病因?qū)W說的學(xué)習(xí)課件

病因?qū)W說的學(xué)習(xí)課件第1頁/共71頁第一節(jié)病因病機的基本概念

病因，即致病因素，也就是引起動物疾病發(fā)生的原因。病機，是指各種病因作用于機體，引起疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的機理。中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，動物體內(nèi)部各臟腑組織之間以及動物體與外界環(huán)境之間，是一個既對立又統(tǒng)一的整體。在正常情況下處于相對的平衡狀態(tài)，以維持動物體的生理活動。如果這種相對平衡的狀態(tài)在病因的作用下遭到破壞或失調(diào)，一時又不能經(jīng)自行調(diào)節(jié)而恢復(fù)，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。故《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血氣不和，百病乃變化而生。”第2頁/共71頁疾病的發(fā)生和變化，雖然錯綜復(fù)雜，但不外動物體內(nèi)在的因素和致病的外在因素兩個方面，中獸醫(yī)學(xué)分別稱為“正氣”與“邪氣”。“正氣”，是指動物體各臟腑組織器官的機能活動，及其對外界環(huán)境的適應(yīng)力和對致病因素的抵抗力；“邪氣”，指一切致病因素。疾病的發(fā)生與發(fā)展就是“正邪相爭”的結(jié)果。第3頁/共71頁正氣充盛的動物，衛(wèi)外功能固密，外邪不易侵犯；只有在動物體正氣虛弱，衛(wèi)外不固，正不勝邪的情況下，外邪才能乘虛侵害機體而發(fā)病。在正、邪這兩方面的因素中，中獸醫(yī)學(xué)特別強調(diào)正氣是在疾病發(fā)生與否的過程中起著主導(dǎo)作用的方面。如《元亨療馬集·八邪論》說：“真氣守于內(nèi)，精神固于外，其病患安得而有之?！薄端貑枴ご谭ㄕ摗泛汀端貑枴ぴu熱病論》中也分別有“正氣存內(nèi)，邪不可干”和“邪之所湊，其氣必虛”之說。誠然，在某些特殊情況下，邪氣也可成為發(fā)病的主要方面，如某些強毒攻擊，或強烈的理化因素所致的傷害等。但即使如此，邪氣還是要通過損傷機體的正氣而發(fā)生作用。第4頁/共71頁動物體的正氣盛衰，取決于體質(zhì)因素和所處的環(huán)境及飼養(yǎng)管理等條件。一旦飼養(yǎng)管理失調(diào)，就會致使正氣不足，衛(wèi)外功能暫時失固。此時如果有外邪侵襲，雖然可以引起動物體發(fā)病，但由于動物體質(zhì)及機能狀態(tài)的不同，即動物體正氣強弱的差異，而在發(fā)病時間以及所表現(xiàn)出的癥狀上均有所差異。第5頁/共71頁。就發(fā)病時間而言，有的邪至即發(fā)病，有的則潛伏體內(nèi)待機而發(fā)，亦有重新感邪引動伏邪而發(fā)病者。就所表現(xiàn)出的癥狀而論，有的表現(xiàn)出虛證，有的則表現(xiàn)為實證。如同為外感風(fēng)寒，體質(zhì)虛弱，肺衛(wèi)不固的動物，易患表虛證，病情較重；而體質(zhì)強壯的動物，則易患表實證，病情較輕。由此可見，動物體正氣的盛衰，與疾病的發(fā)生與發(fā)展均有著密切的關(guān)系。第6頁/共71頁第二節(jié)病因

