應(yīng)用交流技巧對(duì)宮外孕手術(shù)后患者不良情緒的干預(yù),婦產(chǎn)科論文

應(yīng)用交流技巧對(duì)宮外孕手術(shù)后患者不良情緒的干預(yù),婦產(chǎn)科論文宮外孕導(dǎo)致妊娠失敗再加之手術(shù)創(chuàng)傷，由于影響其生育功能，對(duì)女性來(lái)講是一種嚴(yán)重的打擊，不管是生理上還是心理都會(huì)造成極大的影響，十分是對(duì)于還未做母親的婦女來(lái)講心理上造成的傷害是難以想象的，表現(xiàn)為恐懼、焦慮、情緒低落，不能正確面對(duì)一系列生理及心理問(wèn)題，患者的負(fù)面心理能直接對(duì)疾病的痊愈產(chǎn)生影響。我院2018年1月至2018年10月，應(yīng)用溝通技巧對(duì)宮外孕手術(shù)后患者不良情緒的改善效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料選擇2H年1月至2H年1月我院收治的宮外孕手術(shù)治療患者92例，年齡19一44歲，平均〔27士1名〕歲，文化程度：高中及下面31例；大專(zhuān)以上61例；婚姻狀況：已婚68例；未婚：24例；生育情況：已婚已育者55例；已婚未孕者25例；未婚未孕者12例；采用隨機(jī)原則將患者分為對(duì)照組48人與干涉組44人，住院時(shí)間5一12d,2組患者年齡、疾病嚴(yán)重程度及一般資料比擬無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05,具有可比性。l.2方式方法對(duì)照組患者在術(shù)后第一天給予婦科術(shù)后常規(guī)護(hù)理，干涉組在這里基礎(chǔ)上由責(zé)任護(hù)士采取下面護(hù)理措施。責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者的情況，用耐心和誠(chéng)心與患者建立良好的的關(guān)系，獲得患者和家屬的信任，護(hù)士與患者交談時(shí)，首先了解患者的心理狀態(tài)、根據(jù)患者的年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、心理承受能力等，采取不同的談話(huà)方式、語(yǔ)氣、內(nèi)容；配合通俗易懂的語(yǔ)言就子宮、卵巢和輸卵管的生理解剖及妊娠知識(shí)進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，講解經(jīng)過(guò)中避免使用太多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，使患者充分認(rèn)識(shí)到妊娠的經(jīng)過(guò)，手術(shù)是將胚胎取出，卵巢仍有排卵功能，對(duì)妊娠的影響不是非常大，還有妊娠的可能。手術(shù)完成后對(duì)患者的身體恢復(fù)程度和切口狀況等相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)和了解，從正面告知和安心撫慰患者手術(shù)進(jìn)展的順利程度，進(jìn)而消除患者緊張憂(yōu)慮的心理，有效緩解患者的負(fù)性情緒。傾聽(tīng)患者主訴，了解患者的感受和需要，注意患者的聲音、聲調(diào)、流暢程度及所用的詞句，注意面部表情、身體姿勢(shì)及動(dòng)作，盡量理解其內(nèi)在的含義。在傾聽(tīng)的經(jīng)過(guò)中，要全神貫注、集中精神，保持眼神的接觸，使用能表示出信息的舉動(dòng)。及時(shí)歸納和分析影響患者心理健康狀況的相關(guān)因素，并就此積極采取相應(yīng)的護(hù)理干涉措施，使患者及時(shí)卸下心理包袱，不斷加強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的自信心。當(dāng)患者情緒沖動(dòng)哭泣時(shí)，護(hù)士以沉默的態(tài)度表示對(duì)患者的同情和關(guān)心，起到此時(shí)無(wú)聲勝有聲的效果。沉默給患者考慮的時(shí)間，同時(shí)也給護(hù)士觀察患者非語(yǔ)言行為的時(shí)機(jī)，適當(dāng)?shù)某聊够颊吒杏X(jué)到護(hù)士在真心的傾聽(tīng)，在體會(huì)她的心情，也表示出了護(hù)士對(duì)患者的同情和支持2]l.?可做恰當(dāng)?shù)钠つw接觸，皮膚接觸可傳遞感情，促進(jìn)溝通，知足心理需要，如握手、撫摸傳達(dá)同情、支持和安心撫慰等，能夠使情緒不佳的患者安靜下來(lái)，同時(shí)促進(jìn)護(hù)患雙方良好關(guān)系的建立。