婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)專家講座

年婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)省衛(wèi)生廳婦社處白育萍年8月26日婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第1頁一、總體情況婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第2頁年本省婦幼衛(wèi)生工作總體進(jìn)展良好，但各地域工作發(fā)展尚不平衡，依據(jù)省衛(wèi)生廳去年建立醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工作月通報(bào)制度要求，我們對(duì)婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)指標(biāo)、尤其是重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行了抽查，并在省衛(wèi)生廳網(wǎng)站上進(jìn)行了通報(bào)，推進(jìn)了各項(xiàng)工作落實(shí)?，F(xiàn)將重點(diǎn)婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)通報(bào)以下：婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第3頁婦幼衛(wèi)生指標(biāo)總體情況

比較情況孕產(chǎn)婦死亡率41.66/10萬36.24/10萬5.42/10萬嬰兒死亡率13.58‰10.97‰2.61‰5歲以下兒童死亡率15.27%12.41‰2.86‰孕產(chǎn)婦住院分娩率83.58%89.10%5.52%孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率71.72%75%3.28%兒童系統(tǒng)管理率78.50%82.45%3.95%新生兒遺傳代謝性疾病篩查率8.39%17.65%9.62%新生兒聽力篩查率3.62%11.80%8.18%婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)率7.80%16.27%10.47%母乳喂養(yǎng)率92.79%94.39%1.6%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第4頁-年孕產(chǎn)婦死亡趨勢(shì)圖（/10萬）

婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第5頁-年5歲以下兒童死亡趨勢(shì)圖(‰)婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第6頁年全省各地嬰兒死亡率分布情況死亡(‰)嬰兒死亡5歲以下兒童死亡＜10嘉峪關(guān)、金昌、蘭州、隴南、天水、慶陽、武威嘉峪關(guān)、金昌、蘭州10～白銀、酒泉、平?jīng)觥⒍ㄎ?、張掖、臨夏天水、慶陽、隴南、武威、白銀、平?jīng)?、定西酒泉、張掖、臨夏20～甘南甘南婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第7頁二、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第8頁（一）農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第9頁地域名稱活產(chǎn)數(shù)住院分娩率（％）金昌市4128100%嘉峪關(guān)市199399.95%張掖市1267399.71%武威市1736499.36%酒泉市822898.52%蘭州市2755997.80%慶陽市3019692.36%平?jīng)鍪?319992.25%白銀市1673991.18%定西市2709989.23%臨夏州2511985.04%天水市3857381.17%隴南市2779478.20%甘南州973769.14%合計(jì)27040189.10%年全省孕產(chǎn)婦住院分娩情況排序婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第10頁年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目資金使用情況排序地域名稱省級(jí)核撥資金（萬元）資金使用率（%）慶陽市921.892.59%白銀市439.8486.01%武威市510.2880.87%臨夏州862.6273.92%酒泉市290.373.76%張掖市536.2873.29%天水市1260.872.18%平?jīng)鍪?34.9670.19%蘭州市622.2460.89%定西市971.0860.15%金昌市115.5260.05%隴南市1008.3655.39%甘南州186.2848.60%嘉峪關(guān)市13.3623.05%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第11頁住院分娩補(bǔ)助資金沉淀原因：一是資金到位滯后二是報(bào)銷程序繁瑣三是部分項(xiàng)目縣農(nóng)轉(zhuǎn)非人員較多四是補(bǔ)發(fā)資金未能及時(shí)發(fā)放五是上報(bào)活產(chǎn)數(shù)＞實(shí)際活產(chǎn)數(shù)六是新篩和村級(jí)孕產(chǎn)婦保健經(jīng)費(fèi)未支出婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第12頁今后住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目資金撥付標(biāo)準(zhǔn)：按照上一年度活產(chǎn)數(shù)全額預(yù)撥第二年考評(píng)決算差額多退少補(bǔ)婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第13頁督導(dǎo)中也發(fā)覺了一些問題，一是人員配置問題。如天水市武山等縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干是協(xié)議制聘用人員，每個(gè)月工資只為600-800元，待遇低，工作主動(dòng)性不高，影響了對(duì)村級(jí)防保專干技術(shù)指導(dǎo)和督促檢驗(yàn)工作。臨夏州廣河縣70%以上村無村醫(yī)和村衛(wèi)生室，東鄉(xiāng)縣50%以上村無村醫(yī)，隴南市西和縣村醫(yī)只落實(shí)了每個(gè)月60元（縣級(jí)未配套）工資，各市、州衛(wèi)生局要主動(dòng)落實(shí)婦幼專干及村醫(yī)配置和待遇問題，確保有專職、合編婦幼專干，近兩年省衛(wèi)生廳為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘錄用了9500名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，各市、州衛(wèi)生局要主動(dòng)行動(dòng)，經(jīng)過培訓(xùn)考試等方式從中培養(yǎng)出婦幼專干。婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第14頁二是住院分娩費(fèi)用問題。部分縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)未落實(shí)限價(jià)住院分娩政策，如天水市武山縣醫(yī)院平產(chǎn)平均住院費(fèi)用為1340元，剖宮產(chǎn)平均住院費(fèi)用為2340元，洛門鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院平產(chǎn)住院費(fèi)用為1130元，隴南市禮縣縣醫(yī)院平均剖宮產(chǎn)為3940元、縣婦幼保健站為3310元，縣中醫(yī)院為3120元，超出了省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)深入加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作實(shí)施意見通知》（甘衛(wèi)婦社發(fā)〔〕75號(hào)）限價(jià)要求（縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)平產(chǎn)收費(fèi)650—800元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)收費(fèi)500元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用繼續(xù)控制在元以內(nèi)），增加了孕產(chǎn)婦住院分娩經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響了住院分娩率提升。依據(jù)國家農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目方案要求，今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)收費(fèi)提升到了600元，項(xiàng)目補(bǔ)助400元，其余部分由新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予報(bào)銷，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)平產(chǎn)費(fèi)用和剖宮產(chǎn)費(fèi)用不變。婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第15頁（二）增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第16頁地域名稱產(chǎn)婦數(shù)服用葉酸人數(shù)葉酸服用率嘉峪關(guān)市176887.79%張掖市135761135283.62%武威市172691306475.65%慶陽市311582331874.84%隴南市271871975172.65%臨夏州169901167868.73%酒泉市2842194368.37%白銀市162181094367.47%天水市347902290365.83%甘南州8826567764.32%平?jīng)鍪?839421661.65%金昌市4049247061.00%定西市300741695456.37%蘭州市302731629553.83%合計(jì)24210516233267.05%年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施情況排序婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第17頁出生缺點(diǎn)總發(fā)生率（1/萬）

婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第18頁依據(jù)上表，本省葉酸服用率已到達(dá)50%目標(biāo)，現(xiàn)在關(guān)鍵是要提升葉酸服用依從率，人口委有比較健全網(wǎng)底，發(fā)準(zhǔn)生證時(shí)能夠發(fā)放葉酸，能夠把握服用葉酸最正確時(shí)機(jī)，愈加有效預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)。婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第19頁（三）農(nóng)村婦女宮頸癌檢驗(yàn)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第20頁項(xiàng)目進(jìn)展情況15個(gè)項(xiàng)目縣11.5萬名農(nóng)村婦女全部完成檢驗(yàn)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有89名婦女確診為宮頸癌，發(fā)生率約為8/萬。婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第21頁存在問題和困難一是部分衛(wèi)生局和婦聯(lián)沒有主動(dòng)參加，宣傳不到位，群眾知曉率低，主動(dòng)參加性不強(qiáng)二是交通不便，群眾自覺接收檢驗(yàn)主動(dòng)性不高三是檢驗(yàn)對(duì)象外出務(wù)工，造成目標(biāo)人群缺失四是群眾自我保健意識(shí)冷淡，初檢有問題者復(fù)檢率低婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第22頁三、其它婦幼衛(wèi)生工作婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第23頁（一）新生兒疾病篩查工作婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第24頁年新生兒疾病篩查總體情況一覽表篩查種類篩查人數(shù)篩查率確診人數(shù)患病率苯丙酮尿癥4772817.65%193.98/萬甲狀腺低下4767817.63%40.84/萬聽力篩查3191911.80%672.1‰婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第25頁年—年全省新生兒疾病篩查情況

