內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題2023年

內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題2023

A腺體組織中血運豐富

B分泌化學(xué)物質(zhì)

C可作用于遠(yuǎn)部位組織

D為無導(dǎo)管腺體

E可進入血循環(huán)

正確答案：D

第2題下述哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺

A甲狀腺

B前列腺

C腎上腺

D垂體

E松果體

正確答案：B

第3題以下哪個激素更符合異位激素的條件

A由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺

B由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮

C由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽

D由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E由胰島D細(xì)胞分泌的生長抑素

正確答案：D

第4題除胰島素外下述哪個激素與受體結(jié)合后不需要C蛋白的參加作用

B心房利鈉多肽

C表皮生長激素

D甲狀旁腺激素

E促腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：C

第5題關(guān)于含氮類激素的.作用機制，下述哪一點是錯誤的

A全部含氮類激素通過與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用

B不同的激素其其次信使也可以不同

C不同的激素可以使同一其次信使上升或降低

D對某種激素而言，其其次信使可以為兩種物質(zhì)

E多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化或去磷酸化而呈現(xiàn)效應(yīng)

正確答案：A

第6題以下激素中哪一種是類固醇激素

A促腎上腺皮質(zhì)激素

B腎上腺皮質(zhì)激素

C促甲狀腺素

D血管緊急素Ⅱ

E前列腺素

正確答案：B

第7題下述哪一點不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征

A屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞

B通過胞突承受神經(jīng)沖動

C由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)

D由軸突釋放激素物質(zhì)

E釋放的激素經(jīng)血運輸后發(fā)揮作用

正確答案：C

第8題下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的

A泌乳素

B黃體生成素

C精氨酸加壓素

D促甲狀腺素

E黑色素細(xì)胞刺激素

正確答案：C

第9題對內(nèi)分泌病人的診斷中，首先易于確定的是

A病理診斷

B病因診斷

C細(xì)胞學(xué)診斷

D功能診斷

E鑒別診斷

正確答案：D

第10題鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，最好的方法是以下哪種

A代謝狀態(tài)的測定

B靶腺激素的測定

C促激素的測定

D測定游離的靶腺激素

E影像學(xué)檢查

正確答案：C

第11題以下哪項檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查

A激素受體抗體的測定

B針吸活檢

C視野測定

D受體功能討論

E激素或受體基因的分析

正確答案：C

第12題對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療

A病因治療

B替代治療

C對癥治療

D支持治療

E放療及化療

正確答案：B

第13題30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗?zāi)虮戎剡_1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)特別，最可能的診斷是

A席漢病

B顱咽管瘤

C完全性尿崩

D局部性尿崩

E精神性多飲

正確答案：E

第14題14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長5cm，學(xué)習(xí)成績好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素根底值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均5μg/L，最可能的診斷是

ALaron侏儒

B垂體性侏儒

C克汀病性侏儒

D體質(zhì)性侏儒

E青春期延遲

正確答案：B

第15題一例38歲女性病人，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進展性皮膚色素鎮(zhèn)靜，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴大，初步診斷為Nelson綜合征，最不符合診斷的檢查結(jié)果是

A血皮質(zhì)醇高

B血β-促脂素高

C血糖低

D血N-pomc高

E血ACTH明顯上升

正確答案：A

第16-18題

35歲，女性，6年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前常常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH根底值不低，B超示：子宮體積小。

1.最可能的臨床診斷是

A愛迪生病

B卵巢功能早衰

C原發(fā)性性腺功能低減

D席漢病

E粘液性水腫

2.當(dāng)進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時，下述哪個試驗對病人具有危急性

ATSH興奮試驗

BTRH興奮試驗

CLRH興奮試驗

DCRH興奮試驗

E胰島素負(fù)荷試驗

3.為訂正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為抱負(fù)

A靶腺激素替代

B用促激素刺激靶腺

C應(yīng)用促激素釋放激素

D抑制靶腺激素的拮抗激素

E補充靶腺激素所調(diào)整的物質(zhì)

正確答案：DEA

第19-22題

A阻礙分泌過多的激素合成

B對抗激素對組織器官的作用

C利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

D利用靶腺激素對促激素的負(fù)反應(yīng)用

E利用激素之間的允許作用

1.安體舒通治療原發(fā)性醛固酮增多癥

2.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

3.他巴唑治療甲狀腺機能亢進

4.糖皮質(zhì)激素協(xié)作兒茶酚胺用于升壓治療

正確答案：BDAE

第23題骨髓穿刺常選用的部位除了

A髂前上棘

B髂后上棘

C肋骨

D腰椎棘突

E胸骨

正確答案：C

第24題骨髓穿刺的禁忌證有

A血友病

B腰椎骨折

C多發(fā)性骨髓瘤累及骨盆

D前一次穿刺后局部皮膚感染

E幼兒

正確答案：A

第25題骨髓細(xì)胞學(xué)檢查不包括

A有核細(xì)胞增生程度

B巨核細(xì)胞計數(shù)與分類

C細(xì)胞數(shù)量分析

D骨髓染色體分析

E細(xì)胞形態(tài)變化

正確答案：D

第26-29題

男性，56歲，進展性貧血1年，猛烈腰痛3個月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓特別漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳消失M蛋白

1.本例最可能的診斷是

A反響性漿細(xì)胞增多癥

B淋巴瘤

C多發(fā)性骨髓瘤

D漿細(xì)胞白血病

E急性溶血性貧血

2.如行X線檢查，最有診斷意義的是

A圓形穿鑿樣溶骨損害

B骨密度增高

C肋骨骨折

D胸椎壓縮性骨折

E股骨骨折

3.生化學(xué)轉(zhuǎn)變以下哪項不符合

A高鈣血癥

B