神經(jīng)心理發(fā)育學(xué)時(shí)

神經(jīng)心理發(fā)育學(xué)時(shí)第1頁(yè)/共70頁(yè)

腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人第2頁(yè)/共70頁(yè)⑴大腦皮層興奮性低

對(duì)外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育第3頁(yè)/共70頁(yè)⑵皮層下中樞興奮性高:

蠕動(dòng)動(dòng)作肌張力高第4頁(yè)/共70頁(yè)⑶大腦功能發(fā)育：

3歲時(shí)接近成人

8歲時(shí)達(dá)成人水平第5頁(yè)/共70頁(yè)3.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時(shí)神經(jīng)纖維少、軸突與樹(shù)突少，神經(jīng)細(xì)胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善第6頁(yè)/共70頁(yè)4.脊髓

出生時(shí)成熟

5.神經(jīng)反射的發(fā)育先天性反射覓食吸吮吞咽擁抱握持--對(duì)刺激反應(yīng)光冷痛第7頁(yè)/共70頁(yè)5.神經(jīng)反射的發(fā)育NerveReflexes

出生既有存在一生

角膜反射cornealreflex結(jié)膜反射conjunctivalreflex瞳孔反射pupillaryreflex咽反射pharyngealreflex吞咽反射deglutitionreflex第8頁(yè)/共70頁(yè)先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射第9頁(yè)/共70頁(yè)出生時(shí)不穩(wěn)定以后逐漸穩(wěn)定存在一生

腹壁反射abdominalreflex提睪反射cremastericreflex腱反射tendonjerk第10頁(yè)/共70頁(yè)出生存在逐漸消失吸吮反射：1歲后消失握持反射：2～3個(gè)月消失擁抱反射：2～3個(gè)月消失覓食反射：2～3個(gè)月消失第11頁(yè)/共70頁(yè)小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。第12頁(yè)/共70頁(yè)

二、感知覺(jué)的發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過(guò)各種感覺(jué)器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。第13頁(yè)/共70頁(yè)㈠視感知的發(fā)育㈠第14頁(yè)/共70頁(yè)視覺(jué)最佳焦距20cm

，視線(xiàn)和頭可隨物移動(dòng)，能辨大小形狀和顏色。新生兒第15頁(yè)/共70頁(yè)3~5月

頭眼協(xié)調(diào)好6~9月

深度視覺(jué)發(fā)育

6歲

深度視覺(jué)充分發(fā)育視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在3月~6歲

第16頁(yè)/共70頁(yè)㈡聽(tīng)感知的發(fā)育第17頁(yè)/共70頁(yè)新生兒

聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)良好，能尋找聲源，辨音量、音調(diào)音色、語(yǔ)音和非語(yǔ)音。3~4月

頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽(tīng)悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對(duì)語(yǔ)氣敏感

3歲

能清楚分辨e和er聲第18頁(yè)/共70頁(yè)㈢皮膚感覺(jué)的發(fā)育第19頁(yè)/共70頁(yè)1.觸覺(jué)新生兒

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺(jué)已非常敏感2～3歲

可辨別物體的屬性;5～6歲

區(qū)別體積和重量不同的物體。第20頁(yè)/共70頁(yè)2.痛覺(jué)

新生兒痛覺(jué)已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對(duì)痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。第21頁(yè)/共70頁(yè)3.溫度覺(jué)4.深感覺(jué)

5～6個(gè)月了解物體屬性

1歲末有空間感和時(shí)間知覺(jué)的萌芽

2歲能辨上、下

4歲能辨前、后

4～5歲有時(shí)間概念

5歲能辨自身的左、右第22頁(yè)/共70頁(yè)出生時(shí)味覺(jué)發(fā)育已很完善，可對(duì)不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4~6月的嬰兒對(duì)食物的微小改變已很敏感，為味覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。嬰兒早期的味覺(jué)經(jīng)歷的變化對(duì)以后接受食物有特殊作用。㈣味覺(jué)的發(fā)育（taste）

第23頁(yè)/共70頁(yè)出生時(shí)嗅覺(jué)中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺(jué)的記憶，在發(fā)育中學(xué)習(xí)分辨愉快與不愉快氣味。㈤嗅覺(jué)的發(fā)育（Olfaction）第24頁(yè)/共70頁(yè)兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment第25頁(yè)/共70頁(yè)

兒童行為發(fā)育的四個(gè)能區(qū)

大運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言個(gè)人-社會(huì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育第26頁(yè)/共70頁(yè)

三、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

MotorDevelopment

第27頁(yè)/共70頁(yè)

㈠大運(yùn)動(dòng)發(fā)育

GrossMotorDevelopment第28頁(yè)/共70頁(yè)1.

抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動(dòng)自由第29頁(yè)/共70頁(yè)

2.翻身（Rollover）1~2月側(cè)臥至仰臥4~5月仰臥至側(cè)臥6~8月仰臥至俯臥1~2月新生兒6~8月第30頁(yè)/共70頁(yè)3.坐（Sit）3月扶坐時(shí)腰呈弧形4~5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨(dú)坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身第31頁(yè)/共70頁(yè)

4.