年份PKUCH聽力篩查篩查篩查率%確診篩查篩查率%確診篩查篩查率%確診99224.058099224.056031271.274126114.9710126114.97348891.9315209998.036209688.01594813.62174772817.65194767817.6343191911.867婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第26頁地域名稱活產(chǎn)數(shù)苯丙酮尿癥篩查篩查人數(shù)篩查率金昌市4128302273.21%白銀市16739578034.53%蘭州市27559942834.21%武威31%酒泉市8228207925.27%天水市38573855022.17%慶陽市30196452214.98%臨夏州25119361314.38%嘉峪關(guān)市199325512.79%平?jīng)鍪?3199239610.33%隴南市2779425359.12%定西市2709922998.48%甘南州97377597.80%張掖市1267300.00%年新生兒苯丙酮尿癥篩查情況排序婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第27頁年新生兒甲狀腺功效低下癥篩查情況排序地域名稱活產(chǎn)數(shù)甲狀腺功效低下癥篩查篩查人數(shù)篩查率金昌市4128302273.21%白銀市16739578034.53%蘭州市27559942634.20%武威31%酒泉市8228207925.27%天水市38573850222.04%慶陽市30196452214.98%臨夏州25119361314.38%嘉峪關(guān)市199325512.79%平?jīng)鍪?3199239610.33%隴南市2779425359.12%定西市2709922998.48%甘南州97377597.80%張掖市1267300.00%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第28頁年新生兒聽力篩查篩查情況排序地域名稱活產(chǎn)數(shù)聽力篩查篩查人數(shù)篩查率嘉峪關(guān)市199375537.88%蘭州市27559990935.96%白銀市16739354521.18%酒泉市8228141317.17%張掖市12673182214.38%天水市38573432111.20%平?jīng)鍪?3199250210.78%武威71%慶陽市3019627319.04%甘南州9737

791

8.12%

定西市2709920387.52%金昌市41282395.79%臨夏州251198603.42%隴南市277945461.96%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第29頁張掖市甘州區(qū)、民樂、山丹縣婦幼保健院院內(nèi)新生兒聽力篩查率到達(dá)了100%

定西市臨洮縣婦幼保健站、金昌市永昌縣人民醫(yī)院、武威市天?？h婦幼保健院、張掖市高臺(tái)縣人民醫(yī)院院內(nèi)新生兒聽力篩查率到達(dá)了90%以上

婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第30頁阿克塞縣婦幼保健站無償提供新生兒聽力篩查服務(wù)古浪縣將新生兒聽力篩查納入了新農(nóng)合報(bào)銷范圍婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第31頁沒有開展聽力篩查工作機(jī)構(gòu)：定西市人民醫(yī)院甘南州夏河縣、迭部縣人民醫(yī)院隴南市武都區(qū)人民醫(yī)院、文縣婦幼保健站臨夏州臨夏縣人民醫(yī)院婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第32頁（二）婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第33頁已開啟婚檢工作市州：張掖市蘭州市嘉峪關(guān)市武威市白銀市慶陽市酒泉市金昌市天水市平?jīng)鍪?/p>

婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第34頁沒有開啟婚檢工作市州：

定西市隴南市甘南州臨夏州婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第35頁婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)率（%）市（州）（由高到低次序排列）≥30張掖、蘭州≥15無≥5酒泉、定西≥1平?jīng)?、隴南、嘉峪關(guān)、白銀、甘南＜1金昌、武威、天水、臨夏、慶陽年婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作情況一覽表婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第36頁年全省婚前檢驗(yàn)率為16.27%，其中城市20.8%，農(nóng)村13.43%經(jīng)過婚檢，發(fā)覺約11.51%人患有各種疾病，其中城市疾病檢出率為10.84%，農(nóng)村為12.15%檢出疾病中以生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)科系統(tǒng)和指定傳染病百分比較高，性病占2.31%，嚴(yán)重遺傳病占0.57%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第37頁已開啟婚檢工作地域年第1季度婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)情況排序地域名稱應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)婚檢率張掖市7472738698.85%酒泉市2302225397.87%蘭州市168491493288.62%武威市9627838287.07%慶陽市9860634964.39%嘉峪關(guān)市67640459.80%白銀市166017610.60%天水市3265942.88%金昌市993282.82%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第38頁金昌實(shí)施了無償婚檢，不過因?yàn)槊裾块T沒有配合，婚檢率依然處于低水平。據(jù)我們了解，只要是民政部門配合好，即便是不無償，婚檢率提升都很快。定西市臨洮縣政府出臺(tái)政策，凡是參合農(nóng)民婚檢費(fèi)用全免，每對(duì)夫婦減免160多元婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第39頁（四）其它婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第40頁母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目肺炎項(xiàng)目聯(lián)合國人口基金第六周期生殖保健項(xiàng)目嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改進(jìn)項(xiàng)目災(zāi)區(qū)母乳喂養(yǎng)項(xiàng)目災(zāi)后婦幼衛(wèi)生重建支持項(xiàng)目15個(gè)縣區(qū)

恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第41頁（五）婦幼衛(wèi)生信息報(bào)送工作婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第42頁婦幼衛(wèi)生信息報(bào)送工作存在主要問題：基層?jì)D幼衛(wèi)生各項(xiàng)指標(biāo)與本省婦女兒童真實(shí)健康情況之間存在一些差距原始數(shù)據(jù)不實(shí)，檔案資料不全鄉(xiāng)村級(jí)信息資料比較零亂，報(bào)表填寫不夠完整部分縣(區(qū))上報(bào)數(shù)據(jù)無村級(jí)原始數(shù)據(jù)支持部分婦幼專干對(duì)年報(bào)指標(biāo)概念掌握不夠，指標(biāo)間關(guān)系不清，還存在統(tǒng)計(jì)及邏輯錯(cuò)誤婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第43頁

婦幼衛(wèi)生信息管理伎倆滯后部分市、縣級(jí)對(duì)信息統(tǒng)計(jì)工作重視不夠，管理、培訓(xùn)工作不到位部分市、縣信息報(bào)送人員不穩(wěn)定，調(diào)換頻繁分析原因：婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第44頁

工作要求：主動(dòng)創(chuàng)造條件，完善信息報(bào)送網(wǎng)絡(luò)深入規(guī)范各級(jí)信息資料管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)全部信息資料包含常規(guī)年報(bào)、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)、項(xiàng)目信息等從數(shù)據(jù)基礎(chǔ)質(zhì)控入手，抓好信息搜集、傳輸、匯總、統(tǒng)計(jì)等各個(gè)步驟質(zhì)控，并逐層開展質(zhì)量抽查，做好終末質(zhì)控定時(shí)（最少六個(gè)月）匯總統(tǒng)計(jì)婦幼保健主要數(shù)據(jù)指標(biāo)，進(jìn)行重點(diǎn)指標(biāo)公布，做好各類信息數(shù)據(jù)開發(fā)利用婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第45頁重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目年第一季度通報(bào)婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第46頁農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目市州活產(chǎn)數(shù)補(bǔ)助人數(shù)資金使用率蘭州市3099267286.20%嘉峪關(guān)市2626100%金昌市49344890.90%白銀市3407284083.40%天水市9287757681.60%武威市3779339089.70%張掖市2479238396.10%平?jīng)鍪?831397482.30%酒泉市1495124183.00%慶陽市6279498079.30%定西市6378486376.20%隴南市6744489772.60%臨夏州5675528893.20%甘南州1624103663.80%合計(jì)490964561492.90%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第47頁農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目市州活產(chǎn)數(shù)服用人數(shù)葉酸服用率蘭州市3099251981.28%嘉峪關(guān)市263921507.69%金昌市4934465905.68%白銀市3407243871.56%天水市928710265110.53%武威市37796787179.60%張掖市2479139156.11%平?jīng)鍪?831398582.49%酒泉市1495136191.04%慶陽市6279206832.94%定西市6378575890.28%隴南市6744504774.84%臨夏州56756787119.59%甘南州16242150132.39%累計(jì)4909655413112.87%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第48頁農(nóng)村婦女宮頸癌檢驗(yàn)項(xiàng)目市州應(yīng)查人數(shù)實(shí)查人數(shù)檢驗(yàn)率蘭州市10000450045.00%嘉峪關(guān)市

1487.40%金昌市5000350070.00%白銀市10000354835.48%天水市11000156014.18%武威24%張掖市10000473047.30%平?jīng)鍪?000318145.44%酒泉市400050012.50%慶陽市7000248535.50%定西市1000020.00%隴南市16000823251.45%臨夏州5000215143.02%甘南州500040.00%累計(jì)1150004350637.83%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第49頁重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目年第二季度通報(bào)婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第50頁農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目市州活產(chǎn)數(shù)補(bǔ)助人數(shù)資金使用率蘭州市28292951104.30%嘉峪關(guān)市5252100%金昌市50926552.10%白銀市2988260487.10%天水市7995654481.90%武威市2830263893.20%張掖市2479238396.10%平?jīng)鍪?337330476.20%酒泉市128285166.40%慶陽市5698518290.90%定西市5242381472.70%隴南市7729574974.40%臨夏州4345387489.20%甘南州1976107954.60%合計(jì)502914129082.10%婦幼衛(wèi)生工作情況通報(bào)第51頁農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目市州活產(chǎn)數(shù)服用人數(shù)葉酸服用率率（%）蘭州市2829281499.47%嘉峪關(guān)市525821119.23%金昌市50931060.90%白銀市29883877129.75%天水市7995624178.06%武威市2830271095.76%張掖市2479226691.41%平?jīng)鍪?337391790.32%酒泉市1282156.47%慶陽市5698539294.63%定西市5242398375.98%隴南市7729591076.47%臨夏州4345353081.24%甘南州1976180591.35%累計(jì)50