病因，即引起動物疾病發(fā)生的原因，中獸醫(yī)學(xué)稱之為“病源”或“邪氣”。根據(jù)病因的性質(zhì)及致病的特點，中獸醫(yī)學(xué)中將其分為外感、內(nèi)傷和其它致病因素（包括外傷、蟲獸傷、寄生蟲、中毒、痰飲、瘀血等）三大類。如《元亨療馬集·脈色論》說：“風(fēng)寒暑濕傷于外，饑飽勞役擾于內(nèi)，五行生克，諸疾生焉。”第7頁/共71頁研究病因的性質(zhì)及其致病特性的學(xué)說，稱為病因?qū)W說。中獸醫(yī)學(xué)的病因?qū)W說，不僅僅是研究病因本身的特性，更重要的是研究病因作用于機體所引起疾病的特性，從而將其作為臨床辨證和確定治療原則的依據(jù)之一。在長期與動物疾病進(jìn)行斗爭的實踐中，人們逐漸認(rèn)識到不同的致病因素會引起不同的病證，表現(xiàn)出不同的癥狀。因此，根據(jù)疾病所表現(xiàn)出的癥狀特征，就可以推斷其發(fā)生的原因，稱為“隨證求因”。第8頁/共71頁如某一動物表現(xiàn)出四肢交替跛行，即可推斷出是以風(fēng)邪為主所引起的風(fēng)濕癥，因為風(fēng)邪有游走善動的特性。而一旦知道了病因，就可以根據(jù)病因來確定治療原則，稱為“審因施治”。如以風(fēng)邪為主而引起的風(fēng)濕癥，當(dāng)用祛風(fēng)為主的藥物進(jìn)行治療。第9頁/共71頁研究病因，不僅對辨證論治有著重要意義，而且也可以針對病因采取預(yù)防措施，防止疾病的發(fā)生。如加強飼養(yǎng)管理，合理使役，改善廄舍的環(huán)境衛(wèi)生，以及消除外界環(huán)境不良因素等，對于保護動物健康，防止時疫雜病的發(fā)生是非常重要的。第10頁/共71頁一、外感致病因素

外感致病因素是指來源于自然界，多從皮毛、口鼻侵入機體而引發(fā)疾病的致病因素，包括六淫和疫癘。（一）六淫六淫是指自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種反常氣候。它們原本是四季氣候變化的六種表現(xiàn)，稱為六氣。第11頁/共71頁在正常情況下，六氣于一年之中有一定的變化規(guī)律，而動物在長期的進(jìn)化過程中，也適應(yīng)了這種變化，所以不會引起動物的疾病。只有當(dāng)動物體正氣虛弱，不能適應(yīng)六氣的變化；或因自然界陰陽不調(diào)，六氣出現(xiàn)太過或不及的反常變化時，才能成為致病因素，侵犯動物體而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這種情況下的六氣，便稱為“六淫”。“淫”有太過、浸淫之意，六淫就是超過限度的六氣。第12頁/共71頁六淫致病，具有下列共同的特點。（1）外感性六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯動物體而發(fā)病，故六淫所致之病統(tǒng)稱為外感病。2）季節(jié)性六淫致病常有明顯的的季節(jié)性。如春天多溫病，夏天多暑病，長夏多濕病，秋天多燥病，冬天多寒病等。但四季之中，六氣的變化是復(fù)雜的，所以六淫致病的季節(jié)性也不是絕對的。如夏季雖多暑病，但也可出現(xiàn)寒病、溫病、濕病等。第13頁/共71頁（3）兼挾性六淫在自然界不是單獨存在的，六淫邪氣既可以單獨侵襲機體而發(fā)病，又可以兩種或兩種以上同時侵犯機體而發(fā)病。如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、風(fēng)濕等。（4）轉(zhuǎn)化性一年之中，四季六氣是可以相互轉(zhuǎn)化的，如久雨生晴，久晴多熱，熱極生風(fēng)，風(fēng)盛生燥，燥極化火等。因此，六淫致病，其證候在一定條件下，也可以相互轉(zhuǎn)化。如感受風(fēng)寒之邪，可以從表寒證轉(zhuǎn)化為里熱證等。第14頁/共71頁從現(xiàn)代科學(xué)角度看，六淫除氣候因素外，還包括了生物（如細(xì)菌、病毒等）、物理、化學(xué)等多種致病因素。