大學(xué)生常見心理障礙的識別與應(yīng)對

案例：某女21歲去年剛剛上大學(xué)，平時對自己要求都很嚴(yán)格，凡事都喜歡追求完美。以前該女生是個聽話、懂事的姑娘，對父母體貼孝順，和同學(xué)關(guān)系融洽?？墒亲罱肽辏孟褡兞艘粋€人似的，臉上沒有笑容了，經(jīng)常一個人躲在臥室里獨自發(fā)呆，變得沉默了，不愿和父母說話了。剛開始的時候，父母以為她是學(xué)習(xí)壓力大，沒太在意。過了兩三個月發(fā)現(xiàn)，該女生不但自言自語自笑，還說有人要殺她，經(jīng)常聽到有人議論她。因此，不愿出門，有時非常急躁，愛發(fā)脾氣。

現(xiàn)在是1頁\一共有62頁\編輯于星期日主要內(nèi)容一、心理正常與異常判別二、一般性心理問題與應(yīng)對三、非精神病性心理疾病與應(yīng)對四、精神病性心理疾病與應(yīng)對現(xiàn)在是2頁\一共有62頁\編輯于星期日2023/4/133心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn)1、心理活動強(qiáng)度2、心理活動耐受力3、周期節(jié)律性4、意識水平5、暗示性6、康復(fù)能力7、心理自控力8、自信心9、社會交往10、環(huán)境適應(yīng)能力現(xiàn)在是3頁\一共有62頁\編輯于星期日2023/4/134相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵一、概念的區(qū)分（臨床心理學(xué)領(lǐng)域）心理正常心理不正常（異常心理精神障礙）心理健康心理不健康現(xiàn)在是4頁\一共有62頁\編輯于星期日2023/4/135心理正常心理不正常心理健康心理不健康

（心理問題，嚴(yán)重心理問題，含部分可疑神經(jīng)癥）含變態(tài)人格，確診的神經(jīng)癥，其他各類精神障礙臨床心理學(xué)概念劃分（郭念鋒，2005）：健康的心理、不健康的心理、異常心理現(xiàn)在是5頁\一共有62頁\編輯于星期日一、心理正常與異常判別