爬（Creep）8~9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用第32頁(yè)/共70頁(yè)5.

站（Stand）6~8月

扶物站9~12月

獨(dú)站片刻22月~2.5歲

獨(dú)足站

第33頁(yè)/共70頁(yè)6.走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1歲獨(dú)走幾步1.5~2歲跑2歲雙足跳3~4.5歲獨(dú)足跳第34頁(yè)/共70頁(yè)

大運(yùn)動(dòng)發(fā)育（口訣）

二抬

liftshead

十站

standsalone

四翻

rollsover

周歲走

walksalone

六坐

sits

二歲跑

runswell

八爬

creeps

三歲獨(dú)足跳

hops第35頁(yè)/共70頁(yè)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育概括為：二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。第36頁(yè)/共70頁(yè)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷

4月不能抬頭

8月不能翻身和獨(dú)坐13月不能獨(dú)自站15月不能獨(dú)自走第37頁(yè)/共70頁(yè)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育第38頁(yè)/共70頁(yè)

㈡精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

FineMotorDevelopment第39頁(yè)/共70頁(yè)3~4月

吃/玩手第40頁(yè)/共70頁(yè)

5~6月

伸手抓物

第41頁(yè)/共70頁(yè)6~8月

物體換手

第42頁(yè)/共70頁(yè)8~12月

拇食指鉗小丸第43頁(yè)/共70頁(yè)1~1.5歲

自發(fā)亂畫(huà)

第44頁(yè)/共70頁(yè)2歲

疊紙第45頁(yè)/共70頁(yè)

2~3.5歲

搭橋第46頁(yè)/共70頁(yè)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育(口訣)

三玩手

playshands

一歲亂畫(huà)

scribbles

五抓

graspsobject

二歲折紙

foldspaper七換手passesobject三歲搭橋

buildsbridge九月對(duì)指

picksupwiththumb-indexfinger第47頁(yè)/共70頁(yè)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物9月-不能物體換手12月-不能拇食指取小丸

第48頁(yè)/共70頁(yè)四、言語(yǔ)與語(yǔ)言的發(fā)育

SpeechandLanguageDevelopment第49頁(yè)/共70頁(yè)

1.語(yǔ)言發(fā)育的條件聽(tīng)覺(jué)

CNS發(fā)音器官

|||接受

理解與表達(dá)發(fā)音促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育的條件：充分的語(yǔ)言環(huán)境刺激第50頁(yè)/共70頁(yè)2.語(yǔ)言發(fā)育階段新生兒

辨語(yǔ)音和非語(yǔ)音；辨音素、音節(jié)的能力是小兒感受語(yǔ)言的基礎(chǔ);模仿成人口形運(yùn)動(dòng)的能力和自發(fā)的無(wú)聲唇舌運(yùn)動(dòng)是小兒學(xué)語(yǔ)音的基礎(chǔ)第51頁(yè)/共70頁(yè)1~6月

發(fā)單音和單音節(jié)7~11月

發(fā)重復(fù)音節(jié)10~13月

喊:“媽媽”1~3歲

說(shuō)單詞、短句和唱短歌謠4~5歲

說(shuō)復(fù)合句和背兒歌第52頁(yè)/共70頁(yè)7~24月

語(yǔ)言理解的關(guān)鍵期2~3歲

語(yǔ)言表達(dá)的關(guān)鍵期第53頁(yè)/共70頁(yè)02368912月2歲3歲4歲5歲6歲哭表發(fā)發(fā)理有指用發(fā)自流達(dá)喉唇解意身代音言利不音音部識(shí)體名不自語(yǔ)同分說(shuō)部詞準(zhǔn)語(yǔ)法的成位正音人確語(yǔ)言┠-----語(yǔ)言前階段-╂----------------------語(yǔ)言階段----------┨

┠理解關(guān)鍵期┨

┠表達(dá)關(guān)鍵期┨

語(yǔ)言的發(fā)育

第54頁(yè)/共70頁(yè)言語(yǔ)發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷14月不會(huì)說(shuō)單詞(名詞)24月不會(huì)組合兩個(gè)不同音節(jié)的詞(動(dòng)詞)30月不會(huì)說(shuō)短句(關(guān)聯(lián)詞)第55頁(yè)/共70頁(yè)五、個(gè)人-社會(huì)能力的發(fā)育（Personal—SocialSkill）第56頁(yè)/共70頁(yè)

笑smile1~2月逗笑第57頁(yè)/共70頁(yè)怕生shywithstrangers5~8月第58頁(yè)/共70頁(yè)做再見(jiàn)wavebye-bye7~11月第59頁(yè)/共70頁(yè)示需要

indicatewants10~14月第60頁(yè)/共70頁(yè)自發(fā)亂畫(huà)

scribbles

1~1.5歲第61頁(yè)/共70頁(yè)交往游戲playinteractivegames1.5~2.5歲第62頁(yè)/共70頁(yè)穿衣putonT-shirt2.5~3歲第63頁(yè)/共70頁(yè)個(gè)人-社會(huì)能力的發(fā)育（口訣）

（personal—socialskill）

二笑