此外，臨床上除感受外界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫邪氣，引起相應(yīng)的病證之外，尚可因機體臟腑本身機能失調(diào)而產(chǎn)生類似于風(fēng)、寒、濕、燥、火的病理現(xiàn)象。由于它們不是由外感受的，而是由內(nèi)而生，故稱為“內(nèi)生五邪”，即內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火五種。因其所引起的病證與外感五邪癥狀相近，故在相應(yīng)的病因中一并敘述。第15頁/共71頁風(fēng)邪（1）風(fēng)邪的概念風(fēng)是春季的主氣，但一年四季皆有，故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多，但亦可見于其它季節(jié)。導(dǎo)致動物發(fā)病的風(fēng)邪，常稱之為“賊風(fēng)”或“邪風(fēng)”，所致之病統(tǒng)稱為外風(fēng)證。因風(fēng)邪多從皮毛肌腠侵犯機體而致病，其它邪氣也常依附于外風(fēng)入侵機體，外風(fēng)成為外邪致病的先導(dǎo)，是六淫中的首要致病因素，故有“風(fēng)為百病之始”、“風(fēng)為六淫之首”之說。相對于外風(fēng)而言，風(fēng)從內(nèi)生者，稱為“內(nèi)風(fēng)”。內(nèi)風(fēng)的產(chǎn)生與心、肝、腎三臟有關(guān)，特別是與肝臟的功能失調(diào)有關(guān)，故也稱“肝風(fēng)”。故《素問·至真要大論》說：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”第16頁/共71頁（2）風(fēng)邪的性質(zhì)與致病特性①風(fēng)為陽邪，其性輕揚開泄風(fēng)性善動不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故為陽邪。因風(fēng)性輕揚，故風(fēng)邪所傷，最易侵犯動物體的上部（如頭面部）和肌表。正如《素問·太陰陽明論》所說：“傷于風(fēng)者，上先受之”。風(fēng)性開泄，是指風(fēng)邪易使皮毛腠理疏泄而開張，出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)的癥狀。第17頁/共71頁②風(fēng)性善行數(shù)變善行，是指風(fēng)有善動不居的特性，故風(fēng)邪致病也具有部位游走不定，變化無常的特點。如以風(fēng)邪為主的風(fēng)濕癥，常表現(xiàn)出四肢交替疼痛，部位游移不定，故稱“行痹”、“風(fēng)痹”。數(shù)變，是指“風(fēng)無常方”（《素問·風(fēng)論》），風(fēng)邪所致的病證具有發(fā)病急、變化快的特點，如蕁麻疹（又稱遍身黃），表現(xiàn)為皮膚騷癢，發(fā)無定處，此起彼伏。第18頁/共71頁③風(fēng)性主動風(fēng)具有使物體搖動的特性，故風(fēng)邪所致疾病也具有類似搖動的癥狀，如肌肉顫動、四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、眼目直視等。故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“風(fēng)勝則動”。第19頁/共71頁寒邪（1）寒邪的概念寒為冬季的主氣，但四季皆有。寒邪有外寒和內(nèi)寒之分。外寒由外感受，多由氣溫較低、保暖不夠，淋雨涉水，汗出當(dāng)風(fēng)，以及采食冰凍的飼草飼料，或飲涼水太過所致。