2022-2023年浙江省衢州市初級護師基礎(chǔ)知識真題(含答案)

2022-2023年浙江省衢州市初級護師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.慢性阻塞性肺氣腫主要引起

A.左心衰B.心肌炎C.Ⅰ型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰

2.最常見的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝

3.產(chǎn)婦，27歲。正常陰道分娩，護士給護生講解正常的臍帶結(jié)構(gòu)是（）。A.一條動脈，一條靜脈B.一條動脈，兩條靜脈C.兩條動脈，一條靜脈D.靜脈較粗壁厚E.動脈較細壁薄

4.關(guān)于產(chǎn)褥期生理，下述哪項不對A.A.產(chǎn)后從陰道排出的分泌物，稱惡露

B.產(chǎn)后如不哺乳，月經(jīng)一般在6～8周恢復(fù)

C.哺乳期常無月經(jīng)

D.惡露有腥味，無臭味

E.哺乳期無月經(jīng)者，無需避孕

5.此時應(yīng)采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術(shù)B.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.待其自然分娩

6.正確的健康問題陳述是

A.A.心排血量減少B.舒適改變、頭痛C.腹瀉D.焦慮E.恐懼

7.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

8.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

9.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

10.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.肢體感覺異常

11.正常1周歲的小兒應(yīng)會的動作是

A.會翻身B.能獨坐C.會爬行D.會獨立行走E.會上下臺階

12.上消化道大出血最常見的原因是

A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性潰瘍D.膽道結(jié)石E.胰腺炎

13.孕婦患重癥肝炎時威脅母嬰生命的并發(fā)癥是A.A.妊娠高血壓B.DICC.心律失常D.心力衰竭E.糖尿病

14.急性膿胸最主要的致病菌是

A.厭氧菌B.鏈球菌C.肺炎雙球菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

15.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

16.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是()。

A.產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B.纖維蛋白原、凝血酶因子于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常

C.產(chǎn)褥早期，白細胞總數(shù)達30×109/L，中性增多

D.紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值增加

E.紅細胞沉降率于產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常

17.急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應(yīng)是

A.呼氣末正壓給氧B.持續(xù)低流量給氧C.間歇給氧D.高濃度給氧E.不需給氧

18.操作中應(yīng)避免的錯誤是()。

A.術(shù)前導(dǎo)尿B.陰道檢查C.放置吸引器D.抽成20～30kPa的負壓E.沿產(chǎn)軸方向牽拉

19.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是A.A.陰道大出血

B.大量米湯樣陰道排液

C.大量惡臭膿樣陰道排液

D.持續(xù)腰骶部疼痛

E.貧血、感染、消瘦、發(fā)熱

20.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括

A.公正原則B.有利原則C.不傷害原則D.生命價值原則E.尊重原則

二、2.填空題(5題)21.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

22.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

23.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

24.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

25.皮下注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

三、A1/A2型題(20題)26.嚴(yán)重低滲性脫水時，首先為患者輸入的液體是

A.5%葡萄糖鹽水B.3%～5%氯化鈉注射液C.5%葡萄糖鹽溶液D.11.2%乳酸鈉液E.右旋糖酐溶液

27.嬰兒運動功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月E.7個月

28.顱內(nèi)血腫傷后瞳孔變化是

A.短暫雙側(cè)縮瞳

B.單側(cè)瞳孔縮小，瞼下垂，神志清醒

C.雙側(cè)縮瞳，對光反應(yīng)消失

D.一側(cè)擴瞳，對側(cè)肢體癱瘓

E.雙瞳大小多變，不等圓

29.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體，提示腹內(nèi)病變的原因是

A.炎癥性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.絞窄性

30.2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

31.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A.門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.肝大D.上腔靜脈回流受阻E.肝血管瘤

32.關(guān)于高滲性脫水的病理特點，敘述正確的是

A.體液以失鈉為主B.體液以失水為主C.體液以失鉀為主D.體液以失鎂為主E.體液以失鐵為主

33.患兒女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要機制是

A.胰島素絕對缺乏B.胰島素相對缺乏C.胰島素受體缺乏D.胰島素親和力下降E.胰島素受體抗體產(chǎn)生

34.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A.減少并發(fā)癥產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.殺滅破傷風(fēng)桿菌D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

35.開放性氣胸患者休克的主要原因是

A.血容量不足B.縱隔撲動，回心血量減少C.傷側(cè)肺完全萎陷D.健側(cè)肺部分受壓E.心臟受壓

36.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

37.屬于胃癌最可能的前期疾病是

A.單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性胃竇炎E.十二指腸潰瘍

38.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證正確的是

A.輕度陳舊性宮頸裂傷B.月經(jīng)少C.急慢性生殖道炎癥D.宮頸口過緊E.輕度子宮脫垂

39.

