循環(huán)系統(tǒng) 第一節(jié)概述

循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)概述第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六已成為我國的常見病，成為首位的死因循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系心臟血管調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液

循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管的疾病，合稱心血管疾病第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心臟心臟的組織結(jié)構(gòu)四個心腔三層心壁一個間隙—心包腔

第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心臟心臟的傳導系統(tǒng)心肌細胞普通心肌細胞收縮功能特殊心肌細胞產(chǎn)生和傳導沖動第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心臟心臟的血液供應來自左右冠狀動脈，灌注主要在心臟舒張期第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六血管動脈----阻力血管毛細血管----功能血管靜脈----容量血管第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)血管內(nèi)皮因子某些激素和代謝產(chǎn)物第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心血管病的分類病因分類：先天性和后天性病理解剖分類：心內(nèi)膜病、心肌病心包疾病、大血管疾病病理生理分類：是對疾病引起的功能改變的診斷，如心衰、休克、心絞痛、心律失常等第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理心源性呼吸困難心源性水腫胸痛心悸心源性暈厥第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心源性呼吸困難概念：是指心血管疾病引起患者呼吸時感到空氣不足，呼吸費力，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。最常見的病因：左心衰竭第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心源性呼吸困難臨床表現(xiàn)勞力性呼吸困難---左心衰最早的癥狀夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸急性肺水腫第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心源性呼吸困難常用護理診斷1.氣體交換受損2.活動無耐力3.焦慮第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理措施—氣體交換受損休息勞力性呼吸困難—減少活動夜間陣發(fā)性呼吸困難—加強夜間巡視，采取舒適體位端坐呼吸—加強生活護理體位抬高床頭，嚴重呼吸困難時取端坐位用藥遵醫(yī)囑用藥，控制輸液量24h控制在1500ml和速度20-30/min氧療飲食護理心理護理病情監(jiān)測第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理措施—活動無耐力1.評估活動耐力2.制定活動目標和計劃3.監(jiān)測活動過程中反應4.協(xié)助和指導病人生活自理5.出院指導第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心源性水腫是指液體在組織間隙過多積聚水腫右心衰竭最常見病因首先出現(xiàn)在身體最低垂部位，壓陷性水腫，重者可延及全身。特點第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心源性水腫常用護理診斷1.體液過多2.有皮膚完整性受損的危險第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理措施—體液過多病情監(jiān)測休息體位飲食臥床休息,伴胸水或腹水者取半臥位體重,出入量,有腹水者測腹圍低鹽易消化飲食,每天Na鹽攝入量＜5g,入水量＜1500ml用藥遵醫(yī)囑正確用藥第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護理措施—

有皮膚完整性受損的危險觀察皮膚情況保護皮膚第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六胸痛循環(huán)系統(tǒng)疾病常見胸痛特點的比較見書76頁第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心悸是一種自覺心臟跳動的不適感常見病因:心律失常心臟搏動增強全身性疾病心悸一般無危險性,心悸嚴重程度不一定與病情成正比,但少數(shù)由嚴重心律失常所致者可發(fā)生猝死第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心源性暈厥由于心排血量驟減、中斷或嚴重低血壓引起腦供血驟然減少或停止而出現(xiàn)的短暫意識喪失，常伴有肌力喪失而不能維持一定的體位。反復發(fā)作的暈厥系病情嚴重和危險的征兆。第21頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六心源性暈厥常見病因：嚴重心律失常