外寒侵犯機體，據(jù)其部位的深淺，有傷寒和中寒之別。寒邪傷于肌表，阻遏衛(wèi)陽，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為“中寒”。內(nèi)寒是機體機能衰退，陽氣不足，寒從內(nèi)生的病證。第20頁/共71頁（2）寒邪的性質(zhì)與致病特性①寒性陰冷，易傷陽氣寒是陰氣盛的表現(xiàn)，其性屬陰。機體的陽氣本可以化陰，但陰氣過盛，陽氣不但不能驅(qū)除寒邪，反而會為陰寒所傷，正所謂“陰勝則陽病”。因此，感受寒邪，最易損傷機體的陽氣，出現(xiàn)陰寒偏盛的寒象。如寒邪外束，衛(wèi)陽受損，可見惡寒怕冷，皮緊毛乍等癥狀；若寒邪中里，直傷脾胃，脾胃陽氣受損，可見肢體寒冷，下利清谷，尿清長，口吐清涎等癥狀。故《素問·至真要大論》說：“諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒?！钡?1頁/共71頁②寒性凝滯，易致疼痛凝滯，即凝結(jié)、阻滯，不通暢之意。機體的氣血津液之所以能運行不息，暢通無阻，全賴一身陽氣的推動。若寒邪侵犯機體，陽氣受損，經(jīng)脈受阻，可使氣血凝結(jié)阻滯，不能通暢運行而引起疼痛，即所謂“不通則痛”。因此，寒邪是導(dǎo)致多種疼痛的原因之一。如寒邪傷表，使?fàn)I衛(wèi)凝滯，則肢體疼痛；寒邪直中腸胃，使胃腸氣血凝滯不通，則肚腹冷痛。故《素問·痹論》說：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也?！钡?2頁/共71頁③寒性收引收引，即收縮牽引之意。寒邪侵入機體，可使機體氣機收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈和肌肉等收縮攣急。故《素問·舉痛論》說：“寒則氣收”。如寒邪侵入皮毛腠理，則毛竅收縮，衛(wèi)陽受遏，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗等癥；寒邪侵入筋肉經(jīng)絡(luò)，則肢體拘急不伸，冷厥不仁；寒邪客于血脈，則脈道收縮，血流滯澀，可見脈緊、疼痛等癥第23頁/共71頁暑邪（1）暑邪的概念暑為夏季的主氣，為夏季火熱之氣所化生，有明顯的季節(jié)性，獨見于夏令。如《素問·熱論》說：“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”。暑邪純屬外邪，無內(nèi)暑之說。（2）暑邪的性質(zhì)與致病特性①暑性炎熱，易致發(fā)熱暑為火熱之氣所化生，屬于陽邪，故傷于暑者，常出現(xiàn)高熱、口渴、脈洪、汗多等一派陽熱之象。第24頁/共71頁②暑性升散，易耗氣傷津暑為陽邪，陽性升散，故暑邪侵入機體，多直入氣分，使腠理開泄而汗出。汗出過多，不但耗傷津液，引起口渴喜飲、唇干舌燥、尿短赤等癥，而且氣也隨之而耗，導(dǎo)致氣津兩傷，出現(xiàn)精神倦怠、四肢無力、呼吸淺表等癥。嚴(yán)重者，可擾及心神，出現(xiàn)行如酒醉、神志昏迷等癥。第25頁/共71頁③暑多挾濕夏暑季節(jié)，除氣候炎熱外，還常多雨潮濕。熱蒸濕動，濕氣較大，故動物體在感受暑邪的同時，還常兼感濕邪，故有“暑多挾濕”或“暑必兼濕”（《馮氏錦囊秘錄》）之說。臨床上，除見到暑熱的表現(xiàn)外，還有濕邪困阻的癥狀，如汗出不暢、渴不多飲、身重倦怠、便溏泄瀉等。第26頁/共71頁濕邪（1）濕邪的概念濕為長夏的主氣，但一年四季都有。濕有外濕、內(nèi)濕之分。外濕多由氣候潮濕、涉水淋雨、廄舍潮濕等外在濕邪侵入機體所致；內(nèi)濕多由脾失健運，水濕停聚而成。