用中會(huì)產(chǎn)生許多特殊的物理和化學(xué)效應(yīng)。例如：過(guò)氧化氫（雙氧水）是普通的臨床消毒液，但需要將器械完全浸泡2小時(shí)以上，才能達(dá)到高級(jí)消毒水平；而等離子體滅菌器將極少量雙氧水（2?5ml/次）激發(fā)成過(guò)氧化氫等離子體，可在幾十秒鐘的時(shí)間內(nèi)、35?45°C條件下將106cpu/片的枯草桿菌芽孢全部殺滅，達(dá)到滅菌水平；而用環(huán)氧乙烷殺滅同樣的芽孢菌片，需要2小時(shí)以上。由此可以看出等離子體滅菌的效率所在。3、等離子體滅菌器的作用原理：H2O2等離子體能夠在常溫條件下實(shí)現(xiàn)快速、干燥滅菌的日的，是多種滅菌條件綜合作用的結(jié)果：（1）活性基因的作用：等離子體中含有的大量活性氧離子、高能自由基團(tuán)等成分，極易與細(xì)菌、霉菌、芽孢和病毒中蛋白質(zhì)和核酸物質(zhì)發(fā)生氧化反應(yīng)而變性，從而使各類(lèi)微生物死亡。（2）高速粒子擊穿作用：在滅菌實(shí)驗(yàn)后通過(guò)電鏡觀察，經(jīng)等離子體作用后的細(xì)菌菌體與病毒顆粒圖像，均呈現(xiàn)千瘡百孔狀，這是由具有高動(dòng)能的電子和離子產(chǎn)生的蝕刻和擊穿效應(yīng)所致。（3）紫外線的作用：在激發(fā)H2O2形成等離子體的過(guò)程中，伴隨有部分紫外線產(chǎn)生，這種高能紫外光子（3.3?3.6eV）被微生物或病毒中蛋白質(zhì)所吸收，致使其分子變性失活。（4）過(guò)氧化氫分子形成等離子體，反應(yīng)式為：?H2O2-HO?+HO?（HO?為氫氧自由基）?HO?+H2O2fH2O+HO2?（HO2?為過(guò)羥自由基）?H2O2-H2O2*（H2O2*為激發(fā)態(tài)的過(guò)氧化氫分子）■H2O2*-H2O2+可見(jiàn)光/紫外線.HO?+HO—H2O+O?（O.為活化氧原子）?HOTO—O2+H（H為活化氫原子）?HO?+HO2?-H2O+O2即將正式實(shí)施新的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定：滅菌設(shè)備及設(shè)施：醫(yī)院應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無(wú)菌物品卸載車(chē)、籃筐等。根據(jù)需要配備干熱滅菌器和低溫滅菌設(shè)備。各類(lèi)滅菌器應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。并在滅菌設(shè)備項(xiàng)日內(nèi)有詳細(xì)的H2O2等離子滅菌器的介紹的注意事項(xiàng)。二、過(guò)氧化氫過(guò)氧化氫(HydrogenPeroxide)俗稱雙氧水，是一種較強(qiáng)的氧化劑。過(guò)氧化氫殺菌機(jī)制有氧化作用和分解產(chǎn)物的作用兩種。過(guò)氧化氫的強(qiáng)氧化性及氧化產(chǎn)物可直接氧化細(xì)菌外層結(jié)構(gòu)，使細(xì)胞通透性屏障遭到破壞，細(xì)菌體內(nèi)物質(zhì)平衡受到破壞致細(xì)菌死亡。三、滅菌的過(guò)程真空階段：通過(guò)真空泵將滅菌艙內(nèi)空氣抽出，直到達(dá)到等離子體放電的真空條件，同時(shí)可去除滅菌物上的濕氣。值得的注意的是，如同其他滅菌設(shè)備一樣，滅菌艙內(nèi)裝載量約占整個(gè)艙的80%，可避免真空循環(huán)時(shí)間過(guò)久或因超載所導(dǎo)致的循環(huán)取消。