區(qū)別心理正常與異常的原則需關(guān)注的異常行為心理問題的分類心理問題的鑒別技巧心理問題應(yīng)對的一般原則現(xiàn)在是6頁\一共有62頁\編輯于星期日區(qū)別心理正常與異常的原則1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理是客觀現(xiàn)實的反映，所以任何正常心理活動或行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。案例：男，22歲，向醫(yī)生訴說：“經(jīng)常聽見別人的腳步聲在說話，很煩人?！痹瓉砻慨?dāng)有人經(jīng)過時，他就聽到別人的腳步中發(fā)出一個陌生的聲音在罵他“笨蛋，笨蛋……”，節(jié)奏和腳步聲一致，腳步聲消失，幻聽也消失。現(xiàn)在是7頁\一共有62頁\編輯于星期日2、心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人的精神活動雖然可以被分為認(rèn)知、情緒情感、意志行為等部分，但它自身確乎是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間應(yīng)具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系。例:該哭的不哭，該笑的不笑，這就是反常、病態(tài)。常見精神分裂癥?，F(xiàn)在是8頁\一共有62頁\編輯于星期日3、人格相對穩(wěn)定性原則人格一旦形成，具有相對穩(wěn)定的特征；一般沒有重大外界變革的情況下，一般不易改變。例：一個人沒有明顯的外界因素而出現(xiàn)性格的反常，如平素開朗外向，突然沉默寡言，孤僻不接觸人，我們認(rèn)為是破壞了他性格的穩(wěn)定性，是反常。如抑郁癥。現(xiàn)在是9頁\一共有62頁\編輯于星期日案例：患者馬某，女性，20歲，某大學(xué)學(xué)生，性格內(nèi)向，因失戀逐漸出現(xiàn)夜間睡眠差，嚴(yán)重時整晚不能入睡，白天則覺周身乏力，頭暈不適，且自覺學(xué)習(xí)、生活都成了一種負(fù)擔(dān)，已經(jīng)3個月，漸不去上學(xué)?，F(xiàn)在是10頁\一共有62頁\編輯于星期日非常態(tài)心理疾病非常態(tài)心理特強(qiáng)大常態(tài)健康心理正常與異常是一個連續(xù)分布亞健康現(xiàn)在是11頁\一共有62頁\編輯于星期日正確認(rèn)識心理測試心理測驗：通過觀察人的少數(shù)有代表性的行為，對于貫穿在人的全部行為活動中的心理特點作出推論和數(shù)量化分析的一種科學(xué)手段。心理測驗具有間接性、相對性和客觀性。(心里測驗的客觀性雖然尚需進(jìn)一步提高，但目前還沒有更有效、更實用的方法能夠取代它。)做心理測試，一定要誠實，否則，測試的結(jié)果將毫無意義；對待測試結(jié)果需慎重，不可完全信賴；切忌測試后生搬硬套，猜忌或悲觀。請教專家是您明智的態(tài)度！現(xiàn)在是12頁\一共有62頁\編輯于星期日需關(guān)注的異常行為（1）沉溺于網(wǎng)絡(luò)、電子小說者（2）加入傳銷組織者；（3）自言自語，言語散漫，無法交流者；（4）經(jīng)常逃課者；（5）性格突變者；（6）極端懶惰者；（7）關(guān)系糟糕者（寢室關(guān)系或班級關(guān)系）；（8）多門功課不及格，留級者（9）遭遇重大創(chuàng)傷事件者；（10）伴有嚴(yán)重軀體生理疾??；（11）社交興趣持續(xù)減退；（12）人格明顯有缺陷；（13）有沖動行為（危及自身或他人）；（14）顯著的抑郁狀態(tài)；（15）言語、情感、行為表現(xiàn)幼稚或怪異；（16）近期遭受過嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷者?，F(xiàn)在是13頁\一共有62頁\編輯于星期日心理問題的分類一般性心理問題是指那些近期發(fā)生的內(nèi)容比較局限，心理活動反應(yīng)不甚強(qiáng)烈，且未影響思維邏輯的暫時性的心理紊亂。日常生活中可能因為某件事情造成心理上的不愉快，產(chǎn)生短暫的焦慮、煩惱，表現(xiàn)為情緒低落或急躁。現(xiàn)在是14頁\一共有62頁\編輯于星期日心理問題的分類非精神病性疾?。ㄐ睦碚系K）是指初始反應(yīng)就很強(qiáng)烈，且持續(xù)時間比較長，以及自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)。由于長期的精神折磨，有時伴有人格缺陷，這類人可出現(xiàn)明顯的臨床癥侯，如驚恐、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙等。病人常感到痛苦萬分，迫切要求幫助。精神病性心理疾病則是大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度的障礙。這些病人常見幻覺、妄想，并且常常不承認(rèn)自己的病態(tài)。拒絕求醫(yī)?，F(xiàn)在是15頁\一共有62頁\編輯于星期日心理問題的鑒別技巧問題表現(xiàn)一般心理問題非精神病性障礙精神病性障礙心理癥狀++++++++軀體癥狀+++-功能損害+/-++++++社會支持-+/-++++自我覺察--++++現(xiàn)實檢驗--++++歸因分析因果，個性無關(guān)誘因，非因果個性相關(guān)誘因+/-持續(xù)時間短2、3月以上現(xiàn)在是16頁\一共有62頁\編輯于星期日心理問題應(yīng)對的一般原則（1）及時予以心理支持；（3）理解患者情緒及行為反應(yīng)；（2）傳遞希望和樂觀精神；（4）引導(dǎo)情緒更合理的表達(dá)；（5）鼓勵采取積極的方式應(yīng)對；（6）給予適宜的勸告和建議；（7）必要時建議專科就診。提供支持，建立信任解決問題，必要轉(zhuǎn)介學(xué)會接納，保持希望現(xiàn)在是17頁\一共有62頁\編輯于星期日二、一般性心理問題與應(yīng)對

一般心理問題的基本特征大學(xué)生一般心理問題主要表現(xiàn)一般心理問題的處理策略一般心理問題常見應(yīng)對方法現(xiàn)在是18頁\一共有62頁\編輯于星期日一般心理問題的基本特征存在誘發(fā)心理問題的客觀原因如經(jīng)歷“重大”的生活事件心理問題的癥狀表現(xiàn)如緊張、焦慮、抑郁、痛苦等與生活事件的“嚴(yán)重”程度直接相關(guān)；當(dāng)事人沒有明顯的人格相關(guān)；主要以情緒癥狀為主，可伴輕度的感知和行為障礙；社會功能和現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Ρ３滞暾，F(xiàn)在是19頁\一共有62頁\編輯于星期日大學(xué)生一般心理問題主要表現(xiàn)入學(xué)適應(yīng)問題；學(xué)習(xí)上的心理問題；人際交往中的心理問題；戀愛與性心理問題；與自我有關(guān)的心理問題；家庭（親子關(guān)系）導(dǎo)致的心理問題；經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致的心理問題；擇業(yè)、就業(yè)壓力導(dǎo)致的心理問題等?，F(xiàn)在是20頁\一共有62頁\編輯于星期日一般心理問題的處理策略接觸溝通、理解傾聽、關(guān)心支持、疏泄情緒以澄清問題、尋找原因、指導(dǎo)幫助、調(diào)整認(rèn)知、協(xié)助解決實際問題等為主。必要時可以建議學(xué)生尋求專業(yè)的心理咨詢?，F(xiàn)在是21頁\一共有62頁\編輯于星期日一般心理問題常用的應(yīng)對方法（1）放松訓(xùn)練肌肉放松訓(xùn)練，想象性放松、軀體掃描等冥想瑜伽、太極、武術(shù)、運動放松調(diào)整（加快或放慢）生活節(jié)奏。（2）認(rèn)知調(diào)整：情緒ABC、底線論、破常理論尋找負(fù)性想法，對負(fù)性想法進(jìn)行辯解并指出不合理之處；尋找合理的替代性想法。（3）給予自己積極的暗示：自我催眠現(xiàn)在是22頁\一共有62頁\編輯于星期日三、非精神病性心理疾病與應(yīng)對