外濕和內(nèi)濕在發(fā)病過程中常相互影響。感受外濕，脾陽被困，脾失健運，則濕從內(nèi)生；而脾陽虛損，脾失健運，而使水濕內(nèi)停，又易招致外濕的侵襲。第27頁/共71頁（2）濕邪的性質(zhì)與致病特性①濕為陰邪，阻遏氣機，易損陽氣濕性類水，故為陰邪。濕邪留滯臟腑經(jīng)絡(luò)，容易阻遏氣機，使氣機升降失常。又因脾喜燥惡濕，故濕邪最易傷及脾陽。脾陽既為濕邪所傷，就會使水濕不運，溢于皮膚則成水腫，流溢胃腸則成泄瀉。又因濕困脾陽，阻遏氣機，致使氣機不暢，可發(fā)生肚腹脹滿，腹痛，里急后重等癥狀。第28頁/共71頁②濕行重濁，其性趨下重，即沉重之意，指濕邪致病，常見邁步沉重，呈粘著步樣，或倦怠無力，如負(fù)重物。濁，即穢濁，指濕邪為病，其分泌物及排泄物有穢濁不清的特點，如尿混濁，瀉痢膿垢，帶下污穢，目眵量多，舌苔厚膩，以及瘡瘍疔毒，破潰流膿淌水等。濕性趨下，主要指濕邪致病，多先起于機體的下部，故《素問·太陰陽明論》有“傷于濕者，下先受之”之說。第29頁/共71頁③濕性粘滯，纏綿難退粘，即粘膩；滯，即停滯。濕性粘滯，是指濕邪致病具有粘膩停滯的特點。濕邪致病的粘滯性，在癥狀上可以表現(xiàn)為糞便粘滯不爽，尿澀滯不暢；在病程上可表現(xiàn)為病變過程較長，纏綿難退，或反復(fù)發(fā)作，不易治愈，如風(fēng)濕癥等。第30頁/共71頁燥邪（1）燥邪的概念燥是秋季的主氣，但一年四季皆有。燥有外燥、內(nèi)燥之分。外燥多由久晴不雨，氣候干燥，周圍環(huán)境缺乏水分所致。因其多見于秋季，故又稱“秋燥”。外燥多從口鼻而入，其病常從肺衛(wèi)開始，有溫燥、涼燥之分。初秋尚熱，猶有夏火之余氣，燥與熱相合侵犯機體，多為溫燥；深秋已涼，西風(fēng)肅殺，燥與寒相合侵犯機體，多為涼燥。內(nèi)燥多由汗、下太過，或精血內(nèi)奪，以致機體陰津虧虛所致。第31頁/共71頁（2）燥邪的性質(zhì)與致病特性①燥性干燥，易傷津液燥邪為病，易傷機體的津液，出現(xiàn)津液虧虛的病變，如口鼻干燥，皮毛干枯，眼干不潤，糞便干結(jié)，尿短少，口干欲飲，干咳無痰等。故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“燥勝則干”，《素問玄機原病式》也說：“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”。第32頁/共71頁②燥易傷肺肺為嬌臟，喜潤惡燥；更兼肺開竅于鼻，外合皮毛，故燥邪為病，最易傷肺，致使肺陰受損，宣降失司，引起肺燥津虧之證，如鼻咽干燥，干咳無痰或少痰等。肺與大腸相表里，若燥邪自肺而影響大腸，可出現(xiàn)糞便干燥難下等癥。第33頁/共71頁火邪（1）火邪的概念火、熱、溫三者，均為陽盛所生，其性相同，但又同中有異。一是在程度上有所差異，即溫為熱之漸，火為熱之極；二是熱與溫，多由外感受，而火既可由外感受，又可內(nèi)生。內(nèi)生的火多與臟腑機能失調(diào)有關(guān)?；鹱C常見熱象，但火證和熱證又有些不同，火證的熱象較熱證更為明顯，且表現(xiàn)出炎上的特征。此外，火證有時還指某些腎陰虛的病證。第34頁/共71頁（2）火邪的性質(zhì)與致病特性①火為熱極，其性炎上火為熱極，其性燔灼，故火邪致病，常見高熱，口渴，騷動不安，舌紅苔黃，尿赤，脈洪數(shù)等熱象。又因火有炎上的特性，故火邪侵犯機體，癥狀多表現(xiàn)在機體的上部，如心火上炎，口舌生瘡；胃火上炎，齒齦紅腫；肝火上炎，目赤腫痛等。第35頁/共71頁②火邪易生風(fēng)動血火熱之邪侵犯機體，往往劫耗陰液，使筋脈失養(yǎng)，而致肝風(fēng)內(nèi)動，出現(xiàn)四肢抽搐，頸項強直，角弓反張，眼目直視，狂暴不安等癥。