管理服務某某婦幼保健計劃生育服務中心工作制度與崗位職責

--PAGE21-準格爾旗婦幼保健計劃生育服務中心工作制度與崗位職責序 言市、縣各級衛(wèi)生行政部門的法律法規(guī)、醫(yī)院管理評價指南和醫(yī)院管理實施評價細則等相關要求，編寫了婦幼保健院醫(yī)院工作制度及人員崗位職責一書，本書以衛(wèi)生部醫(yī)院工作制度與人員崗位職責為基礎，結合我院實際，進行了總結、完善和修訂，供各科室執(zhí)行。第一部分行政管理制度—37項一、保健院領導干部深入科室制度經(jīng)常深入科室調查研究制度：掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進經(jīng)驗。深入科室，圍繞病人安全，重點抓婦幼保健、醫(yī)療、計劃生表揚好人好事，改進工作。的會診、危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動等。保健院領導行政查房制度：臨床科室職工的意見和要求，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。10—15分鐘。限期給予答復和反饋，并在下一次查房時作匯報。饋記錄，作為工作效率的考核。查房時間：星期一上午半天，每月至少一次。領導班子集體專題研究婦幼保健醫(yī)療質量與安全管理工作制度：見與措施，并有反饋記錄文件。緊密圍繞婦幼保健醫(yī)療質量與安全管理的重點與目標，對存出有針對性的整改意見，形成良好的保健院安全生產氛圍。療服務的安全性和有效性。每年至少召開一次有保健院領導班子全體參加的?婦幼保健作會議。院長工作制度保健院在旗衛(wèi)計局領導下實行院長負責制。院長(副院長)進，做到對保健院實行科學管理。院長對保健院工作要做到運籌帷幄、統(tǒng)籌安排，突出工作中防止決策上的重大失誤。院長(副院長)完善的服務。院長(副院長)秉公辦事，不徇私情，與群眾同甘共苦、和衷共濟。院長(副院長)議制度，做好下級和群眾的表率。和統(tǒng)一。二、會議制度院務會(院長辦公會)：由院長主持，全體院級領導、行政相關究和安排工作。院周會（科主任會議）：由正、副院長主持，科主任(負責人)置下一周工作?？浦軙苿諘ぷ?。5.協(xié)調各科工作。療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。屬的意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。健、護理、醫(yī)技科(室)準旗婦幼保健計劃生育服務中心主要工作會議制度表名稱主持人準旗婦幼保健計劃生育服務中心主要工作會議制度表名稱主持人參加人員內容舉辦時間地點院務會院長院級、相關中層傳達上級指示，研究和安排工作不定時院長辦公室院周會院長院級、相關中層傳達上級精神，講評一周工作，部署下周工作周一下午院長辦公室科周會、科務會正、副主任醫(yī)師、護士傳達上級指示，研究和安排本周工作每周一次醫(yī)生辦公室護士長例會護理部主任護士長匯報總結部署護理工作、護士長業(yè)務學習每兩周一次護理部辦公室門診例會門診部主任參與門診醫(yī)護人員值班人員匯報（限15分鐘），布置當日工作每月一次門診部晨會科主任、護士長醫(yī)護人員解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作每日早晨科室住院病人座談會主任、護士長病員或家屬征求對醫(yī)療、護理意見，改進工作質量每季度一次黨辦室醫(yī)護技聯(lián)席會議業(yè)務院長相關中層匯報服務流程的缺陷，安排質控、院感、藥事等工作，提出整改與協(xié)調措施不定期質控辦三、辦公室工作制度負責起草全院性的工作計劃、總結和報告。印發(fā)情況反映或工作簡報等事宜。導機關報告。和協(xié)調行政科室之間的工作。健院名義草擬的行文，要加以具體審核(業(yè)務部門向上級業(yè)務部門的工作總結報告除外)，經(jīng)院長或分管院長簽發(fā)后才能打印、發(fā)出。外聯(lián)系工作的介紹信和出差證明等事宜。接待外賓的來訪。協(xié)助院長具體辦理日常行政事務和臨時交辦的工作。向院領導匯報。四、文印室工作制度排。提出打印份數(shù)，如保密文件，需注明密件程度。應及時更正。文稿打完后，請擬稿人校對，無誤后再行印刷。字紙當即銷毀。不得人內。五、醫(yī)院總值班制度負責檢查夜間值班人員的工作情況?？傊等藛T按規(guī)定時間上崗，不得擅自離開崗位。做好值班記錄，按時寫值班報告，不準遺漏。造成空崗。值班時間按院長辦公室制度的作息時間執(zhí)行。六、請示報告制度凡遇下列情況，必須及時向領導或有關部門請示報告：全員力量搶救病員時。新技術或自制藥品首次臨床應用時。緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。發(fā)現(xiàn)成批藥品變質時。院內發(fā)生較大被盜事件時。收治涉及法律或政治問題以及有自殺跡象的病人時。對保健院建筑的增添、改建或變更時。購買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟開支報批時。增補修改保健院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時。工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時。參加院外進修學習，接受來院進修人員時。發(fā)現(xiàn)工作人員以權謀私、索賄受賄時。國內、外學者來院訪問、交流、開展臨床診療活動時。七、印章使用管理制度印章的使用：保健院公章：以保健院名義上報下發(fā)的各種文件、材料、報聯(lián)系工作，使用印章時須經(jīng)辦公室主任批準。意。印章的保管：人代管。印章每日用畢后，要存放保險柜內，保證安全。印章要經(jīng)常清洗，保證字體清晰。3.印章的刻制和銷毀：導批準由辦公室負責制發(fā)與更換。存或銷毀。八、檔案管理制度保健院形成的全部檔案(病案除外)實行集中統(tǒng)一管理，以確保存應歸檔的文件資料。每年定期按制度、時間向保健院檔案室移交檔案。展檔案利用工作，提高利用效果。定制度、檔案庫房管理制度、專兼職檔案員職責等各種制度。并予以處罰。作時，應在離職前辦好交接手續(xù)。務科室人員及檔案人員組成鑒定小組，按制度進行。凡失去保存價值的檔案，須由鑒定小組編制銷毀清冊，經(jīng)分上簽字。九、衛(wèi)生工作制度動委員會或小組，每年至少開會四次。識，增進服務人群的身體健康素質。要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹食品衛(wèi)生“五四”制（度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。認真做好環(huán)境保護工作，按國家制度對“三廢”即廢水、廢氣、廢渣進行無害化處理。十、保健院各種標示牌管理制度責管理。行繪制，衛(wèi)生系統(tǒng)通用標示按衛(wèi)生部統(tǒng)一制度制作。亂設。圖制作，以示嚴肅；字體應統(tǒng)一規(guī)范，不用繁體字。時清除。所有標示的語言文字應符合國家語言文字規(guī)范的制度要求。習人員與本院工作人員應有區(qū)別。要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。十一、保健院依法維護病人權利的制度的診治服務。有權要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權知道經(jīng)管醫(yī)生及護士的姓名。的或當時尚未明確診斷的，應向其家屬解釋。有權決定自己的手術及各種特殊診治手段，未經(jīng)病人及家屬的影響，可能發(fā)生的意外及合并癥、預后等。病人在法律允許的范圍內(不允許范圍)可拒絕治療，也有權拒絕某些實驗性治療。但醫(yī)生應說明拒絕治療的危害。院和醫(yī)生做出對其出院及后果不負任何責任的聲明與簽字。病人有要求保密的權利：密或隱私，有要求保密的權利。病人有權對接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面求第三者在場。的人閱讀。病人在接受治療的過程中，對施治科室或個人各個環(huán)節(jié)的工人有權審查其支付的賬單，并有權要求解釋各項支出的用途。5．病人享有平等的醫(yī)療權，在其醫(yī)療權利受到侵犯時，病人有得醫(yī)療。保健院要對高危的、易出問題的、有創(chuàng)傷的操作和治療，必并教育員工確保病人取得知情同意的程序規(guī)范。附：病人的權利與義務（一）病人的權利：隱私權、索賠權、要求懲戒權。醫(yī)患關系中病人的權利：療權。獲得治療權不是無限的。人格權的保護。那里得到有關自己的診斷治療和預后的最新信息。庭狀況、個人日記、信札。不得干預醫(yī)生的獨立處置權。拒絕治療權利。有獲社會資助的權利。有對醫(yī)療機構的批評建議權利。有因醫(yī)療事故所造成損害獲得賠償權利。(請求調解權、訴權)。（二）病人的義務：有如實陳述病情的義務。有配合醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行一切檢查治療的義務（遵守醫(yī)囑的義務)支付醫(yī)療費用及其他服務費用的義務。尊重醫(yī)務人員的勞動及人格尊嚴的義務。有遵守醫(yī)療機構規(guī)章制度的義務。