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文檔簡介

自發(fā)性氣胸概念臨床類型臨床表現(xiàn)診斷檢查治療方法護(hù)理健康指導(dǎo)概念胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸。最常見的氣胸是因肺組織及臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自行破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，稱為自發(fā)性氣胸。臨床類型閉合性氣胸開放性氣胸張力性氣胸臨床表現(xiàn)

胸痛：突感一側(cè)針刺樣或刀割樣胸痛

呼吸困難：呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān)

咳嗽:可有輕到中度刺激性咳嗽診斷檢查一.病史及癥狀：誘發(fā)因素，多突然發(fā)病患惻胸痛、呼吸困難、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话玻沙霈F(xiàn)紫紺、多汗甚至休克。二.查體：少量或局限性氣胸多無陽性體征典型者氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿、呼吸動度減弱，扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。三、輔助檢查：(一)X線胸部檢查：為最可靠診斷方法(二)其他檢查：(1)血氣分析，對肺壓縮>20%者可出現(xiàn)低氧血癥。(2)胸腔鏡檢查：對慢性、反復(fù)發(fā)作的氣胸，有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。治療方法保守治療：小量閉合性氣胸（小于20%）嚴(yán)格臥床休息給氧鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛等排氣療法（1）緊急排氣（2）胸腔穿刺排氣（3）胸腔閉式引流護(hù)理1、一般護(hù)理：（1）嚴(yán)密觀察生命體征（2）嚴(yán)密觀察呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀中流量吸氧，半臥位（3）預(yù)防便秘（4）加強與病人的溝通，做好心理護(hù)理及病情解釋。（6）避免劇烈咳嗽，必要時給予止咳劑。2、胸腔閉式引流的護(hù)理（1）水封瓶應(yīng)位于胸部以下60-100cm.確保玻璃管下端在水面下2－3cm.（2）妥善放置、固定引流系統(tǒng)（3）半臥位，自然呼吸、咳嗽（4）放置引流管后鼓勵病人深呼吸（5）確保引流通暢及傷口情況（6）當(dāng)肺已基本復(fù)張時，需夾閉引流管，觀察24h，如病情穩(wěn)定可拔管健康

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