40.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是A.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B.呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C.呼吸道黏膜缺少IgD

D.呼吸道黏膜缺少巨噬細胞

E.呼吸道黏膜缺少補體

41.患者，女，33歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查示：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。向患者解釋該病為免疫復(fù)合物形成后引起的A.滑膜炎致骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，破壞骨質(zhì)C.直接破壞骨質(zhì)關(guān)節(jié)D.周圍軟組織破壞E.滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞

42.原發(fā)性腎病綜合征的特征不包括

A.高度水腫B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.高血壓

43.出現(xiàn)“熊貓眼征”的顱骨骨折是A.顱蓋骨折B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.顱蓋合并顱中窩骨折

44.判斷子宮脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸外口達

A.坐骨結(jié)節(jié)水平B.坐骨棘水平以上C.坐骨結(jié)節(jié)水平D.坐骨棘水平以下E.陰道外

45.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述入院護理的目的。

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復(fù)蘇術(shù)過程中，應(yīng)注意哪些問題？

參考答案

1.E慢阻肺主要引起呼氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥和CO2潴留，即Ⅱ型呼衰。

2.A腹股溝疝可分為斜疝和直疝。斜疝是最多見的腹外疝，發(fā)病率占全部腹外疝的75%-90%，或占腹股溝疝的85%-95%。腹股溝直疝多發(fā)生于老年人。疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝，多見于小兒，發(fā)病原因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅韌，在腹內(nèi)壓增加的情況下發(fā)生。切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口上的疝，臨床上比較常見，占腹外疝的第三位。

3.C臍帶是指胎兒與懷孕母親的胎盤之間的一種聯(lián)系結(jié)構(gòu)，狀如繩索，表面光滑透明，內(nèi)含結(jié)締組織和血管，主要有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。

4.E產(chǎn)后哺乳月經(jīng)延遲復(fù)潮，甚至不來潮，應(yīng)于產(chǎn)后42d開始避孕。

5.B

6.C

7.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對胎先露在盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

8.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

9.C尿沉渣出現(xiàn)大量白細胞或膿細胞，如計數(shù)大于30個/HP提示為急性感染。

10.B四肢對稱性遲緩性癱瘓，從下肢開始，下肢重于上肢，從遠端向近端發(fā)展，如呼吸肌癱瘓可引起呼吸困難。

11.D小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”（數(shù)字代表月齡）。

12.C上消化道出血的最常見病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。

13.B重癥肝炎對孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。

14.E急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。

15.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

16.E

17.A急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應(yīng)是呼氣末正壓給氧。

18.D

19.E晚期病變廣泛者，可因靜脈、淋巴回流受阻致輸尿管積水、尿毒癥，長期疾病消耗可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

20.D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則有公正、有利、不傷害、尊重原則。

21.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

22.低；低低；低

23.過量氣體松散稀薄水樣

24.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

25.30°一40°

1/2或2/3

26.B

27.A

28.D

29.D

30.D

31.B

32.B

33.A

34.D

35.B

36.A破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

37.C

38.C宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)禁忌證包括急慢性生殖道炎癥，月經(jīng)紊亂：如月經(jīng)過多過頻或不規(guī)則出血，重度陳舊性宮頸裂傷、子宮脫垂、宮頸口過緊，月經(jīng)少不是禁忌證。

39.B

40.A嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA為低，且肺泡巨噬細胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。

41.E

42.E

43.B顱前窩骨折:鼻腔流血及流腦脊液，眼眶周圍皮下淤血即“熊貓眼征”，球結(jié)膜下出血，嗅覺和視力減退或消失。

44.D

45.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內(nèi)囊出血。

46.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡,午睡時間的需要；④睡眠習(xí)慣,包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。

47.（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護理的