注液擴(kuò)散階段：真空期結(jié)束后，自動(dòng)注入2ml60%濃度的過(guò)氧化氫，瞬間氣化分成分子，均勻擴(kuò)散到整個(gè)滅菌腔室。等離子階段：氣化的H2O2在RF的作用下產(chǎn)生等離子體，通過(guò)低溫離子化的活性Free-radical作用，使微生物滅絕。而RF波一停止，離子化狀態(tài)便瞬間終了。轉(zhuǎn)變成穩(wěn)定地氧分子及水分子，隨后重復(fù)注液擴(kuò)散階段和等離子階段，已保證器械的滅菌效果。充氣階段：滅菌循環(huán)的最后階段。通風(fēng)閥門(mén)開(kāi)啟，使經(jīng)過(guò)過(guò)濾后的潔凈空氣進(jìn)入滅菌艙，艙內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)到一個(gè)大氣壓時(shí)，滅菌過(guò)程即告完成。日前產(chǎn)品有快速滅菌程序、標(biāo)準(zhǔn)滅菌程序、加強(qiáng)滅菌程序。以保證各證滅菌器械的滅菌效果。在滅菌表面物品時(shí)，可使用快速滅菌23分鐘達(dá)到滅菌效果；在滅菌管腔器械時(shí)，使用標(biāo)準(zhǔn)滅菌35分鐘達(dá)到滅菌效果，滅菌較長(zhǎng)管腔時(shí)可使用加強(qiáng)滅菌程序43分鐘即可達(dá)到滅菌效果.四、？，低溫等離子體滅菌器的特點(diǎn)''低溫等離子體滅菌器〃，采用過(guò)氧化氫等離子體低溫滅菌技術(shù)，與現(xiàn)有常規(guī)滅菌技術(shù)設(shè)備相比，具有顯著的特點(diǎn)：1、環(huán)保：以臨床常用的雙氧水為介質(zhì)，經(jīng)射頻電磁場(chǎng)激發(fā)形成等離子體并完成滅菌，其最終產(chǎn)物是少量水蒸汽和氧氣，無(wú)毒物殘留與排出，對(duì)醫(yī)務(wù)人員無(wú)損害，對(duì)環(huán)境無(wú)污染。2、安全：采用自動(dòng)控制觸板，易操作，無(wú)需高溫、高壓，且安裝和調(diào)試簡(jiǎn)單，使用安全。3、自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)會(huì)在設(shè)備開(kāi)機(jī)和滅菌進(jìn)行過(guò)程中，自動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù)檢測(cè)，出現(xiàn)異常會(huì)自動(dòng)終止滅菌過(guò)程、報(bào)警并指示故障點(diǎn)，保障設(shè)備良性運(yùn)行。4、低溫：滅菌溫度約為35°C?45°C，對(duì)器械和物品無(wú)損害，可延長(zhǎng)貴重醫(yī)療器械使用壽命。5、省時(shí)：滅菌周期短，可在23分鐘的時(shí)間內(nèi)完成簡(jiǎn)單器械滅菌，在35?43分鐘內(nèi)完成復(fù)雜器械的滅菌，操作完成后器械可直接使用，無(wú)需象高溫滅菌后要自然冷卻放置，也不象環(huán)氧乙烷低溫滅菌后需要6?48小時(shí)通風(fēng)以降低環(huán)氧乙烷的殘留濃度。6、經(jīng)濟(jì)：每次滅菌僅需幾毫升雙氧水，材料易得且廉價(jià)，加上設(shè)備耗電和指示條等消耗，滅菌一鍋需各類(lèi)耗材價(jià)值不超過(guò)10元（醫(yī)用消毒包裝袋和生物監(jiān)測(cè)除外）；7、可保護(hù)貴重手術(shù)器械免受高溫滅菌損耗，延長(zhǎng)器械使用壽命，提高器械利用率。8、設(shè)備可直接安裝在手術(shù)室和供應(yīng)室等場(chǎng)所內(nèi)，節(jié)省醫(yī)院相關(guān)配套設(shè)備及場(chǎng)地投資（如蒸汽高溫滅菌需配套鍋爐和專用滅菌室等），間接降低使用成本。