神經(jīng)癥及應(yīng)激相關(guān)障礙廣泛性焦慮、強(qiáng)迫癥、抑郁癥創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙非精神病性心理疾病應(yīng)該如何援助？現(xiàn)在是23頁\一共有62頁\編輯于星期日神經(jīng)癥及應(yīng)激相關(guān)障礙通常以一般的生活事件或心理創(chuàng)傷為誘因。具有一定的人格基礎(chǔ)。主要以情緒癥狀為主，往往伴軀體生理癥狀，且有認(rèn)知行為癥狀。心理癥狀持久，且內(nèi)容與心理因素有關(guān)。社會功能和現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Ρ３滞暾，F(xiàn)在是24頁\一共有62頁\編輯于星期日廣泛性焦慮癥：廣泛性焦慮癥對日常瑣事無法控制和毫無意義的擔(dān)憂，甚至在成功后都會感到失敗的迫近；不能停止擔(dān)憂/焦慮的惡性循環(huán)，即使每件事情看上去都很好，患者仍可以找出讓自己擔(dān)憂的事；肌肉緊張的身體癥狀。女性患病率占2/3?，F(xiàn)在是25頁\一共有62頁\編輯于星期日強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為某一概念、形象、想法等在腦子里反復(fù)出現(xiàn)，糾纏不休（強(qiáng)迫），明知沒有必要，并且主動有意識地抵抗（反強(qiáng)迫），但是始終擺脫不掉，為此感到痛苦。強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫是該癥狀的兩個基本特征。常伴有強(qiáng)迫動作和行為。（1）強(qiáng)迫性窮思竭慮。反復(fù)思考和追究一些對本人現(xiàn)實生活沒有實際意義的問題，如：“為什么習(xí)慣稱男女而不是女男？”“為什么人有兩只手而不是三只手，如果有第三只手會長在哪里？”（2）強(qiáng)迫性懷疑。反復(fù)懷疑剛剛做完的事情的正確性和可靠性，以至于反復(fù)檢查與核實。常伴有強(qiáng)迫性核對與檢查動作，如反復(fù)關(guān)門、檢查煤氣、檢查剛寫的文字。（3）強(qiáng)迫性回憶。反復(fù)回憶剛才做了哪些事情、順序如何等，一定要分毫不差，否則焦慮萬分，從頭再想。（4）強(qiáng)迫性對立觀念。腦子里無法克制地冒出與自己的意愿或者公共道德相悖的念頭，如參加好友婚禮時，不停地出現(xiàn)想對好友說“祝你們早日離婚”的內(nèi)心沖動，拼命克制，惟恐說出口?，F(xiàn)在是26頁\一共有62頁\編輯于星期日常見的強(qiáng)迫觀念不潔物侵犯沖動懷疑軀體關(guān)注對稱的需要常見的強(qiáng)迫行為檢查排序整理洗手清潔計數(shù)現(xiàn)在是27頁\一共有62頁\編輯于星期日抑郁癥：抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。（1）抑郁癥的核心癥狀:情緒低落、快感喪失、興趣喪失、精力喪失持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)兩周以上（2）抑郁癥的其它癥狀：失眠或睡眠過多；自罪觀念體重明顯降低或明顯增加容易激惹或反應(yīng)遲鈍集中注意力或思維能力的降低，優(yōu)柔寡斷反復(fù)地想到自殺，或有自殺的計劃和行為現(xiàn)在是28頁\一共有62頁\編輯于星期日抑郁癥患者自殺前的征兆①對自己關(guān)系親近的人，表達(dá)想死的念頭，或在日記、繪畫、信函中流露出來。②情緒明顯不同于往常，焦躁不安、常?？奁⑿袨楣之惔拄?。③陷入抑郁狀態(tài)，食欲不良、沉默少語、失眠。④回避與他人接觸，不愿見人。⑤性格行為突然改變，像變了一個人的似的。⑥無緣無故收拾東西，向人道謝、告別、歸還所借物品、贈送紀(jì)念品。抑郁癥的年發(fā)病率是0.5%左右。抑郁癥的終身患病率是16%。女性患上抑郁癥的概率是男性的兩倍。抑郁癥患者約50%出現(xiàn)過自殺想法，10-15%死于自殺。中國每年約30萬人自殺身亡?，F(xiàn)在是29頁\一共有62頁\編輯于星期日創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumaticstressdisorder，簡稱PTSD）是指一種由非同尋常的威脅或災(zāi)難性事件所引發(fā)的精神壓力綜合癥。這類事件通常包括戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害，恐怖襲擊事件、大屠殺、軀體性虐待、誘拐、強(qiáng)暴以及嚴(yán)重的交通事故等，但不論是自然災(zāi)害，還是人為的社會性災(zāi)害或犯罪事件，都有可能引發(fā)PTSD。