有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務。有愛護公共財物的義務。有接受強制性治療的義務(等)。十二、保健院院務公開制度程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結果公開。服務制度與流程、行業(yè)作風建設等情況，嚴禁發(fā)布虛假信息。開事項的內涵不同，可采用多種形式進行公開。領導班子建設和黨風廉政建設等情況。作用，行使民主權利，積極參與院務公開。公開目錄，至少應符合衛(wèi)生行政部門基本要求。十三、保健院信息公示制度信息公示是保健院的責任，公示的信息做到真實、可靠，嚴禁發(fā)布虛假信息。信息公示工作由院長辦公室負責管理，設置保健院發(fā)言人，定期或不定期發(fā)布保健院重要信息。流程、醫(yī)療質量、醫(yī)療費用、服務績效等。常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。十四、醫(yī)療保健護理服務流程圖門診服務流程圖掛號處建卡、建立門診病歷掛號處建卡、建立門診病歷↓醫(yī)師檢查病人，開出相應的輔助檢查導診引導病人到相關科室就診↓醫(yī)師檢查病人，開出相應的輔助檢查導診引導病人到相關科室就診病人繳費，去功能科室做檢查化驗↓病人繳費，去功能科室做檢查化驗急診留觀治療收住院治療急診留觀治療收住院治療↓病人持檢查結果回診，醫(yī)生診斷結論，處理處方病人持檢查結果回診，醫(yī)生診斷結論，處理處方↘ ↘門診藥房取藥符合住院條件者收住院門診藥房取藥符合住院條件者收住院急診病人服務流程圖掛號、建立門診病歷掛號、建立門診病歷↓導診分診護送到急診室導診分診護送到急診室↓相應診室就診，進行必要的檢查，做出診斷相應診室就診，進行必要的檢查，做出診斷↓進行治療、搶救進行治療、搶救↘ ↓ ↘門診治療門診治療住院病人服務流程圖醫(yī)生開住院證醫(yī)生開住院證↓住院收費處辦理住院手續(xù)住院收費處辦理住院手續(xù)↓接診室接診護送病人至病區(qū)接診室接診護送病人至病區(qū)↓病區(qū)住院安排床位病區(qū)住院安排床位↓接受系統(tǒng)治療接受系統(tǒng)治療↘ ↘達到治療效果，醫(yī)生開出院通知病人死亡達到治療效果，醫(yī)生開出院通知病人死亡↓ ↓病區(qū)護士辦理出院手續(xù)通知家屬，家屬準備衣物、身份證等病區(qū)護士辦理出院手續(xù)通知家屬，家屬準備衣物、身份證等↓ ↓住院處辦理費用結算撤消監(jiān)護、藥物及拔除所有的管道，與家屬一起清住院處辦理費用結算撤消監(jiān)護、藥物及拔除所有的管道，與家屬一起清理用物進行尸體料理，將識別卡分別粘貼在病人的手背及尸單上↓進行尸體料理，將識別卡分別粘貼在病人的手背及尸單上交代家屬尸體防腐時間，打殯儀館電話，通知抬尸組↓交代家屬尸體防腐時間，打殯儀館電話，通知抬尸組↓交代家屬辦理結賬手續(xù)時間交代家屬辦理結賬手續(xù)時間手術病人服務流程圖需要手術病人需要手術病人↘ ↘擇期手術急診手術擇期手術急診手術↓ ↓病房術前檢查準備病房或急診室術前準備病房術前檢查準備病房或急診室術前準備↓ ↓書面手術通知書面和電話通知書面手術通知書面和電話通知↓ ↓安排手術時間麻醉會診安排手術時間麻醉會診↓ ↓麻醉會診病人送入手術室查對麻醉會診病人送入手術室查對↓ ↓麻醉會診病人送入手術室查對麻醉會診病人送入手術室查對↓ ↓病人送入手術室查對手術前準備病人送入手術室查對手術前準備↓ ↙手術麻醉手術前準備→手術麻醉手術前準備↙手術治療手術治療↙ ↓ ↘病房監(jiān)護室死亡病房監(jiān)護室死亡十五、掛號工作制度門診病人，應先建卡、掛號后診病(危重搶救例外)室的各級醫(yī)師有公示欄。開診前半小時即應開始建卡。建卡工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，員憑就醫(yī)卡，直接到科室就診。同時就診兩個科室的病員，分別在診室由診治醫(yī)師劃卡，收取掛號和診費，會診例外。醫(yī)師應及時將各種檢驗報告貼到病歷頁上。十六、住院處工作制度出入院病員統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床，不得預辦住院手續(xù)。病員憑醫(yī)師開具的住院證、門急診病歷、公費醫(yī)療證、各種處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。病員住院應登記其聯(lián)系人的姓名、住址、電話號碼、身份證住院規(guī)則及病房有關制度。住院處應每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉情況。