9、適用范圍廣：低溫滅菌適用于多種材料器械，尤其對(duì)非耐熱電子器械如光纖內(nèi)窺鏡、電子儀器、電線、電池、攝影照相機(jī)等物品的滅菌處理，獨(dú)具優(yōu)勢(shì)?？膳c小型高溫蒸汽滅菌設(shè)備形成互補(bǔ)，成為醫(yī)療臨床必備低溫滅菌設(shè)備。10、操作簡(jiǎn)便：使用380V電源，觸摸式液晶顯示屏清晰直觀，電腦程序自動(dòng)控制，內(nèi)置存儲(chǔ)芯片自動(dòng)記錄操作過(guò)程中各項(xiàng)運(yùn)行參數(shù)并可通過(guò)微型打印機(jī)自動(dòng)打印滅菌情況，提升醫(yī)院管理水平。11、能耗低：裝機(jī)功率僅為2000W，用時(shí)短，耗電省。12、實(shí)用性強(qiáng)：實(shí)現(xiàn)了在較大滅菌容積內(nèi)射頻低溫等離子體均勻發(fā)生與控制技術(shù)與醫(yī)療器械滅菌技術(shù)的集合，設(shè)計(jì)有多種型號(hào)，適合不同醫(yī)療單位得多方面需求，產(chǎn)品適用范圍廣，可用于目前臨床上使用的大多數(shù)醫(yī)療器械的滅菌處理。13、打印方式：滅菌結(jié)束后自動(dòng)打印滅菌參數(shù)，自動(dòng)打印機(jī)器報(bào)警信息。14、觀察窗：機(jī)器門(mén)上預(yù)留觀測(cè)窗，隨時(shí)觀測(cè)機(jī)器滅菌過(guò)程。15、自動(dòng)升降門(mén)，具有防夾手裝置16、滅菌效果監(jiān)測(cè)：等離子體放電監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。17、滅菌劑：H2O2（過(guò)氧化氫，俗稱雙氧水）非毒性化學(xué)物管制18、滅菌劑供應(yīng)方式：全自動(dòng)供應(yīng)H2O2滅菌以儲(chǔ)存桶方式儲(chǔ)存，備有下限自動(dòng)警示器，可自動(dòng)偵測(cè)H2O2供應(yīng)情況，以保證滅菌效果19、有專用制冷裝置（冰箱）使H2O2的溫度控制在20°C以下，避免H2O2的揮發(fā)，使同一儲(chǔ)量H2O2可以使用的次數(shù)更多。20、通過(guò)滅菌裝置內(nèi)部壓力監(jiān)控實(shí)現(xiàn)對(duì)H2O2注入劑量的精確控制，避免H2O2注入過(guò)多或者過(guò)少的情況發(fā)生。五、白象PS專利的優(yōu)點(diǎn)1、低溫等離子滅菌裝置中等離子體的監(jiān)測(cè)裝置內(nèi)置等離子體監(jiān)測(cè)裝置，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)滅菌室內(nèi)是否產(chǎn)生了等離子體。新的滅菌器由于功率源的元器件較新和沒(méi)有損害，在使用初期比較容易產(chǎn)生等離子體，一般都能保證滅菌成功，而醫(yī)院會(huì)從初期滅菌成功的經(jīng)驗(yàn)誤認(rèn)為將來(lái)每次滅菌也會(huì)都成功從而放松了對(duì)滅菌效果的生物指示劑監(jiān)測(cè)（如3個(gè)月后，醫(yī)院改為一周用生物指示劑對(duì)滅菌效果監(jiān)測(cè)一次，而不是每次滅菌結(jié)束后都做），在正常使用一段時(shí)間后，激發(fā)功率源由于元器件老化和別的原因，可能會(huì)不能正常產(chǎn)生等離子體，進(jìn)而導(dǎo)致滅菌失敗，此時(shí)并沒(méi)有嚴(yán)格的生物監(jiān)測(cè)，而化學(xué)指示卡等其他監(jiān)測(cè)都正常，這樣會(huì)將沒(méi)有滅菌成功的器械誤判斷為滅菌成功，進(jìn)而導(dǎo)致重大醫(yī)療事故。