現(xiàn)在是30頁\一共有62頁\編輯于星期日創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要臨床癥狀：（1）持續(xù)地重新體驗到這種創(chuàng)傷事件。反復(fù)闖入性地痛苦地回憶起這些事件,包括印象、思想、或知覺（又稱閃回）。反復(fù)而痛苦地夢及此事件。（2）對創(chuàng)傷伴有的刺激作持久的回避,及對一般事物的反應(yīng)顯得麻木。努力避免有關(guān)此創(chuàng)傷的思想、感受、或談話。努力避免會促使回憶起此創(chuàng)傷的活動、地點或人物。不能回憶此創(chuàng)傷的重要方面。明顯地很少參加有意義活動或沒有興趣參加。有脫離他人或覺得他人很陌生的感受。情感范圍有所限制(例如,不能表示愛戀)。（3）警覺性增高的癥狀。難以入睡,或睡得不深;激惹或易發(fā)怒;難以集中注意?，F(xiàn)在是31頁\一共有62頁\編輯于星期日心理創(chuàng)傷按時間分為四個階段第一階段：在創(chuàng)傷的當(dāng)時，此時做比說更原始，做更重要。簡單的語言，如：“我在這里可以幫你”，給受害者吃的或喝的，讓受害者打電話給家人或親屬，送受害者回家。第二階段：1～2天后，聽受害者講完故事后，幫助受害者解決內(nèi)疚和懷疑，建立歸屬感。第三階段：1～2周后，賦予意義，把經(jīng)歷整合到自己的生活中去，非常重要。（應(yīng)該是受害者自己述訴）第四階段：1～2個月后，強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，行為沖突；不能集中注意力，心不在焉的狀態(tài)；冷漠、喪失與他人有關(guān)的情感；高度警覺，持續(xù)回避，必須轉(zhuǎn)介心理咨詢和醫(yī)院現(xiàn)在是32頁\一共有62頁\編輯于星期日非精神病性心理疾病應(yīng)該如何援助？非精神病性心理障礙一般需要尋求專業(yè)心理咨詢和心理治療，必要時輔之藥物治療才能取得成效。可建議由學(xué)校心理咨詢專家處理或到精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科、身心科就診。建立支持，樹立希望，提供幫助。對于患焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥等心理障礙的學(xué)生，我們應(yīng)給予充分的理解和幫助，既要關(guān)心又不能過分關(guān)注，以免強(qiáng)化他們的疾病意識。另外，神經(jīng)癥的結(jié)論必須由專業(yè)人員來做出，一般人或多或少都會出現(xiàn)一些不良的心理癥狀，切不可過于敏感，對號入座，把一般心理問題扣上神經(jīng)癥的帽子?，F(xiàn)在是33頁\一共有62頁\編輯于星期日例：在大學(xué)的一年后，學(xué)財會的小陳發(fā)現(xiàn)自己花了越來越多的時間完成功課，每次作完作業(yè)，他總是要反復(fù)檢查，直到自己滿意為止。同學(xué)發(fā)現(xiàn)明明可以2、3小時完成的作業(yè)，小陳卻需一兩天完成。因為他總是擔(dān)心作業(yè)沒有做對，反復(fù)地檢查。不僅是在作業(yè)上，小陳出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，寄信時反復(fù)檢查信的內(nèi)容，看是否寫錯了字，花去了大量的時間。診斷是什么？癥狀有什么特征？你會怎么做？現(xiàn)在是34頁\一共有62頁\編輯于星期日案例：患者馬某，女性，20歲，某大學(xué)學(xué)生，性格內(nèi)向，因失戀逐漸出現(xiàn)夜間睡眠差，嚴(yán)重時整晚不能入睡，白天則覺周身乏力，頭暈不適，且自覺學(xué)習(xí)、生活都成了一種負(fù)擔(dān)，已經(jīng)3個月，漸不去上學(xué)。診斷是什么？癥狀有什么特征？你會怎么做？現(xiàn)在是35頁\一共有62頁\編輯于星期日四、精神病性心理疾病與應(yīng)對精神分裂癥精神病性心理疾病應(yīng)該如何援助？現(xiàn)在是36頁\一共有62頁\編輯于星期日精神分裂癥精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類常見的精神病。精神分裂癥的癥狀：陽性癥狀（幻覺與妄想）、陰性癥狀（情感淡漠、意志減退、言語貧乏、快感缺乏）、紊亂癥狀（語言紊亂）。現(xiàn)在是37頁\一共有62頁\編輯于星期日幻覺幻覺是虛幻的知覺體驗，表現(xiàn)為在沒有相應(yīng)的客觀事物存在時，出現(xiàn)了該事物的知覺體驗，如憑空聽見罵自己的聲音。幻覺的鮮明清晰性如同真實知覺，因此患者多信以為真，從而受其影響出現(xiàn)相應(yīng)的情感反應(yīng)和行為。常見的是幻聽、幻視。