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全后，將結帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。公示住院收費標準，并應采用多種形式主動征求出院病人對保健院服務的意見及改進建議。十七、入院與出院工作制度保健院有各種各類疾病收入住院治療的標準。由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過病情診斷來決定住院。每一個病人從門診、急診收入院時均有完整的記錄，應包含病人進行說明，取得理解與同意。1—2對于需收住重癥監(jiān)護病房等特殊治療的，應明確地向病人及人運送途中要保障其安全。危重癥病人轉院前應明確地向病人及其家屬告知轉院的理由病人出院應由本科的主治醫(yī)師或上級醫(yī)師查房決定，并提前物品。。9．每一位出院病人都有出院小結的副本，主要內容有人院時逐步做到由負責治療病人的醫(yī)師或上級醫(yī)師進行首次出院關部門接回或送回。十八、探視、陪伴制度學齡前兒童不得帶人病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。2．探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。探視和陪伴人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務人員的指導，不得要愛護公物，節(jié)約水電。凡探視、陪伴人員損壞、丟失保健院物品，應負責賠償。十九、病人知情同意告知制度病人知情同意即是病人對病情、診療包括手術的方案、風險病人在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。履行病人知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的3．由病人本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不保健院需要列出對病人執(zhí)行書面知情同意的目錄，并對臨床告知病人，履行簽字同意手續(xù)。對急診、危重病人，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、緊急請示報告科主任、醫(yī)務科，由院總值班或分管院長批準。臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管科主任報告。如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實簽字。手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應手術、麻醉的意見。施行器官移植手術必須遵照執(zhí)行國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政(如傳染病)及因司法工附：保健院告知項目目錄公示告知項目：保健院簡介。就診指南。藥理信息檢驗項目。實行口頭告知的治療、檢查項目：宮頸糜爛檢查。擴瞳驗光。3.書面內容：常規(guī)告知：即常規(guī)事項的告知如住院病人須知、病人授權委欠費通知書、尸檢意見書等。實施各類手術，有創(chuàng)檢查、治療。手術同意書。美容整形外科手術知情同意書。特殊檢查或特殊治療病人知情同意書。中心靜脈置管協(xié)議書。外科門診手術知情同意書。內窺鏡檢查、治療(手術)眼科門診手術同意書。有創(chuàng)檢查如胸穿、腹穿、腰穿等各種穿刺知情同意書。輸注血液及血液制品，輸血治療協(xié)議書。實施麻醉。麻醉知情同意書。開展新業(yè)務、新技術知情同意書。實施臨床試驗性治療知情同意書。斷病人知情同意書。對病人實施放療、化療等。腫瘤化療風險知情同意書。臨床特殊用藥。臨床特殊用藥同意書。材使用知情同意書。止治療、出院、轉院者。談話記錄。病人授權委托書。新生兒病情告知記錄。產前診斷。羊膜腔穿刺知情同意書。羊水培養(yǎng)及染色體核型分析知情同意書。產前篩查知情同意書。超下生二十、病人選取醫(yī)生制度病房部分：由不同級別的醫(yī)生合理組成醫(yī)療組，供病人自主選擇。擇，使其達到滿意，并有責任宣傳保健院的有關制度?！埃ā薄拔鍌€知道（應履行的手續(xù)；知道診療項目；知道醫(yī)療糾紛應依法解決的程序”，并遵守保健院的各項制度，充分行使醫(yī)生的權利。如被選醫(yī)生是一級醫(yī)生(管床醫(yī)生)負責。時負責，并負責與被選醫(yī)生交接。對多個病人選擇同一位醫(yī)生，在被選醫(yī)生所管的床，沒有空床的情況下，醫(yī)師要自行想辦法調整，不能拒絕病人的選擇。