血得寒則凝，得熱則行，故火熱邪氣侵犯血脈，輕則使血管擴張，血流加速，甚則灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，引起出血和發(fā)斑，如衄血、尿血、便血以及因皮下出血而致體表出現(xiàn)出血點和出血斑等。第36頁/共71頁③火邪易傷津液火熱邪氣，最易迫津液外泄，消灼陰液，故火邪致病除見熱象外，往往伴有咽干舌燥，口渴喜飲冷水，尿短少，糞便干燥，甚至眼窩塌陷等津干液少的癥狀。④火邪易致瘡癰火邪之邪侵犯血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍癰腫。故《靈樞·癰疽》說：“大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，故名曰癰?！薄夺t(yī)宗金鑒·癰疽總論歌》也說：“癰疽原是火毒生”。臨床上，凡瘡瘍局部紅腫、高突、灼熱者，皆由火熱所致。第37頁/共71頁（二）疫癘1．疫癘的概念疫癘，也是一種外感致病因素，但它與六淫不同，具有很強的傳染性。所謂“癘”，是指天地之間的一種不正之氣；“疫”，是指瘟疫，有傳染的意思。如馬的偏次黃（炭疽）、牛瘟、豬瘟以及犬瘟熱等，都是由疫癘引起的疾病。疫癘可以通過空氣傳染，由口鼻而入致病，也可隨飲食入里或蚊蟲叮咬而發(fā)病。疫癘流行有的有明顯的季節(jié)性，稱為“時疫”。如動物的流感多發(fā)生于秋末，豬乙型腦炎多發(fā)生于夏季蚊蟲肆虐的季節(jié)。第38頁/共71頁2．疫癘致病的特點疫癘發(fā)病急驟，能相互傳染，蔓延迅速，不論動物的年齡如何，染后癥狀基本相似。正如《素問·遺篇·刺法論》指出的：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”。又如《三農(nóng)記·卷八》說：“人疫染人，畜疫染畜，染其形相似者，豕疫可傳牛，牛疫可傳豕，……”。第39頁/共71頁3．疫癘流行的條件（1）氣候反常氣候的反常變化，如非時寒暑，濕霧瘴氣，酷熱，久旱等，均可導(dǎo)致疫癘流行。如《元亨療馬集·論馬劃鼻》說：“炎暑熏蒸，疫癥大作，……”。（2）環(huán)境衛(wèi)生不良如未能及時妥善處理因疫癘而死動物的尸體或其分泌物、排泄物，導(dǎo)致環(huán)境污染，為疫癘的傳播創(chuàng)造了條件。關(guān)于這一點，古人已有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識，如宋代《陳敷農(nóng)書·醫(yī)之時宜篇》中便說：“已死之肉，經(jīng)過村里，其氣尚能相染也?！钡?0頁/共71頁（3）社會因素社會因素對疫癘的流行也有一定的影響。如戰(zhàn)亂不止，社會動蕩不安，人民極度貧困，則疫癘就不斷地發(fā)生和流行；而社會安定，國家和人民富足，就會采取有效的防治措施，預(yù)防和控制疫癘的發(fā)生和流行。第41頁/共71頁4．預(yù)防疫癘的一般措施（1）加強飼養(yǎng)管理，注意動物和環(huán)境的衛(wèi)生。（2）發(fā)現(xiàn)有病的動物，立即隔離，并對其分泌物、排泄物以及已死動物的尸體進(jìn)行妥善處理。如《陳敷農(nóng)書·醫(yī)之時宜篇》所說：“欲病之不相染，勿令與不病者相近”。（3）進(jìn)行預(yù)防接種第42頁/共71頁二、內(nèi)傷致病因素

