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神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路第1頁/共24頁-2-中央后回中上部中央旁小葉后部一、感覺傳導(dǎo)路(一)本體感覺傳導(dǎo)路—位置覺、運動覺、震顫覺、皮膚精細(xì)觸覺
軀干、四肢意識性本體感覺肌、腱關(guān)節(jié)、皮膚周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突薄束楔束薄束核楔束核對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系腦干各部背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢①③②第2頁/共24頁-3-第3頁/共24頁-4-第4頁/共24頁-5-第5頁/共24頁-6-(二)痛溫覺和粗觸覺傳導(dǎo)路1、軀干、四肢皮膚周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突脊髓Ⅰ、Ⅳ~Ⅶ層對側(cè)脊髓丘腦束中央后回中上部中央旁小葉后部腦干各部背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢③①②脊髓丘系第6頁/共24頁-7-第7頁/共24頁-8-中央后回下部2、頭面部痛溫觸壓覺傳導(dǎo)通路皮膚粘膜周圍突三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核
內(nèi)囊后肢①②③第8頁/共24頁-9-(三)視覺傳導(dǎo)通路視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)①②③
在視交叉中,來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,顳側(cè)半的纖維不交叉第9頁/共24頁-10-第10頁/共24頁-11-瞳孔對光反射途徑:兩側(cè)動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→→動眼神經(jīng)→→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌直接對光反射間接對光反射第11頁/共24頁-12-存在(+)存在(+)喪失(—)喪失(—)動眼神經(jīng)損傷喪失(—)存在(+)存在(+)喪失(—)視神經(jīng)損傷間接對光反射直接對光反射間接對光反射直接對光反射健康側(cè)眼患側(cè)眼不同部位損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)第12頁/共24頁-13-二、運動傳導(dǎo)通路上運動神經(jīng)元——大腦皮質(zhì)運動區(qū)錐體細(xì)胞下運動神經(jīng)元——腦神經(jīng)運動核神經(jīng)元脊髓前角運動神經(jīng)元脊髓前角運動神經(jīng)元大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū)錐體細(xì)胞皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束錐體束腦神經(jīng)運動核(一)錐體系第13頁/共24頁-14-第14頁/共24頁-15-第15頁/共24頁-16-軀干肌、四肢肌1、皮質(zhì)脊髓束中央前回中上部中央旁小葉前部錐體細(xì)胞內(nèi)囊后肢腦干各部皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓前角運動神經(jīng)元脊神經(jīng)①②第16頁/共24頁-17-2、皮質(zhì)核束錐體細(xì)胞(中央前回下部)皮質(zhì)核束動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核面神經(jīng)核上部疑核副神經(jīng)核眼外肌咀嚼肌面?。~肌、眼輪匝肌)咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌內(nèi)囊膝①②第17頁/共24頁-18-面神經(jīng)核下半→頰肌、口輪匝肌舌下神經(jīng)核→舌肌只接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維面神經(jīng)核上癱面神經(jīng)核下癱舌下神經(jīng)核上癱舌下神經(jīng)核下癱第18頁/共24頁-19-第19頁/共24頁-20-上、下運動神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn)第20頁/共24頁-21-第21頁/共24頁-22-第22頁/共24頁-23-(二)錐體外系是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導(dǎo)路徑,其結(jié)
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