本專利能有效監(jiān)測(cè)等離子體的狀態(tài)，保證滅菌效果，使醫(yī)院使用更安全、放心。2、具有自檢功能的交、直流混合起輝低溫等離子體滅菌裝置（2套等離子體功率源，其中1套直流源，1套射頻源）中、高頻功率源容易產(chǎn)生大面積均勻、高密度的等離子體，但往往由于元件老化導(dǎo)致不能正常產(chǎn)生等離子體，而直流電源極易產(chǎn)生等離子體，但該等離子體不合適作為滅菌用，本專利設(shè)計(jì)了一種在監(jiān)測(cè)到交流功率源沒(méi)有產(chǎn)生等離子體的情況下，切換到直流功率源，點(diǎn)亮滅菌室，再切換到交流功率源的裝置，這時(shí)中、高頻功率源很容易產(chǎn)生等離子體，保證了滅菌效果，提高了中、高頻功率源的使用壽命，避免了滅菌失敗。本專利能有效保證等離體的狀態(tài)，保證滅菌的成功。3、并聯(lián)式低溫等離子體滅菌裝置（4套等離子體功率源，其中2套直流源，2套射頻源）提高等離子體的平均密度，增強(qiáng)等離子體的穿透能力，提高滅菌能力，保證大容積滅菌時(shí)滅菌效果。六、等離子體低溫滅菌器的組成部分真空系統(tǒng)：使滅菌艙內(nèi)的壓力在幾帕到幾十帕之間達(dá)到等離子體放電條件排氣過(guò)濾系統(tǒng)：真空系統(tǒng)在向外抽氣時(shí)，保證外圍環(huán)境不受真空泵油煙的污染。注入系統(tǒng)：當(dāng)程序進(jìn)入到注液程序后，自動(dòng)將過(guò)氧化氫滅菌劑注入到滅菌艙內(nèi)。等離子體發(fā)生系統(tǒng)：滅菌艙內(nèi)在注入過(guò)氧化氫后，真空度達(dá)到預(yù)定值，開(kāi)始產(chǎn)生等離子體進(jìn)行滅菌。進(jìn)氣過(guò)濾系統(tǒng)：在滅菌程序結(jié)束后，向滅菌艙內(nèi)注入潔凈的空氣，使滅菌艙內(nèi)的壓力達(dá)到一個(gè)大氣壓。自控控制：由PLC和觸摸屏組成，控制機(jī)器每一個(gè)部件的協(xié)調(diào)作業(yè)。打印系統(tǒng)：打印機(jī)器運(yùn)行的每一項(xiàng)參數(shù)及故障提示，更加直觀的了解機(jī)器的運(yùn)行狀態(tài)。七、低溫等離子滅菌器和其它滅菌器的安裝要求對(duì)比1、外圍排水排氣設(shè)備配合：不需2、單獨(dú)房間：不需3、滅菌劑存放限制：不需4、燃燒滅量設(shè)備：不需5、曝氣鍋：不需6、380V電源、2000W、20A6、使用H2O2無(wú)毒性或致癌性滅菌劑，滅菌完成時(shí)只會(huì)產(chǎn)生氧氣及水量水，為先端之環(huán)保滅菌方式，合于法規(guī)不需填寫(xiě)中報(bào)表八、等離子體滅菌器滅菌范圍1適用等離子體滅菌的范圍：1、替代部分化學(xué)消毒滅菌（由化學(xué)消毒轉(zhuǎn)為物理消毒，避免化學(xué)物品對(duì)醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境以及被滅菌器械的危害）2、對(duì)耐高溫器械的滅菌（各種金屬/非金屬手術(shù)器械、骨科、牙科電鉆、內(nèi)窺鏡等，特別是精密貴重器械的滅菌，避免高溫對(duì)器械的損害3、對(duì)非耐熱器械的滅菌（包括電子器械、玻璃、硅橡膠、聚已烯、尼綸等高分子材料制成品，如體內(nèi)植內(nèi)物、高頻電刀、傳感器導(dǎo)線、電池、機(jī)件器械、光纖內(nèi)窺靜等）4、對(duì)于各種生物試驗(yàn)室、無(wú)菌檢測(cè)室、生物制藥領(lǐng)域中多種非耐熱儀器、數(shù)碼相機(jī)、玻璃器械等物品進(jìn)行無(wú)損害現(xiàn)場(chǎng)快速滅菌8.2不能被處理的滅菌物品：被滅菌物品超出機(jī)器內(nèi)膽容量的物品被滅菌物品的重量超出載物架所承受重量的物品濕度太大的物品吸收液體的物品或材料