內(nèi)傷致病因素，主要包括飼養(yǎng)失宜和管理不當(dāng)，可概括為饑、飽、勞、役四種。饑飽是飼喂失宜，而勞役則屬管理使役不當(dāng)。此外，動物長期休閑，缺乏適當(dāng)運動也可以引起疾病，稱為“逸傷”。內(nèi)傷因素，既可以直接導(dǎo)致動物疾病，也可以使動物體的抵抗能力降低，為外感因素致病創(chuàng)造條件。第43頁/共71頁（一）饑指飲食不足而引起的饑渴。《安驥集·八邪論》說：“饑謂水草不足也，故脂傷也?！彼炔萘鲜莿游餁庋纳?，若饑而不食，渴而不飲，或飲食不足，久而久之，則氣血生化乏源，就會引起氣血虧虛，表現(xiàn)為體瘦無力，毛焦肷吊，倦怠好臥，以及成年動物生產(chǎn)性能下降，幼年動物生長遲緩，發(fā)育不良等。第44頁/共71頁（二）飽指飲喂太過所致的飽傷。胃腸的受納及傳送功能有一定的限度，若飲喂失調(diào)，水草太過或乘饑渴而暴飲暴食，超過了胃腸受納及傳送的限度，就會損傷胃腸，出現(xiàn)肷腹膨脹，噯氣酸臭，氣促喘粗等癥。如大肚結(jié)（胃擴張）、肚脹（腸臌脹）、瘤胃臌脹等均屬于飽傷之類。故《素問·痹論》說：“飲食自倍，腸胃乃傷。”《安驥集·八邪論》也說：“水草倍，則胃腸傷?！钡?5頁/共71頁（三）勞役指勞役過度或使役不當(dāng)。久役過勞可引起氣耗津虧，精神短少，力衰筋乏，四肢倦怠等癥。若奔走太急，失于牽遛，可引起走傷及敗血凝蹄等。如《素問·痹論》說：“勞則氣耗”?！栋搀K集·八邪論》也說：“役傷肝。役，行役也，久則傷筋，肝主筋?！贝送?，雄性動物因配種過度而致食欲不振、四肢乏力、消瘦，甚至滑精、陽痿、早泄、不育等，也屬于勞傷。第46頁/共71頁（四）逸指久不使役或運動不足。合理的使役或運動是保證動物健康的必要條件，若長期停止使役或失于運動，可使機體氣血蓄滯不行，或影響脾胃的消化功能，出現(xiàn)食欲不振，體力下降，腰肢軟弱，抗病力降低等逸傷之證。雄性動物缺乏運動，可使精子活力降低而不育；雌性動物過于安逸，可因過肥而不孕。又如驢懷騾產(chǎn)前不食癥、難產(chǎn)、胎衣不下等，均與缺乏適當(dāng)?shù)氖挂奂斑\動有關(guān)。平時缺乏使役或運動的動物，突然使役，還容易引起心肺功能失調(diào)。第47頁/共71頁三、其它致病因素

（一）外傷常見的外傷性致病因素有創(chuàng)傷、挫傷、燙火傷及蟲獸傷等。創(chuàng)傷往往由鋒利的刀刃切割、尖銳物體刺破、子彈或彈片損傷所致。與創(chuàng)傷不同，挫傷常常是沒有外露傷口的損傷，主要由鈍力所致，如跌撲、撞擊、角斗、蹴踢等。創(chuàng)傷和挫傷均可引起不同程度的肌膚出血、瘀血、腫脹，甚至筋斷骨折或脫臼等。若傷及內(nèi)臟、頭部或大血管，可導(dǎo)致大失血、昏迷，甚至死亡。若損傷以后，再有外邪侵入，可引起更為復(fù)雜的病理變化，如發(fā)熱、化膿、潰爛等；若病邪侵入臟腑，則病情更為嚴(yán)重。第48頁/共71頁燙火傷包括燙傷和燒傷，可直接造成皮膚、肌膚等組織的損傷或焦灼，引起疼痛、腫脹，嚴(yán)重者可引起昏迷甚至死亡。蟲獸傷是指蟲獸咬傷或螫傷，如狂犬咬傷，毒蛇咬傷，蜂、虻、蝎子的咬螫等。除損傷肌膚外，還可引起中毒或引發(fā)傳染病，如蛇毒中毒、蜂毒中毒、感染狂犬病等。第49頁/共71頁（二）寄生蟲有內(nèi)、外寄生蟲之分。外寄生蟲包括虱、蜱、螨等，寄生于動物體表，除引起動物皮膚瘙癢、揩樹擦樁、騷動不安，甚至因繼發(fā)感染而導(dǎo)致膿皮癥外，還因吸吮動物體的營養(yǎng)，引起動物消瘦、虛弱、被毛粗亂，甚至泄瀉、水腫等證。內(nèi)寄生蟲包括蛔蟲、絳蟲、蟯蟲、血吸蟲、肝片吸蟲等多種，它們寄生在動物體的臟腑組織中，除引起相應(yīng)的病證外，有時還可因蟲體纏繞成團而導(dǎo)致腸梗阻、膽道阻塞等癥。第50頁/共71頁（三）中毒有毒物質(zhì)侵入動物體內(nèi)，引起臟腑功能失調(diào)及組織損傷，稱為中毒。凡能引起中毒的物質(zhì)均稱為毒物。常見的毒物有有毒植物，霉敗、污染或品質(zhì)不良、加工不當(dāng)?shù)娘暳希r(nóng)藥，化學(xué)毒物，礦物毒物及動物性毒物等。