案例2：男，22歲，向醫(yī)生訴說：“經(jīng)常聽見別人的腳步聲在說話，很煩人?！痹瓉砻慨?dāng)有人經(jīng)過時，他就聽到別人的腳步中發(fā)出一個陌生的聲音在罵他“笨蛋，笨蛋……”，節(jié)奏和腳步聲一致，腳步聲消失，幻聽也消失?，F(xiàn)在是38頁\一共有62頁\編輯于星期日妄想妄想就是指其他人沒有的，不現(xiàn)實的想法。特點：病態(tài)的堅信；自我卷入；個人獨有。案例5：魯迅先生在《狂人日記》中經(jīng)典地描述了妄想的病態(tài)推理和判斷的性質(zhì)和過程：忽然來了一個人；年紀(jì)不過二十左右，相貌是不很看得清楚，滿面笑容，對了我點頭，他的笑也不像真笑。我便問他，“吃人的事，對么？”他仍然笑著說，“不是荒年，怎么會吃人？”我立刻就曉得，他也是一伙，喜歡吃人的?，F(xiàn)在是39頁\一共有62頁\編輯于星期日情感淡漠對于一些能引起正常人情感波動的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)?；颊邔χ車氖虑槟魂P(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗缺乏?，F(xiàn)在是40頁\一共有62頁\編輯于星期日語言紊亂言語交流過程中顯現(xiàn)出明顯的“接觸性離題”，即談話似乎與當(dāng)前話題有關(guān)，每個句子的語法和表達(dá)都正確，有時連續(xù)句子的表達(dá)也能讓人理解，但整段話說下來經(jīng)常偏離剛開始交談的話題，讓人不知所云。當(dāng)表現(xiàn)嚴(yán)重時發(fā)展成思維破裂，幾乎只有單句或單詞的正確表達(dá)，句子之間沒有任何內(nèi)在的聯(lián)系，正常人根本聽不懂，也無法理解。例如：問他姓什么，答：“姓什么？來了當(dāng)兵的，爺爺早死了，河里沒了魚，你說怎么辦？”現(xiàn)在是41頁\一共有62頁\編輯于星期日精神病性心理疾病應(yīng)該如何援助？第一，由于該類患者已經(jīng)喪失自知力，因此保證當(dāng)事人以及周圍人群的安全是首要問題。必須指派專人24小時看守，以免意外事件。第二，應(yīng)當(dāng)立即聯(lián)系學(xué)生家長，由家長協(xié)同處理。及時與家長聯(lián)系的重要性在于一方面可以了解學(xué)生的既往病史，另一方面可以由家長來承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，同時患病學(xué)生的治療也需要家長的認(rèn)可與配合、支持。第三，患病學(xué)生應(yīng)及時送醫(yī)院治療，治療越及時、系統(tǒng)、正規(guī)，效果越好，預(yù)后越佳。第四，應(yīng)認(rèn)識到精神病如同許多軀體疾病一樣，并不是不治之癥。對精神病患者應(yīng)理解、關(guān)懷、幫助，不應(yīng)歧視、厭惡、冷淡。要幫助患病學(xué)生減輕壓力，正常的社會生活和人際交往有利于病人的康復(fù)。注意：結(jié)論必須由專業(yè)人員來做出，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)一些癥狀報告輔導(dǎo)員現(xiàn)在是42頁\一共有62頁\編輯于星期日案例：某女，34歲，認(rèn)為自己被國家安全部門考察多年，電視里和報紙上經(jīng)常發(fā)布對她的考察結(jié)果，比如外交部發(fā)言人換成女性，是在暗示她可能成為國家安全部第一任女部長。有次看電視時突然說：“考察快結(jié)束了，因為中央公布了女性干部的比例?！痹\斷是什么？癥狀有什么特征？你會怎么做？現(xiàn)在是43頁\一共有62頁\編輯于星期日本次課學(xué)習(xí)了一、心理正常與異常判別區(qū)別心理正常與異常的原則需關(guān)注的異常行為心理問題的分類心理問題的鑒別技巧心理問題應(yīng)對的一般原則二、一般性心理問題與應(yīng)對一般心理問題的基本特征大學(xué)生一般心理問題主要表現(xiàn)一般心理問題的處理策略一般心理問題常見應(yīng)對方法三、非精神病性心理疾病與應(yīng)對神經(jīng)癥及應(yīng)激相關(guān)障礙廣泛性焦慮、強(qiáng)迫癥、抑郁癥創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙非精神病性心理疾病應(yīng)該如何援助？浙江大學(xué)心理咨詢預(yù)約方式四、精神病性心理疾病與應(yīng)對精神分裂癥精神病性心理疾病應(yīng)該如何援助？