病人對所選醫(yī)生不滿意時，可改選他人，醫(yī)生不得阻止或拒絕。時向主管部門或主管領導反映，協(xié)調解決。門診部分：情況公布于眾，供病人自由選擇。為病人診治、檢查。并簡明準確記載門診病歷(按河北省門診病歷書寫標準)。其達到滿意。使病人明明白白看病。及時請上級醫(yī)師會診。被病人選擇非對口專業(yè)的醫(yī)生，應耐心給予解釋，并指導其重新掛號就診?；蚪?jīng)請示給予限號。時向主管部門或主管領導反映，協(xié)調解決。二十一、醫(yī)療服務價格公示制度保健院必須按照價格部門批準的醫(yī)療服務價格標準，在醒目位置公示。(冊)或電子屏、電子觸摸屏等。“”公示內容實行動態(tài)管理，但不能隨意刪減。對變更的價格及收費項目和標準，應根據(jù)上級文件精神及時變更。二十二、住院病人費用“每日清單”制度保健院向住院病人提供每日費用清單服務，或計算機網(wǎng)上查詢，包括每一筆醫(yī)藥費用收費名稱、單價、數(shù)量、金額等。病人出院時，住院費用核實無誤后，給病人辦理費用結賬手續(xù)，同時向病人提供總費用清單。二十三、應用貴重藥品大型檢查或特殊治療告知制度病人來保健院就診時，經(jīng)治醫(yī)生必須向病人或家屬介紹相關病情，以及基本的診療措施和疾病的轉歸情況。病人需應用貴重藥品、大型檢查或特殊治療時，經(jīng)治醫(yī)生必須向病人或家屬講明其理由和價格。凡病人需選用貴重抗生素或價格超過200元的藥物時，必須征得病人或家屬同意，填寫臨床特殊用藥同意書，并簽字。凡對病人進行大型檢查或實施專業(yè)性較強的特殊治療時，必并簽字。200元或門診觀察輸液超過一簽字。二十四、臨床輔助檢查結果互認制度行互認。準格爾旗人民醫(yī)院準格爾旗中蒙醫(yī)院準格爾旗中心醫(yī)院準格爾旗大路醫(yī)院內蒙古三級以上醫(yī)院二十五、設立方便門診扶貧病房就醫(yī)制度作制度。保健院設立“方便門診”。方便門診僅收取普通醫(yī)生掛號費，（特殊檢查、化驗除外開具常用藥物（不包括慢性病類、毒麻精神類藥品）等。保健院設立“扶貧病房”。扶貧病房服務對象：主要是為持有“低保”“五保戶”困難群眾，提供減免一定費用的基本醫(yī)療服務?！耙幻馊郎p”5％治療費(不含材料費)、減收1050扶貧病房的服務要求：為扶貧病房病人提供服務的醫(yī)務人員周到服務，不得慢怠、推諉和拒治。扶貧病房的技術和設備要求：扶貧病房的技術人員和醫(yī)療設高效、安全和滿意的醫(yī)療服務。扶貧病房的標識。保健院扶貧病房要設置明顯標識，自覺接受社會監(jiān)督。對打著扶貧旗號而謀利、坑民的，要取消其評先評優(yōu)資格。保健院積極爭取政府的經(jīng)費補助。二十六、軍人優(yōu)先就醫(yī)制度為方便軍人就醫(yī)，制定本制度?！凹彝セ袑崬檐娙司歪t(yī)提供一條方便、快捷、優(yōu)質、暢通的醫(yī)療服務通道。讓軍人感受到熱情、周到、細致地醫(yī)療保健服務。二十七、優(yōu)撫對象優(yōu)惠醫(yī)療制度為保障廣大退出現(xiàn)役的殘廢軍人、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍以下制度。認真落實“四優(yōu)先”優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。對優(yōu)撫對象中的低收人人群實行?“一免三減”，即：免收掛號5％治療費(不含材料費)10住院床位費。進一步完善各項管理制度，嚴格執(zhí)行各項診療規(guī)范和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。堅持合理檢查、合理用藥、各科室要保證優(yōu)撫對象的醫(yī)療工作，保健院將不定期檢查考實處。二十八、老年人優(yōu)惠就醫(yī)制度制度。1.652.因病情需要住院治療的老年人，可優(yōu)先安排床位；保健院不定期檢查老年人就醫(yī)優(yōu)惠措施的落實情況。二十九、醫(yī)患溝通制度及整改情況及時記錄。對患方的合理意見提出整改措施，并及時向患方反饋。督促落實。等公示，使患方了解為其服務醫(yī)務人員的相關信息。量考核，并按《保健院獎懲條例》獎懲。附：醫(yī)患溝通的注意事項與語言藝術同構建和諧的醫(yī)患關系。不該說的話：不講文明的生冷話：說話生、冷、硬、頂?shù)炔恢呺H的外行話：不懂裝懂，夸夸其談不顧后果的刺激話：不顧及病人的感受，噎人惹人不負責任的議論話：議論其他醫(yī)務人員的醫(yī)療行為2.語言溝通中的方式方法：首先說話的態(tài)度要誠懇，彬彬有禮，落落大方。對病人要有根據(jù)不同病情、不同層次的病人，具體情況具體對待。語言語速要適中，有節(jié)奏感，有邏輯性。