5.一頭閉塞的內(nèi)腔5.一頭閉塞的內(nèi)腔由含植物纖維材料制成的物品，例如棉花，紙或紙板，亞麻，麻布毛巾，紗布海綿，或其他任何含有木質(zhì)紙漿的物品液體或粉末配有Nylon（尼龍）表面的物品一次性使用物品設(shè)備制造商標(biāo)明不可以用過(guò)氧化氫等離子體滅菌器進(jìn)行滅菌的植入物不能承受真空，且標(biāo)示為只能使用壓力蒸氣滅菌法的設(shè)備和器械沒(méi)有清潔的設(shè)備，也不能用低溫等離子體滅菌器進(jìn)行滅菌處理8.3白象PS滅菌系統(tǒng)兼容的材質(zhì)分類(lèi)滅菌兼容材質(zhì)金屬類(lèi)不銹鋼鈦金屬非金屬類(lèi)陶器玻璃硅土青銅塑料和人造橡膠類(lèi)聚乙烯（低密度、高密度、超高密度）聚丙烯（PP）聚甲基戊烯（PMP）聚氧亞苯基（PPO）四氟乙烯共聚物（ETFE）氟聚合物（PTFE、PFA、FEP、AF）紫色聚氯乙烯（CPVC）聚氯乙烯（PVC）聚苯乙烯（PS）聚碳酸酯（PC）聚醚颯（PES）聚颯（PSU）聚偏二氟乙烯（PVDF）丙烯臘-丁二烯-苯乙烯（ABS）聚醚酮（PEK、PEEK、PEKEKK）聚?；铮≒EI）氟橡膠多數(shù)硅樹(shù)酯三氟氯乙烯樹(shù)脂乙丙橡膠（EPM、EPDM）硅氧烷彈性體特富龍聚甲基丙烯酸甲脂8.4低溫等離子體可處理的典型設(shè)備—立體定位裝置一冷療探子一穿刺器護(hù)套—除顫電極—電烙器械—食道擴(kuò)張器—顱內(nèi)壓傳感器電纜—金屬器械—患者電極電纜—內(nèi)窺鏡設(shè)備-硬性內(nèi)窺鏡—喉鏡刀片—冷凍手術(shù)刀—手術(shù)器械電源和電池—纖維光纜—激光手持工具、纖維及附件—光學(xué)鏡頭（用于診斷、放大）—著色機(jī)頭—多普勒儀—手動(dòng)刮毛工具—放療設(shè)備一超聲探針-可視性攝像機(jī)以及連接器—前列腺切除器/工作單元九、幾類(lèi)滅菌方式比照消毒滅菌如表1所示分為高溫滅菌和低溫滅菌兩種。高溫滅菌主要有燃燒法、濕熱法和干熱法三種。同于相當(dāng)多的醫(yī)療器械是非金屬材料，不耐高溫。因此高溫滅菌法受到限制。滅菌方法設(shè)備/滅菌劑高溫滅菌燃燒法燃燒爐濕熱法高壓消毒鍋干熱法熱空氣爐低溫滅菌放射線法Y-Ray或QRay過(guò)濾法空氣過(guò)濾器化學(xué)法E.O（環(huán)氧乙烷）甲醛福爾馬林化學(xué)液體（戊二醛化學(xué)消毒劑、高濃度H2O2液體浸泡）過(guò)醋酸液體滅菌法（過(guò)氧乙酸）等離子體滅菌法H2O2（過(guò)氧化氫電漿滅菌法）表格一常規(guī)滅菌法低溫滅菌主要有三種。放射線法、過(guò)濾法和化學(xué)法。由于這些方法存在許多弊病，諸如對(duì)環(huán)境有污染（核輻射污染、化學(xué)污染）、滅菌時(shí)間長(zhǎng)、藥物殘留、安全性差等。臨床常用滅菌設(shè)備的使用及優(yōu)缺點(diǎn)：燃燒法滅菌分為三種：（一般用于醫(yī)療垃圾的滅菌）a）焚燒常用于某些無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如污紙、特殊感染（如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌）敷料的滅菌處理?？