整體護理相關內(nèi)容

整體護理相關內(nèi)容第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六1.幾個概念：整體護理護理程序護理目標護理診斷第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六2.整體護理的概念：是一種以護理對象為中心，視護理對象為生物、心理、社會多因素構成的開放性有機整體，以滿足護理對象身心需要、恢復健康為目標，運用護理程序的理論和方法，實施系統(tǒng)、計劃、全面的護理思想和護理實踐活動。第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六3.整體護理的內(nèi)涵：強調(diào)人的整體性

強調(diào)護理的整體性

強調(diào)護理專業(yè)的整體性第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六4.整體護理的實踐特征：以現(xiàn)代護理觀為指導以護理程序為核心主動的計劃性護理護士是主動的思想者、決策者體現(xiàn)護患合作過程第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六5.護理程序：護理程序的概念：是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復或增進護理對象的健康為目標，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理程序的基本步驟：評估診斷計劃實施評價評估診斷計劃實施評價第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理診斷：是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理診斷的構成：健康問題（P）癥狀或體征（S）相關因素（E）第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理診斷的陳述方式（1）三部分陳述ＰＥＳ公式：舉例：營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量（Ｐ）：肥胖（Ｓ）與攝入過多有關（Ｅ）（２）二部分陳述，ＰＥ公式：舉例：有廢用綜合征的危險（Ｐ）與長期臥床有關。（３）一部分陳述，Ｐ多用于健康促進性護理診斷，如：母乳喂養(yǎng)有效。第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理診斷的類型：(1).護士可以獨立處理的問題：現(xiàn)存的護理診斷；危險性的護理診斷；健康促進性護理診斷。(2)合作性問題：是指由于各種原因造成的或可能造成的生理上的并發(fā)癥，是需要護理人員進行監(jiān)測，并需要與其他醫(yī)務人員共同處理以減少發(fā)生的問題的描述。在陳述時常冠以“潛在并發(fā)癥”，如：潛在并發(fā)癥：出血性休克與創(chuàng)面失血過多有關。第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理目標：是針對護理診斷而提出的，期望護理對象在接受活動后達到的健康狀態(tài)或行為的改變，也是評價護理效果的標準。分為短期目標長期目標。第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理計劃：是護理過程中的具體決策過程，是護士與護理對象合作，以護理診斷為依據(jù)，制定護理目標和護理措施，以預防、緩解和解決護理診斷中確定的健康問題的過程。包括：排列護理診斷順序、確定護理目標、制定護理措施、構成護理計劃四個部分。第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六構成護理計劃排列護理診斷順序確定護理診斷目標制定護理措施第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六實施：包括：實施前準備、執(zhí)行護理計劃、書寫護理記錄三個部分。第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六評價：建立評價標準、收集資料、評價實施質量和效果、重新修訂計劃四個部分。第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六6.實施整體護理的誤區(qū)：只有病區(qū)才能實施整體護理。

整體護理就是寫護理計劃。第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六7.整體護理對護士的要求：知識要求能力要求責任感的要求。第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六

案例分析患者陳某女44歲已婚文盲農(nóng)民步行入院診斷肺囊腫伴感染第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六病史近40年來反復出現(xiàn)咳嗽伴咳白色黏痰晚間及活動后氣喘，氣溫下降時發(fā)作，本次入院前4天因受寒后再次咳嗽，咳白色黏痰及黃色膿痰，伴發(fā)熱，在當?shù)亟?jīng)輸液等治療效果不佳，來院就診，以“肺囊腫伴肺部感染”收入院治療。T37.2℃P110次／分R30次／分

BP100／70mmHg第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六聽診肺部濕羅音兩肺呼吸音粗住院期間T出現(xiàn)過37.8℃38.3℃38.5℃食欲欠佳入