(5.4)-第3章藥物劑型合理選用及注意事項

第3章藥物劑型合理選用及注意事項1藥物劑型:適合于疾病的診斷、治療或預(yù)防的需要而制備的不同給藥形式。按物態(tài)分為：固體、半固體、液體和氣體劑型

22制劑：各劑型中的具體藥品則稱為藥物制劑（簡稱制劑）云南白藥膠囊、云南白藥粉、云南白藥痔瘡膏、云南白藥酊、云南白藥氣霧劑本章主要內(nèi)容一、固體劑型二、半固體劑型三、液體劑型四、氣體劑型3一、固體制劑（一）片劑（二）膠囊劑（三）顆粒劑（四）散劑（五）丸劑4（一）、片劑定義：是指原料藥物或與適宜的輔料制成的圓形或異性的片狀固體制劑。種類：口服普通片、包衣片劑、薄膜衣片、口含片、舌下含片、口腔貼片、口腔崩解片、咀嚼片、分散片、泡騰片、緩釋片、控釋片、腸溶片等。51以口服普通片為主62泡騰片

系指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可以產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑。7特點：（1）起泡--有趣；（2）酸甜；（3）快速溶解；（4）泡沫—向上；（5）溫開水化開后服用，不能直接服用

3包衣片[成份]大黃、黃芩、黃連（鹽酸小檗堿）[性狀]本品為糖衣片等[功能主治]清熱解毒,瀉火通便84腸溶片系指用腸溶性包衣材料進(jìn)行包衣的片劑

問題：能否掰開、嚼碎服用？為什么？95含片

含片是指含于口腔中緩慢溶化產(chǎn)生局部作用或全身作用的片劑。片重大于普通片。2023/4/20JXNUPharmacistTu106舌下片是指置于舌下能迅速溶化,藥物經(jīng)舌下粘膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑.避免肝臟的首過作用,舌下血管豐富、吸收快、急救2023/4/20JXNUPharmacistTu117緩釋片和控釋片2023/4/20JXNUPharmacistTu127控釋片和緩釋片（1）緩釋片：系指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地非恒速釋放藥物的片劑。特點：緩釋片在人體中藥物釋放速度緩慢，單片含藥量高：一片頂過去幾片，療效持久，病人服藥次數(shù)減少。2023/4/20JXNUPharmacistTu13（2）控釋片：系指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地恒速釋放藥物的片劑。特點：藥物釋放速度緩慢而恒定，無藥物“峰谷”現(xiàn)象，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率降低，單片含藥量高：一片頂過去幾片，療效持久，病人服藥次數(shù)減少等。2023/4/20JXNUPharmacistTu142023/4/20JXNUPharmacistTu152023/4/20JXNUPharmacistTu162023/4/20JXNUPharmacistTu178口頰片2023/4/20JXNUPharmacistTu189咀嚼片：系指于口腔中咀嚼后吞服的片劑2023/4/20JXNUPharmacistTu1910分散片：系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑2023/4/20JXNUPharmacistTu20特點：服藥前，將分散片溶解于適量溫開水中，節(jié)省了藥物在胃內(nèi)的崩解時間，與普通片劑相比起效更快片劑的優(yōu)點(1)劑量準(zhǔn)確：主藥與輔料混合均勻，故含量差異較小。(2)質(zhì)量穩(wěn)定：片劑為固體制劑。(3)機(jī)械化程度高，產(chǎn)量大，成本低。(4)運輸、攜帶、貯存、使用方便。(5)便于識別：可壓字：主藥名稱；或使用不同顏色2023/4/20JXNUPharmacistTu21（二）、膠囊劑定義：是指將原料藥物或與適宜輔料填充于空心膠囊或密封于軟質(zhì)囊材中制成的固體制劑。分類：硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、緩釋膠囊、控釋膠囊、腸溶膠囊2023/4/20JXNUPharmacistTu22硬膠囊軟膠囊2023/4/20JXNUPharmacistTu23膠囊劑特點：可掩蓋藥物不良?xì)馕犊商岣咚幬锏姆€(wěn)定性美觀、服用、攜帶方便不能分劑量！??！2023/4/20JXNUPharmacistTu24（三）、顆粒劑定義：是指藥物與適宜的輔料制成的干燥顆粒狀的劑型。特點1：易分劑量；特點2：服用方便，尤其適用于小兒用藥2023/4/20JXNUPharmacistTu25（四）散劑：系指原料藥物或與適宜的輔料經(jīng)粉碎、均勻混合制成的干燥粉末狀制劑2023/4/20JXNUPharmacistTu26（五）丸劑：系指原料藥物與適宜的輔料制成的球形或類球形固體制劑。2023/4/20JXNUPharmacistTu27丸劑特點：1）傳統(tǒng)丸劑起效較慢，而滴丸一般起效較快；2）一般服用方便；3）可掩蓋不良?xì)馕叮?）貴重、芳香不宜久煎的藥物宜制成丸劑。2023/4/20JXNUPharmacistTu28二、半固體制劑（一）軟膏劑（二）凝膏劑（三）乳膏劑（四）眼膏劑2023/4/20JXNUPharmacistTu29軟膏劑系指原料藥物與油脂性基質(zhì)或水溶性基質(zhì)混合制成的均勻的半固體外用制劑。紅霉素（藥物）＋凡士林（油性基質(zhì)）。用于化膿性皮膚感染。2023/4/20JXNUPharmacistTu30（一）、軟膏（二）、凝膠凝膠劑系指藥物與能形成凝膠的輔料制成具有凝膠特性的稠厚液體或半固體制劑。綠藥膏＝林可霉素＋利多卡因＋水溶性基質(zhì)等。2023/4/20JXNUPharmacistTu31是指原料藥物溶解或分散于乳狀液型基質(zhì)中形成的均勻半固體制劑。（三）、乳膏2023/4/20JXNUPharmacistTu32（四）眼膏劑眼膏劑：是指由原料藥物與適宜基質(zhì)均勻混合，制成溶液型或混懸液型膏狀的無菌眼用半固體制劑。2023/4/20JXNUPharmacistTu33（1）細(xì)菌感染表現(xiàn)為：紅腫熱痛、化膿，癤子外用軟膏、凝膠或乳膏選用分清皮膚是否感染？什么感染？2023/4/20JXNUPharmacistTu34（2）真菌感染表現(xiàn)為水泡、癢、但不痛，如各種癬等選藥：酮康唑乳膏等外用軟膏、凝膠或乳膏選用2023/4/20JXNUPharmacistTu35（3）病毒感染表現(xiàn)為：水泡，劇痛，如皰疹、水痘選藥：阿昔洛韋乳膏外用軟膏、凝膠或乳膏選用2023/4/20JXNUPharmacistTu36皮膚病未感染（1）激素藥物：濕疹、癢2023/4/20JXNUPharmacistTu37（2）皮炎：2023/4/20JXNUPharmacistTu38三、液體藥劑定義：是指藥物分散在液體分散介質(zhì)中而制成的供內(nèi)服或外用的液態(tài)制劑。2023/4/20JXNUPharmacistTu39洗劑搽劑滴眼劑液體藥劑包括：口服液合劑注射劑輸液劑2023/4/20JXNUPharmacistTu40（一）合劑：是指以水等為溶劑，含有一種或一種以上藥物成分的內(nèi)服液體制劑2023/4/20JXNUPharmacistTu41（二）洗劑：系指專供涂抹、敷于皮膚的外用液體制劑。如爐甘石洗劑、復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑等。2023/4/20JXNUPharmacistTu42（三）搽劑：系指原料藥物用乙醇、油或適宜的溶劑制成的液體制劑，供無破損皮膚揉擦用。2023/4/20JXNUPharmacistTu43（四）口服溶液劑：是指原料藥物溶解于適宜溶劑中制成的供口服的澄清液體制劑。2023/4/20JXNUPharmacistTu44（五）、滴眼劑（眼藥水）定義：是指由原料藥物與適宜輔料制成的供滴入眼內(nèi)的無菌液體制劑。2023/4/20JXNUPharmacistTu45紅色潤潔