芍苯釉诜贌隣t內(nèi)焚毀。b）火焰燒灼實(shí)驗(yàn)室用的試管或燒瓶口可用此法滅菌。c）酒精燃燒某些耐熱金屬器械和搪瓷類(lèi)物品急用時(shí)滅菌。但對(duì)物品破壞性大，銳利刀剪禁用此法滅菌，以免鋒刃變鈍。壓力蒸汽滅菌器：壓力蒸汽滅菌法是將蒸汽輸入到專用滅菌器內(nèi)處于很高壓力之下，所以可使蒸汽穿透力增強(qiáng)、溫度提高，極大提高了殺菌效果。到日前為止，尚無(wú)任何一種滅菌方法能完全代替壓力蒸汽滅菌方法。壓力蒸汽滅菌的基本要素是作用時(shí)間、作用溫度及飽和蒸汽等三要素。壓力蒸汽滅菌方法主要特點(diǎn)是殺菌譜廣、殺菌作用強(qiáng)、效果可靠、作用快速、無(wú)任何殘余毒性、適用于包括液體在內(nèi)的各種不怕熱的物品的滅菌。日前壓力蒸汽滅菌器大多采用脈動(dòng)真空法。不可用于凡士林等油劑和粉劑的滅菌，不用于不耐高溫器械的滅菌。干熱滅菌器：干熱是由熱源通過(guò)空氣傳導(dǎo)、輻射對(duì)物體進(jìn)行加熱，是在有氧而無(wú)水條件下作用于微生物。干熱滅菌適用于不怕高溫但怕濕物品的滅菌，如玻璃器材、陶瓷制品、金屬器材及油劑等。缺點(diǎn)：對(duì)物品的損壞比較明顯，滅菌時(shí)間較長(zhǎng)。放射線法：由于此種滅菌方法是靠射線進(jìn)行滅菌，會(huì)造成核輻射，從而會(huì)對(duì)人體造成損害。過(guò)濾法：過(guò)濾除菌通過(guò)三級(jí)空氣過(guò)濾器，除掉空氣中0.5~5〃m的塵埃，選用合理的氣流方式，達(dá)到空氣潔凈的日的。此類(lèi)一般用于空氣滅菌，不適合用于器械滅菌。環(huán)氧乙烷滅菌器：化學(xué)滅菌方法中的環(huán)氧乙烷(ethyleneoxide)是繼甲醛之后出現(xiàn)的第二代化學(xué)消毒劑，至今仍是最好的冷滅菌劑之一。它在常溫下具有良好的穿透作用，可穿透牛皮紙、聚酯薄膜、聚乙烯和聚氯乙稀等包裝材料，且對(duì)物品無(wú)損壞，廣泛用于怕熱怕濕的醫(yī)療器械、合成材料、棉毛織品以及現(xiàn)代一次性醫(yī)療用品的消毒和滅菌。環(huán)氧乙烷滅菌的缺陷：環(huán)氧乙烷氣體具有易燃易爆性，空氣中環(huán)氧乙烷濃度高于3%即可發(fā)生燃燒爆炸。另外環(huán)氧乙烷易溶于水，在水中可形成乙二醇有毒物質(zhì)，在滅菌使用中應(yīng)注意防止對(duì)環(huán)境的污染。環(huán)氧乙烷毒性不僅對(duì)使用人員，更重要的是滅菌后的器材中殘留氣體對(duì)病人具有危害性。日前環(huán)氧乙烷滅菌器需要12—14h的滅菌時(shí)間。甲醛蒸汽滅菌器：甲醛的優(yōu)點(diǎn)是殺菌效果可靠、使用方便、對(duì)物品損壞輕，但其致命弱點(diǎn)是濃烈的刺激性氣味且不易驅(qū)除、穿透力差，其溶液對(duì)皮膚亦有損壞作用。甲醛蒸汽滅菌器的作用溫度一般在50-80°C，適用于對(duì)濕熱敏感，易腐蝕的醫(yī)療用品。福爾馬林滅菌會(huì)在器械表面形成殘留，從而造成對(duì)人體的損害?；瘜W(xué)液體的浸泡滅菌同樣會(huì)在器械表面形成殘留，對(duì)人體造成損害。過(guò)氧乙酸滅菌器：過(guò)氧乙酸又稱過(guò)醋酸，是一種酸性氧化劑。過(guò)氧乙酸可以殺滅包括各種細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核分枝桿菌、細(xì)菌芽孢和各種病毒，并且快速、高效，使用方便、用途廣，符合環(huán)保要求，刺激性輕。另外過(guò)氧乙酸氣體熏蒸無(wú)論是常溫還是低溫下，對(duì)密閉空間內(nèi)微生物也可