此外，某些藥物或飼料添加劑用量不當(dāng)，也可引起動物中毒。第51頁/共71頁（四）痰飲痰和飲是因臟腑功能失調(diào)，致使體內(nèi)津液凝聚變化而成的水濕。其中，清稀如水者稱飲，粘濁而稠者稱痰。痰和飲本是體內(nèi)的兩種病理性產(chǎn)物，但它一旦形成，又成為致病因素而引起各種復(fù)雜的病理變化。第52頁/共71頁痰飲包括有形痰飲和無形痰飲兩種。有形痰飲，視之可見，觸之可及，聞之有聲，如咳嗽之喀痰，喘息之痰鳴，胸水，腹水等。無形痰飲，視之不見，觸之不及，聞之無聲，但其所引起的病證，通過辨證求因的方法，仍可確定為痰飲所致，如肢體麻木為痰滯經(jīng)絡(luò)，神昏不清為痰迷心竅等。第53頁/共71頁1．痰痰不僅是指呼吸道所分泌的痰，還包括了瘰疬、痰核以及停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的痰。痰的形成，主要是由于脾、肺、腎等內(nèi)臟的水液代謝功能失調(diào)，不能運化和輸布水液，或邪熱郁火煎熬津液所致。由于脾在津液的運化和輸布過程中起著主要作用，而痰又常出自于肺，故有“脾為生痰之源”、“肺為貯痰之器”之說。痰引起的病證非常廣泛，故有“百病多由痰作祟”之說。痰的臨床表現(xiàn)多種多樣，如痰液壅滯于肺，則咳嗽氣喘；痰留于胃，則口吐粘涎；痰留于皮膚經(jīng)絡(luò)，則生瘰疬；痰迷心竅，則精神失?；蚧杳缘沟氐取５?4頁/共71頁2．飲多由脾、腎陽虛所致，常見于胸腹四肢。如飲在肌膚，則成水腫；飲在胸中，則成胸水；飲在腹中，則成腹水；水飲積于胃腸，則腸鳴腹瀉。第55頁/共71頁（五）瘀血指全身血液運行不暢，或局部血液停滯，或體內(nèi)存在離經(jīng)之血。瘀血也是體內(nèi)的病理性產(chǎn)物，但形成后，又會使臟腑、組織、器官的脈絡(luò)血行不暢或阻塞不通，引起一系列的病理變化，成為致病因素。第56頁/共71頁因瘀血發(fā)生的部位不同，而有無形和有形之分。無形瘀血，指全身或局部血流不暢，并無可見的瘀血塊或瘀血斑存在，常有色、脈、形等全身性癥狀出現(xiàn)。如肺臟瘀血，可出現(xiàn)咳喘、咳血；心臟瘀血可出現(xiàn)心悸、氣短、口色青紫、脈細(xì)澀或結(jié)代；肝臟瘀血，可出現(xiàn)腹脹食少、脅肋按痛、口色青紫或有痞塊等。第57頁/共71頁有形瘀血，指局部血液停滯或存在著離經(jīng)之血，所引起的病證常表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊或有瘀斑，嚴(yán)重者亦可出現(xiàn)口色青紫、脈細(xì)澀等全身癥狀。因此，瘀血致病的共同特點是疼痛，刺痛拒按，痛有定處；瘀血腫塊，聚而不散，出現(xiàn)瘀血斑或瘀血點；多伴有出血，血色紫暗不鮮，甚至黑如柏油色。第58頁/共71頁（六）七情是中醫(yī)學(xué)中人的主要內(nèi)傷性致病因素，而在中獸醫(yī)學(xué)的典籍中，對此卻缺乏論述，其原因可能與過去人們認(rèn)為動物無情無志，或其大腦信號系統(tǒng)不如人完善有關(guān)。但在獸醫(yī)臨床實踐中，時?？梢妱游?，尤其是犬、貓等寵物因情緒變化而引發(fā)的疾病，與人的七情所傷相近。因此，七情作為一種致病因素，也應(yīng)引起獸醫(yī)工作者的注意。第59頁/共71頁七情，指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。這本是人體對客觀事物或現(xiàn)象所做出的七種不同的情志反映，一般不會使人發(fā)病。只有突然、強烈或持久的情志刺激，超過人體本身生理活動的調(diào)節(jié)范圍，引起臟腑氣血功能紊亂時，才會引發(fā)疾病。與人相似，很