現(xiàn)在是44頁\一共有62頁\編輯于星期日案例：某女大學(xué)生，22歲，剛剛進(jìn)入大學(xué)，第一學(xué)期成績名列前茅，并有了男朋友，和男友異常相愛，但是第二學(xué)期失戀后，雨欣便開始受不住打擊。她開始上課聽不進(jìn)老師在講什么，記不住事，晚上睡不著，期未考試成績一落千丈。診斷是什么？癥狀有什么特征？你會怎么做？現(xiàn)在是45頁\一共有62頁\編輯于星期日如何走出痛苦從潛意識走出痛苦——精神分析人的心理可分為3個部分：意識、前意識和無意識。人的精神是由本我、自我和超我組成的。不符合社會規(guī)范的欲望和沖突被壓抑在無意識中仍影響著意識，并可表現(xiàn)為神經(jīng)癥癥狀。改變觀念走出痛苦——認(rèn)知療法認(rèn)知過程及其導(dǎo)致的錯誤觀念是行為和情感的中介，適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良認(rèn)知有關(guān)。認(rèn)知療法常采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵。改變行為走出痛苦——行為療法（1）確認(rèn)來訪者的不良行為，據(jù)此可制定治療目標(biāo)、選擇治療技術(shù)和方法；（2）以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)方法對不良行為進(jìn)行矯正，幫助來訪者建立起新的行為方式；（3）記錄行為的基線水平及變化過程，以評價治療過程。積極適應(yīng)走出痛苦——人本主義與來訪者建立適當(dāng)?shù)年P(guān)系，以便協(xié)助其成為一個能充分發(fā)揮功能的人?，F(xiàn)在是46頁\一共有62頁\編輯于星期日問題本身往往不是大問題情緒ABC理論人的消極情緒和行為障礙結(jié)果（C），不是由于某一激發(fā)事件（A）直接引發(fā)的，而是由于經(jīng)受這一事件的個體對它不正確的認(rèn)知和評價所產(chǎn)生的錯誤信念（B）所直接引起。問題本身往往什么大問題，對問題的看法才是大問題。失敗不是錯，是走向成功道路上的路標(biāo)有問題、有差距，說明有成長的空間。第一名沒有成長空間，還要天天擔(dān)心退步。最后一名，不能退步，還要擔(dān)心被迫進(jìn)步?，F(xiàn)在是47頁\一共有62頁\編輯于星期日明底線沒有底線就沒有信任、就沒有交往的安全感。底線相對論：底線因人、因事而不同。底線彈性論：底線與理想差距越大，人的彈性越大。底線分手論：共同的理想走到一起，不同的底線分道揚鑣。底線悲歡論：把理想當(dāng)?shù)拙€，只見影子不見光——悲，容易不見希望把底線當(dāng)理想，晚上看星光燦爛——歡，容易失去方向現(xiàn)在是48頁\一共有62頁\編輯于星期日破常規(guī)做人不能全講理?，F(xiàn)實由理性與非理性組成，理性中才分是非曲直，如八卦圖中黑白魚，八卦外是非理性即灰色。人們往往習(xí)慣用理性看待一切，而現(xiàn)實是許多東西無法用黑白表達(dá)。能用理性表達(dá)的就不是藝術(shù)。最美的東西往往無法用語言表達(dá)，只能感覺。情感中記憶最深的往往是非理性，如一起干了什么荒唐事。平均值、極值、回歸曲線等統(tǒng)計值不代表所有值。遇到同樣、類似問題的人群中，多數(shù)人痛苦一陣子就過去了；一部分人會在痛苦中無法走出，甚至越來越嚴(yán)重；還有一部分人因為問題、痛苦，后來更好了。當(dāng)遇到問題時，每個人應(yīng)該清楚，自己要努力做那一部分人。書中學(xué)到的一般都是理論值，實際上可能是另一回事地球不是圓的，水面不是平的。二點之間直線最近，但往往不能到達(dá)?，F(xiàn)實生活中二點之間能到達(dá)的距離往往是非直線。不是走得快才走得遠(yuǎn)，不是強(qiáng)者才能生存。一個人走得快，二個人走得遠(yuǎn)。叢林中并非只有強(qiáng)者，適者生存?，F(xiàn)在是49頁\一共有62頁\編輯于星期日重可行不是選擇正確，而是選擇更好不是找不到，只是找不到理想的不是沒目標(biāo)，只是要的目標(biāo)實現(xiàn)不了問題在于潛意識不能放棄太優(yōu)秀但超越實際的品質(zhì)廣泛性焦慮：責(zé)任感太強(qiáng)強(qiáng)迫癥：完美主義、不能容忍失敗抑郁癥：不能接受低目標(biāo)、理想尋找共同目標(biāo)，是助人成功的基礎(chǔ)現(xiàn)在是50頁\一共有62頁\編輯于星期日催眠術(shù)的過程是怎樣進(jìn)行的?