事關診斷、治療、愈合等醫(yī)療問題時，說話要留有余地，慎該轉診的，必須說清楚。個說法。如沒有好的治療辦法，不能說“你這病誰也治不了，沒有好辦法!”可以說“你這病現(xiàn)在沒有好辦法，我們盡最大的努”惹、貿然的話?！疤舸獭爆F(xiàn)象。對醫(yī)療活動中的不當或差錯，要及時向病人道歉。如靜脈穿第一針不成功，真誠的說一聲“對不起”。病人是會諒解的。(理解，有一個恰當?shù)男睦頊蕚浜推谕?。這是增強醫(yī)患感情、建立和諧醫(yī)患關系不可忽視的重要環(huán)節(jié)。三十、住院病人座談會制度病人滿意率，特制定本制度。住院病人座談會是醫(yī)護人員與住院病人和家屬面對面談話、交流的重要活動。住院病人座談會由各病區(qū)護士長召集，科主任、護士長、有關職能部門人員、病人和家屬參加，在病人活動室(或自行選擇場所)舉行。住院病人座談會每月舉行一次，具體時間自定。舉行之前，及時通知黨委辦公室，黨委辦公室要組織有關職能部門參加。住院病人座談會主要內容是：聽取病人和家屬對醫(yī)護人員工應等方面的意見和建議，從而改進工作質量。各病區(qū)要設專用記錄本，每次座談會的時間、地點、參加人做好記錄，負責落實。對于住院病人和家屬的合理意見、建議，所在病區(qū)要虛心接效措施，加以解決。住院病人座談會制度納入保健院每月的工作質量控制考核內容，由黨辦、醫(yī)務科等職能部門定期檢查三十一、出院病人隨訪制度制度：負責填寫。范圍。見等專業(yè)技術性指導。的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2—4后至少三個月隨防一次。情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪?？浦魅螒獙ψ≡横t(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務人員應進行督促。況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務院長匯報及全院通報。出院病人隨訪工作要認真負責的完成。三十二、出院病人回訪制度步提高優(yōu)質服務水平和病人滿意度，特制定本制度。發(fā)放回訪信制度保健院醫(yī)務科每年2次向出院病人發(fā)放滿意度調查表，調查同時配有回執(zhí)信封和郵資。由相關部門和科室辦理。(主任或護士長)，及時解決，盡最大可能達到病人滿意。院醫(yī)務科將組織人員繼續(xù)辦理。結果，由保健院分管領導和醫(yī)務科決定。電話回訪制度由醫(yī)務科指派專人每月向出院病人進行電話回訪。電話回訪的對象是本月出院的病人，由住院處提供出院病人的基本信息。電話回訪內容包括醫(yī)德醫(yī)風、行風建設等方面的調查內容。(主任或護士長)，及時解決，盡最大可能達到病人滿意。院醫(yī)務科將組織人員繼續(xù)辦理。果，由保健院分管領導和醫(yī)務科決定。三十三、投訴處理管理制度件；對投訴的問題應及時與相關科室通報,對重大事件投訴的信息速迅報告院領導。公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程，加時間進一步調查時，應事先向投訴者告知。制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復發(fā)生。形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。三十四、處理群眾來信來訪程序對群眾來信來訪，由分工專人認真閱看和熱情接待，并做好問題的由財務科接待。對涉及黨紀的群眾來信來訪，在黨辦室調查確定的基礎上，案查處的，應寫出立案報告，報黨委或上級紀委審批。立案報告經(jīng)黨支部或上級黨委、紀委批準后，在黨支部的領召開支部會研究討論，作出決定。按黨員管理權限，將處理意見或處分決定以及被處理黨員本人的意見報上級黨委或紀委審批。上級黨委或紀委審批后，在黨內采取一定形式進行公布、教育。將調查材料、處理意見或處分決定，以及重要材料整理歸檔保存。三十五、質控科工作制度在上級領導下，根據(jù)保健院質量方針、質量目標，結合保健批后，具體組織實施。在上級領導和指導下，經(jīng)常深入科室了解聽取意見，督促檢于本職范圍者，應及時與有關部門聯(lián)系給予答復。每周一上午參加院長行政查房，匯報查房情況及需要各科室協(xié)調解決的問題。每月對醫(yī)技、后勤、行政部門進行全院滿意度調查工作，匯的滿意度，提高綜合服務質量。按時參加院務會。并堅持請示報告制度，向分管院長匯報本周工作運行情況，請示下步工作安排問題。樹立為醫(yī)療第一線服務的思想，及時為臨床解決實際問題。三十六、保健院質量考核制度確保醫(yī)療服務質量不斷改進，督促檢查保健院各項規(guī)章制度“二級”量考核制度。