責(zé)任護(hù)士還對(duì)患者家屬開(kāi)展指導(dǎo)，囑其加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心照顧，創(chuàng)造愉悅的親情氣氛，可有效緩解患者的焦慮情緒。良好的家庭支持可改善患者不良的心理，預(yù)防或降低心理問(wèn)題的發(fā)生，有利于患者疾病的康復(fù).l.3觀察指標(biāo)采用Zung焦慮自評(píng)量表〔sel-fra.igllanxiey.Seal.,SAS〕。SAS共2條指標(biāo)，分1礴級(jí)，分?jǐn)?shù)全5分稱(chēng)有焦慮，隨著分值增大，焦慮越明顯.l.4數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.o統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用才檢驗(yàn)，計(jì)量資料比擬采用臉驗(yàn)，尸.5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果見(jiàn)表1.3討論3.1由于手術(shù)搶救爭(zhēng)分奪秒，患者及家屬?zèng)]有足夠的時(shí)間在術(shù)前接受疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀抑郁等復(fù)雜心理，術(shù)后患者獲得有關(guān)信息和知識(shí)的愿望比擬強(qiáng)烈，因而在術(shù)后重視患者的心理狀態(tài)，給予切實(shí)有效的護(hù)理干涉，能夠改變患者的不良心理，減少應(yīng)激源，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心和提高自我保衛(wèi)的能力，有利于疾病的康復(fù)5]l.針對(duì)患者情況采取傾聽(tīng)、支持、解釋、保證等一系列心理支持療法，鼓勵(lì)患者宣泄，對(duì)患者的訴講不加評(píng)判地接受和設(shè)身處地的理解，強(qiáng)調(diào)疾病能夠康復(fù)，以后仍能受孕，逐步減弱患者的不良情緒體驗(yàn)。表1顯示，干涉在采取針對(duì)性的護(hù)理措施后可顯著改善患者的焦慮情緒，講明良好的溝通溝通可減輕或消除患者的焦慮和不良情緒，促進(jìn)患者及家屬勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高術(shù)后生活質(zhì)量，追求幸福生活。3.2輸卵管妊娠患者在患側(cè)輸卵管切除術(shù)后，由于身體的生殖器官構(gòu)造發(fā)生變化，患者今后受孕的時(shí)機(jī)下降一半。由此患者產(chǎn)生焦慮情緒，擔(dān)憂(yōu)不孕、影響夫妻感情；而未婚先孕患者，還擔(dān)憂(yōu)能否得到男友和家人的認(rèn)可，能否能順利結(jié)婚，自尊心嚴(yán)重受挫，自覺(jué)無(wú)法面對(duì)親友，甚至產(chǎn)生自卑等心理。部分初次手術(shù)的患者焦慮程度較高，焦慮等負(fù)性情緒可導(dǎo)致心血管、胃液分泌增加，可導(dǎo)致術(shù)后切口愈合不良，對(duì)術(shù)后恢復(fù)極為不利，影響疾病康復(fù).這是一種復(fù)雜的心理狀態(tài)，需要綜合的撫恤安慰和宣泄，而溝通能夠在一定程度上對(duì)這種心理有效的疏導(dǎo)。3.3在醫(yī)療活動(dòng)中患者是重要的一方面，通過(guò)溝通增加其在醫(yī)療活動(dòng)中的積極性，使其對(duì)醫(yī)療活動(dòng)給予更多的支持和理解，表1結(jié)果顯示，在溝通之后，患者焦低落心理有顯著改善。究其原因，以為在和患者進(jìn)行溝通后，患者提高了克制所面臨困難的心理閉值，對(duì)忽然發(fā)生的手術(shù)緊張感大大降低，而且，溝通后患者增加了醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)該病的發(fā)生、發(fā)展、及結(jié)果有較充分的了解，使自個(gè)能夠充分地融人醫(yī)療活動(dòng)中，成為醫(yī)療活動(dòng)中的一個(gè)方面，患者在溝通之后心理有了轉(zhuǎn)變，煩躁、低沉的心理因而也減少。積極地應(yīng)用溝通技巧能夠?qū)ψo(hù)理工作的促進(jìn)，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展有著重要的作用，使獲得的醫(yī)療信