(1)誘導(dǎo)：誘導(dǎo)實際上相當(dāng)于一種放松入靜過程?？梢赃x擇一個靜悄無聲、燈光昏暗柔和的房間，端坐在椅子上，雙手平放于膝，選一件與眼睛水平或略高的物件(或墻上的某一點)

，安靜而平穩(wěn)地凝視著它。

作深吸氣，盡量屏住氣，并使全身肌肉繃緊，特別是雙手應(yīng)用力，然后緩慢將氣呼出，并逐漸放松全身肌肉，如此重復(fù)做幾次。從300慢慢往回倒數(shù)，如果中途忘了，可以再從頭開始，或從任意一個數(shù)開始往回數(shù)。在數(shù)數(shù)的同時，意念雙腳肌肉放松，直到雙腳柔軟松弛幾乎無知覺，然后由腳開始向上放松踝關(guān)節(jié)、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、雙手、前臂、肘部、肩部、頸部、面部，此時上瞼盡量下垂，漸漸閉合，頭部也可輕緩地前傾、下垂?，F(xiàn)在是51頁\一共有62頁\編輯于星期日(2)加深：加深即是在誘導(dǎo)放松的過程中進(jìn)一步入靜。這時，可以在腦海中重復(fù)回憶某句話或某物，或者，想象著某種可以使自己大腦平靜下來的場面。

比如，可以想象著自己處在一個充滿人群和商店的大廳中，隨即踏上升降梯，飄飄然來到另一個四周安靜無人、光線柔和的地方，仿佛這里除了自己以外再無別人，在這里，身體一會兒漂浮，一會兒下沉，直到達(dá)到理想的深度。或者，想象自己淋浴在毛毛細(xì)雨之中，雨珠輕輕地從自己頭上往下淋，身體逐漸漂浮起來，若有若無，好似進(jìn)入美妙的仙境。

現(xiàn)在是52頁\一共有62頁\編輯于星期日(3)指令：指令也就是為達(dá)到某一目的而不斷地重復(fù)某一字句，或者，告誡自己平時意欲去做而又難以做到的事。

比如，您想減肥，想使自己達(dá)到理想的體形和體重，這時，您可以想象自己站在一面大鏡子前，在鏡子里，可以見到自己煥然一新的、十分理想的形象，您不斷地告誡自己：“如果我達(dá)到了那種理想的體重，會顯得更精神、更美麗。一旦我體內(nèi)的營養(yǎng)夠了之后，我就不會再有饑餓感，不再多吃東西了。這樣，我就會保持美好的體形和充沛的精力……。”有人堅持在幾周內(nèi)每天做兩次自我催眠術(shù)，結(jié)果是，可以在放松入靜時給自己留下這樣的指令：

我置身于一個寧靜、舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中，一切煩惱憂愁都不會到這兒來打擾我，我將美美地睡上一覺，睡得那么香甜，待我醒來時，一切疲勞和痛苦都會消失。從此，我再也不會受失眠或夢中驚恐的困擾了?，F(xiàn)在是53頁\一共有62頁\編輯于星期日(4)蘇醒：蘇醒就是從恍惚中復(fù)蘇過來。盡管一般人從恍惚中復(fù)蘇過來不會太困難，但專家們還是告誡人們，在催眠一開始時，就應(yīng)想好怎樣復(fù)蘇。