對保健院醫(yī)療服務的全過程進行質量控制。考核辦法：保健院質量考核由醫(yī)療、護理、保健、門診、醫(yī)院感染、保健院建立健全質量考核體系，即建立院、科二級質量管息反饋等。各考核小組每月在院辦會、醫(yī)務科例會和護士長例會匯報建議并限期整改。10匯總，報財務科與本科室每一名工作人員績效工資掛鉤。三十七、員工意外傷害含感染、化學，放射等管理制度制度，提供員工以遵循。()的要求(包括化學污染)與職業(yè)損傷后的處理程序與整改措施。應能如實地追蹤員工遭受感染與職業(yè)損傷的原因，制定有避免類似事件再發(fā)的措施。對員工進行遭受感染與職業(yè)損傷(含化學損傷等各類損傷)時行風建設制度—15項一、行風建設制度“”“管行業(yè)必須管行風”給予的財物或回扣的違紀違法行為。亂收費等行為。堅持信息公示和收費透明度制度。診所、私自賣藥等損公肥私的行為進行嚴肅查處。度。電話，定期檢查各科室醫(yī)患溝通、病人選醫(yī)生、貫徹“以病人為中心”服務理念的情況。務環(huán)境。二、廉潔行醫(yī)制度人著想，千方百計為病人解除病痛?；蚺c病情不相符合的診斷書或假證明。處方，不亂檢查，避免增加病人負擔。不收受和索取病人或家屬的“紅包”與禮物，不接受吃請。用藥、濫檢查等損害病人利益的行為?；蛘T騙病人在院外購買藥品中謀利。人，謀求私利。三、優(yōu)質服務承諾制度行政后勤人員：和藹，服務熱情，解釋耐心。廉政勤政。杜絕工作中的吃、拿、卡要行為，工作人員必須“公則明廉生威”為社會服務。復，特殊的急事急件急辦，不推諉、不扯皮。2．醫(yī)務人員：5杜絕購入和使用假藥。把好保健院進藥環(huán)節(jié)，不購進假藥，“紅包其接受錢物數(shù)額處以十倍罰款，并給予降職一級技術職稱處分。四、醫(yī)務人員文明用語和服務忌語制度(—)文明用語規(guī)范文明用語十句話：“您請”“您好”“您坐”“請稍候”“請拿好”“請慢走”“對不起”“別客氣”“謝謝”。問有答聲、去有送聲。↘服務忌語：不是我管床，我不知道怎么不好，快點說我就這態(tài)度，嫌我不行，就另請高明這兒交班(開會)呢，外面等著去沒錢就別來看病你懂還是我懂?著什么急，沒看我正忙著?急什么，還沒到上班時間呢。有意見，找領導去。五、衛(wèi)生部“八不準”制度學檢查等開單提成辦法；庫；醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中不準接受病人及其親友的“紅包”、物品和宴請；人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；醫(yī)療器械等收取回扣或提成；自立、分解項目收費或提高標準加收費用；標藥品必須按合同采購，合理使用；文號的自制藥品與制劑六、內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳“六條高壓線”制度 ．嚴禁醫(yī)務人員收受病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈。醫(yī)務人員對病人饋贈錢物當時難以謝絕的，必須于24統(tǒng)一處理。對無正當理由逾期不報告、不上交的，視同收受“紅包”處理。醫(yī)療器械等收取回扣和提成。實行“開單提成”辦法，或與科室、個人收入掛鉤。收費。室承包的收入分成辦法，科室不準設立小金庫；七、準格爾旗婦幼保健醫(yī)務人員“九不準”制度1、不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤2、不準開單提成3、不準違規(guī)收費4、不準違規(guī)接受社會捐贈資助5、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告6、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方7、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產品8、不準收受回扣9、不準收受患者“紅包”處罰6專業(yè)技術職務(包括以考代評)，同時給予黨政紀處分。123489度處理外，還要全部收繳其違規(guī)所得(接受宴請和折價收繳)2—5倍的經(jīng)濟處罰(由質效工資中扣除)執(zhí)行中應注意區(qū)分“索要”與“收受”性質上的不同。凡構成黨政紀處分的，按有關制度處理。的。的；有其他干擾、妨礙組織審查行為的。八、社會監(jiān)督制度保健院內要設立社會監(jiān)督電話和意見箱，有專人負責管理。眾的反映與意見。不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進行滿意度調查。