萘甲唑啉

氯苯那敏

維生素B122023/4/20JXNUPharmacistTu46藍(lán)色潤潔

硫酸軟骨素

?；撬?023/4/20JXNUPharmacistTu47白潤潔2023/4/20JXNUPharmacistTu48滴眼液選用感染：（1）細(xì)菌感染：分清感染和未感染?。?！2023/4/20JXNUPharmacistTu49（2）病毒感染：2023/4/20JXNUPharmacistTu50真菌感染：2023/4/20JXNUPharmacistTu51未感染（1）眼疲勞：聚乙烯醇滴眼液，硫酸軟骨素滴眼液，復(fù)方門冬甘維滴眼液，復(fù)方?；撬岬窝垡海瑥?fù)方尿維氨滴眼液

（2）眼干澀、干燥、癢：復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液，萘敏維滴眼液，復(fù)方氯化鈉滴眼液，玻璃酸鈉滴眼液，復(fù)方尿維氨滴眼液2023/4/20JXNUPharmacistTu52未感染（3）眼充血：復(fù)方門冬甘維滴眼液，復(fù)方?；撬岬窝垡海撩艟S滴眼液（4）假性近視：四味珍層冰硼酸滴眼液，珍珠明目滴眼液，山莨菪堿滴眼液（5）白內(nèi)障：卞達(dá)賴氨酸滴眼液，吡咯克辛滴眼液（6）青光眼：噻嗎心安滴眼液2023/4/20JXNUPharmacistTu53使用滴眼劑的10個注意事項1、先滴好眼還是患眼？2、瓶口能與眼接觸嗎？3、滴后輕輕閉眼1-2分鐘？4、滴眼劑開啟后可以長時間使用？超過一個月視為過期藥品5、滴后輕壓內(nèi)皉？眼藥水不要求被吸收，只要在局部作用2023/4/20JXNUPharmacistTu546、同時使用兩種以上眼藥水則至少間隔5分鐘以上7、每次須將第一滴眼藥水去掉再用？8、急性炎癥分泌物多則先清洗分泌物9、眼部炎癥充血時可先熱敷再滴則效果更好10、激素類眼藥水不可長期使用2023/4/20JXNUPharmacistTu55四、氣體劑型----氣霧劑+噴霧劑

氣霧劑是指藥物與適宜的拋射劑（為適宜的低沸點液體）同時封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中，使用時借拋射劑的壓力將內(nèi)容物噴出的制劑。（一）、氣霧劑2023/4/20JXNUPharmacistTu561外用氣霧劑2023/4/20JXNUPharmacistTu572吸入氣霧劑2023/4/20JXNUPharmacistTu58優(yōu)點：奏效迅速，定位性好。因密閉故增加藥物穩(wěn)定性。避免被微生物污染。避免首過作用和被胃酸破壞。但成本高2023/4/20JXNUPharmacistTu59噴霧劑----是指原料藥物與適宜輔料填充于特殊裝置中，使用時借助于手動泵的壓力、高壓氣體、超聲振動或其他方法將內(nèi)容物呈霧狀釋出，用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜及皮膚等的制劑。（二）噴霧劑2023/4/20JXNUPharmacistTu602023/4/20JXNUPharmacist