可能用磁帶作催眠、指令、復(fù)蘇，或者事先準(zhǔn)備好一個鬧鐘或定時器之類的東西，以免進(jìn)入“沉睡”。還可以采用自我復(fù)蘇的方法，心里想著：當(dāng)我慢慢地從一數(shù)到五時，我便會從恍惚中蘇醒過來。

數(shù)一時，我身上的肌肉開始復(fù)蘇，和清醒時一樣；數(shù)二時，我就能聽到四周的聲音；數(shù)三時，我的頭可以漸漸抬起；數(shù)四時，我的頭腦越來越清醒；數(shù)五時，我便可以睜開雙眼，復(fù)蘇如初了。

以上幾個步驟，在一開始的練習(xí)中，效果也許不太理想，但只要耐心堅持，幾次練習(xí)之后，便可以達(dá)到預(yù)期的效果。

現(xiàn)在是54頁\一共有62頁\編輯于星期日冥想術(shù)在做冥想練習(xí)時，一定是在一個幽靜的環(huán)境，不受外界干擾的地方，最好每天在同一時間同一地點練習(xí)，這樣更容易集中注意力，練習(xí)時的姿勢一定是舒適的，可以長時間保穩(wěn)定不動且不疲倦的姿勢，練習(xí)前都要做幾個緩慢深長的呼吸，讓自己平靜下來，進(jìn)入冥想狀態(tài)?，F(xiàn)在是55頁\一共有62頁\編輯于星期日學(xué)業(yè)壓力有壓力是正常的，沒有壓力是很危險的由“識記性和理解性”的學(xué)習(xí)方式向“研究性”學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)型，學(xué)習(xí)強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于本科生。學(xué)術(shù)論文、學(xué)位論文、外語等硬性過關(guān)指標(biāo)。走的通的路才好，壓力過大要調(diào)整求助一把鑰匙開一把鎖，踏著前人的足跡前進(jìn)。各行各業(yè)各有門道，走得通才是道，人生的路用時間衡量。了解門道的捷徑是沿看導(dǎo)師指導(dǎo)、學(xué)長曾經(jīng)走過的路前進(jìn)。要學(xué)會自我調(diào)整，更要學(xué)會主動尋求幫助。如何渡過黎明前的黑暗，學(xué)業(yè)三重境界昨夜西風(fēng)凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路?！o下心來，理性追求。衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴?！畔旅?，甚至健康，非理性執(zhí)著。——只問是非，不計利害眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處。——自然而然，水到渠成?，F(xiàn)在是56頁\一共有62頁\編輯于星期日人際困惑一個好漢三個幫社會排斥誘發(fā)了與身體疼痛導(dǎo)致的相似的大腦反應(yīng)理想中的人際關(guān)系領(lǐng)袖般的親和力與魄力現(xiàn)實中的人際關(guān)系——接納自我，理解他人一些人看重與他人的交往以及有趣和休閑的生活——他們?nèi)魏螘r候都成群結(jié)隊！另一些人看重觀念、獨處和研究新事物——他們寧愿獨自讀一本好書。還有一些人看重幫助別人，寧愿把時間用在這上面。人際交往ABC與他人有效地溝通——說什么？對誰說？何時說？怎么說換位思考——理解——溝通的基本避免老套習(xí)慣的疲態(tài)——開車溝通的基本問題——心態(tài)關(guān)心只在五倫以內(nèi)——自私別人問題與我無關(guān)——自我我的想法就是答案——自大溝通的基本原理——關(guān)心關(guān)注狀況與難處關(guān)注需求與不便關(guān)注痛苦與問題溝通的基本要求主動支援主動反饋現(xiàn)在是57頁\一共有62頁\編輯于星期日人際交往ABC一、當(dāng)事人的個人特質(zhì)：真誠、溫暖、能力、外表吸引力、其它令人愉快的人格特質(zhì)；與能力很強(qiáng)或接近完美的人在一起，可能會讓人覺得不舒服，而降低其被喜歡的程度；但是，如果這些人顯露出一些瑕疵或遭遇挫敗時，會比完美無缺時，更受人歡迎；外表吸引力對于長期的人際關(guān)系，沒有明顯的效力；值得擁有的程度＝外表的吸引力×被接受的可能性二、兩個人之間特質(zhì)的配合：相似性和互補(bǔ)性，取決于別人是否能夠提供更多的我們想要的東西。在交