九、行風建設監(jiān)督員工作制度新聞媒體及主要服務對象中聘請行風監(jiān)督員12名，由院領導頒發(fā)聘書，監(jiān)督員協(xié)助參與保健院行風建設。保健院授予行風建設監(jiān)督員監(jiān)督檢查保健院管理、行業(yè)作風建設、服務態(tài)度、服務質量等方面的職責和權利。保健院各窗口、門診及病區(qū)應隨時接受行風監(jiān)督員的監(jiān)督和檢查，并積極配合監(jiān)督員的工作。保健院每年至少召開一次行風建設監(jiān)督員會議，由保健院主保健院相關部門對監(jiān)督員提出的意見和建議要迅速落實、拿監(jiān)督員通報、反饋情況。附：行風監(jiān)督員職責行風建設監(jiān)督員接受保健院召集，按時參加監(jiān)督員會議，協(xié)助保健院搞好行業(yè)作風建設。廣泛搜集社會上對婦幼保健院反映的有關信息，及時向保健院相關部門反饋。不定期來婦幼保健院明察暗訪行業(yè)作風建設、及保健院各項諾、踐諾情況，糾正保健院工作人員在行風建設方面的不足。研究保健院行風建設方面的問題，隨時向保健院提出意見和建議。十、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度保健院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為目標管理的重要內容。人員醫(yī)德檔案。考核與隨時考核相結合的辦法進行。及評優(yōu)的重要條件之一。律者，應給予相應的處罰。十一、醫(yī)德醫(yī)風檔案管理制度醫(yī)德醫(yī)風檔案內容：醫(yī)德醫(yī)風檔案用于記錄和評價個人醫(yī)德醫(yī)風的行為或考核結果，其內容包含服務態(tài)度、基本服務規(guī)范、病案處方“三合理’’規(guī)范、廉潔教育、表揚及投訴情況。醫(yī)德醫(yī)風考核：三合理”1次，年終對醫(yī)德醫(yī)風作總評價。醫(yī)德醫(yī)風的評價：價標準：“三合理”“紅包”“回扣85分以上。合格：服務良好，能遵守服務規(guī)范，在堅持“三合理”規(guī)范上無明顯的違規(guī)行為和重復性缺陷，基本能執(zhí)行臨床路徑，無“紅包”、“回扣”行為，與病人溝通良好，醫(yī)德醫(yī)風考試成績80分以上。基本合格：服務一般，一年中有二次及以上受到服務對象投訴，且查實本人確有責任的，或在醫(yī)德檔案記錄中出現(xiàn)二個單項次最低評價的，但無“紅包”“回扣行為。對方的；醫(yī)德檔案季度記錄中出現(xiàn)二個最低評價的；收受“紅包”“回扣”“紅包”全年評價為不合格；四個季度中有二個季度評價為基本合格的，全年評價為基本合格。獎懲與管理“基本合格”“不合格”“優(yōu)秀“不合格”醫(yī)風不合格，建議辭去管理干部的職務。十二、醫(yī)德醫(yī)風查房制度的建立，貫徹“以病人為中心”的服務精神。成立院醫(yī)德醫(yī)風(查房)領導小組：組長由醫(yī)務科主任擔任，成員由黨辦、院辦及職能科室主任組成。醫(yī)德醫(yī)風查房是針對醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風執(zhí)行情況進行的行進行。醫(yī)德醫(yī)風查房內容：醫(yī)務人員文明行醫(yī)內容包括：醫(yī)務人員著裝、儀表、胸牌、文明用語、服務態(tài)度等。收受紅包、工作時間外出或接受宴請等。醫(yī)德規(guī)范學習情況：書面或口頭提問醫(yī)務人員規(guī)范條款。患矛盾，防止因服務不滿意導致醫(yī)療糾紛。十四、醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度旗衛(wèi)生局的相關規(guī)定，結合保健院的實際，特制定本制度。(—)獎勵制度質獎勵相結合，堅持嚴格考核，實事求是。凡本院職工(含臨時工)符合下列條件的納入獎勵范圍。符合國務院《關于國家行政機關工作人員的獎懲暫行規(guī)定》在搶險救災、傳染病流行、突發(fā)事件處理、重大傷亡事故以不顧個人安危做出貢獻者。認真周到，一絲不茍，深受廣大患者好評，事跡突出者。者。作風正派，廉潔行醫(yī)。醫(yī)療工作中，堅持原則、按章辦事、“紅包”“紅包制度，嚴把質量關，防止和杜絕醫(yī)療護理差錯事故者。療護理工作者。潔、清新、溫暖、舒適的醫(yī)療環(huán)境，做出突出貢獻者。表揚信者。多次被電臺、電視臺、報刊表揚，經(jīng)核實與事實相符者。納，效果突出者。其他應予獎勵者。職務晉升、晉級的重要依據(jù)。↘懲處制度對于違反職業(yè)紀律，給患者、職工和保健院造成不良影響和2—3351213211現(xiàn)的，予以開除。對違反職業(yè)紀律的工作人員，懲處本著懲前