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文檔簡介

硬膜外血腫護理查體第1頁/共15頁

患者不慎由樓梯摔下，頭部著地，當時意識不清，伴左耳及鼻腔流血，就診我院急診科，急查CT示左側(cè)硬膜外血腫，腦組織腫脹，以硬膜外血腫收住我科。入院時患者神智呈昏迷狀，未進飲食，留置導尿?，F(xiàn)病史第2頁/共15頁

否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認藥物及食物過敏史，否認輸血史。既往史第3頁/共15頁

否認到過疫區(qū)，否認工業(yè)中毒，否認放射藥物接觸史。個人史第4頁/共15頁否認遺傳病史及傳染病史。家族史第5頁/共15頁病因臨床表現(xiàn)處理原則檢查護理診斷護理措施硬膜外血腫第6頁/共15頁概念

顱內(nèi)血腫是顱腦損傷中最多見、最危險的可逆的繼發(fā)性病變，由于血腫直接壓迫腦組織，常引起局部腦功能障礙的占位性病變癥狀和體征。根據(jù)血腫的來源和部位可分為：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫。

硬膜外血腫是指出血積聚于顱骨和硬腦膜之間的顱內(nèi)血腫。第7頁/共15頁病因

硬膜外血腫的發(fā)生與顱骨損傷有密切關系，多見于穹隆部線性骨折，尤其多見于顳部?？梢驗楣钦鬯浩朴材X膜中動脈和靜脈竇而引起出血。血液積聚可撕破一些小血管，使血腫增大。第8頁/共15頁臨床表現(xiàn)意識障礙：典型的意識障礙是在原發(fā)性意識障礙之后，經(jīng)過中間清醒期，再度出現(xiàn)意識障礙，并逐漸加重。如原發(fā)性腦損傷較嚴重或血腫形成較迅速，可不出現(xiàn)中間清醒期。顱內(nèi)壓增高及腦疝表現(xiàn)：頭痛、惡心、嘔吐等。一般成人幕上血腫大于20ml，幕下血腫大于10ml，即可發(fā)生顱內(nèi)壓增高癥狀。幕下血腫者可直接發(fā)生枕骨大孔疝。第9頁/共15頁處理原則血腫較小者，可繼續(xù)觀察病情，給予保守治療。血腫較大或血腫有增大趨勢者，一經(jīng)確診，立即手術。第10頁/共15頁檢查CT檢查，常伴有顱骨骨折和顱內(nèi)積氣。血常規(guī)、生化、肝腎功、血型等血液檢查。第11頁/共15頁護理診斷意識模糊：與顱內(nèi)壓增高有關營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量高熱疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高腦疝第12頁/共15頁護理措施病情觀察：瞳孔、意識、生命體征?；杳缘淖o理：體位、營養(yǎng)、預防并發(fā)癥、保持呼吸道通暢等。降低顱內(nèi)壓的護理：休息、體位、保持呼吸道通暢、脫水治療。補充營養(yǎng)降低體溫

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