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信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告

尊重地方首創(chuàng)精神,鼓勵(lì)各地在確定的改革方向和原則下,根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況,因地制宜,突破創(chuàng)新,建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全醫(yī)院決策機(jī)制院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu),對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上,公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、三重一大等重大事項(xiàng),以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題,要經(jīng)醫(yī)院組織會(huì)議研究討論同意,保證組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用,組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì),對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等,可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。健全后勤管理制度強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證,落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院后勤一站式服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。健全民主管理制度健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議,必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開,落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。加強(qiáng)組織落實(shí)各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,制定實(shí)施方案,明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工,完善落實(shí)督辦制度。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況,按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限,調(diào)整相關(guān)政策,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,優(yōu)化服務(wù)流程,形成工作推進(jìn)合力。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)樹立正確的辦院理念,弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科、學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)(一)醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的機(jī)遇1、醫(yī)療信息化行業(yè)相關(guān)政策的推動(dòng)近年來,國(guó)家在科技戰(zhàn)略層面以及建設(shè)落地層面都對(duì)醫(yī)院智慧化建設(shè)作出了相應(yīng)的規(guī)劃與布局。在關(guān)于發(fā)展智慧城市以及互聯(lián)網(wǎng)+等國(guó)家戰(zhàn)略中,都將醫(yī)院的智慧化建設(shè)列為了重點(diǎn)項(xiàng)目。在《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)(2015版)》中,對(duì)智慧醫(yī)院的應(yīng)用及影響因素進(jìn)行分析,建立了基礎(chǔ)設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學(xué)等指標(biāo)體系,引導(dǎo)醫(yī)院的智慧化建設(shè)。在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》中,引導(dǎo)醫(yī)院建設(shè)功能實(shí)用、信息共享、服務(wù)智能的智慧服務(wù)信息系統(tǒng),改善患者就醫(yī)體驗(yàn),開展高效、連續(xù)的診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),地方政府及相關(guān)部門也在試點(diǎn)單位中投入人力、財(cái)力,對(duì)智慧醫(yī)院的建設(shè)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行支持與探索。目前,眾多政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、研究、財(cái)政投入都在積極推動(dòng)智慧醫(yī)院的發(fā)展步伐。2、醫(yī)療信息化行業(yè)需求旺盛我國(guó)醫(yī)療體制整體面臨著資源總量不足且結(jié)構(gòu)布局不合理,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高且服務(wù)體系碎片化等多重問題。根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》,2020年,我國(guó)每千人口床位數(shù)將達(dá)到6張,以應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。然而,醫(yī)療服務(wù)量的增加還不能完全滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,隨著人均收入及對(duì)于健康支出的持續(xù)增長(zhǎng),提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量將會(huì)是未來我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的重點(diǎn)。同時(shí),我國(guó)在進(jìn)入發(fā)達(dá)社會(huì)之前已提前進(jìn)入老齡化社會(huì),原本就供給不足的醫(yī)療服務(wù)將面臨更大的供給壓力。為解決這一迫切的供需矛盾,除須推進(jìn)相應(yīng)的醫(yī)療體制改革外,醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供主體,更需要通過智慧化建設(shè)提升運(yùn)行及資源利用效率,智慧醫(yī)院建設(shè)勢(shì)在必行。3、醫(yī)療信息化行業(yè)新一代信息技術(shù)的發(fā)展醫(yī)院智慧化建設(shè)離不開技術(shù)的支持,而隨著5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、信息化及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新一代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,我國(guó)醫(yī)院智慧化建設(shè)已有了較為完善的技術(shù)基礎(chǔ)。其中,物聯(lián)網(wǎng)使設(shè)備互聯(lián)、互操作成為可能,打通了物理設(shè)備/空間與醫(yī)療業(yè)務(wù),有助于提高運(yùn)營(yíng)效率和效果;大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能的發(fā)展使得計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)的能力得到數(shù)量級(jí)的增長(zhǎng),眾多輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能;信息化及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)一步提高了人與人、人與物的溝通效率,助力醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的大幅提升。(二)醫(yī)療信息化行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)1、醫(yī)療信息化行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈智慧醫(yī)院屬于醫(yī)療信息化行業(yè)的重要組成部分,隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革的推進(jìn)和經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速的發(fā)展,各級(jí)政府及企業(yè)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)領(lǐng)域的投入越來越大,行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展階段。在市場(chǎng)前景看好及醫(yī)療市場(chǎng)龐大的情況下,從事傳統(tǒng)信息化、樓宇安防智能化等業(yè)務(wù)的企業(yè)陸續(xù)進(jìn)場(chǎng),未來進(jìn)入該領(lǐng)域的企業(yè)將繼續(xù)增加,智慧醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)預(yù)期將更為激烈。2、醫(yī)療信息化行業(yè)復(fù)合型人才缺失行業(yè)核心技術(shù)的突破和高端平臺(tái)軟件的研發(fā),特別是音視頻通訊技術(shù)與智慧醫(yī)院場(chǎng)景的深度融合研發(fā)、中臺(tái)式服務(wù)交互軟件的架構(gòu)搭建與持續(xù)迭代研發(fā),都需要精通軟件體系架構(gòu)、智能算法、大數(shù)據(jù)等多種技術(shù)組合的復(fù)合研究開發(fā)人才。另外,隨著產(chǎn)品線與醫(yī)院診療護(hù)理實(shí)操業(yè)務(wù)結(jié)合日益緊密,對(duì)具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理或醫(yī)院管理知識(shí)背景的信息化復(fù)合型人才的需求日益明顯。該類人才較為稀缺,培養(yǎng)難度大,招聘成本高,在這種背景下,如何建設(shè)完善的企業(yè)人力資源體系以更好吸引該類人才并發(fā)揮他們的作用,是業(yè)界普遍面臨的挑戰(zhàn)。醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展概況20世紀(jì)60年代是全球醫(yī)療信息化啟蒙和興起的時(shí)代,自1946年全世界第一臺(tái)計(jì)算機(jī)研制成功,在往后的十幾年里,醫(yī)療行業(yè)開始了在計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)上的探索和應(yīng)用。美國(guó)作為走在全球醫(yī)療信息化最前沿的國(guó)家,其醫(yī)療信息系統(tǒng)于1970年開始應(yīng)用在財(cái)務(wù)收費(fèi)管理、住院病人和門診病人管理等領(lǐng)域;1996年,美國(guó)的醫(yī)療信息化開始面向臨床業(yè)務(wù)領(lǐng)域拓展;2009年,醫(yī)學(xué)影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)、電子病歷(EMR)、統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)(UMLS)等領(lǐng)域逐漸發(fā)展起來;2015年至今,借助5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新一代信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始全方位提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展起步是在數(shù)據(jù)處理方面的應(yīng)用,20世紀(jì)80年代中期,隨著小型電腦和臺(tái)式機(jī)的出現(xiàn),以及BASIC語言、dBase數(shù)據(jù)庫的普及,部分醫(yī)院開始開發(fā)小型的管理軟件,主要應(yīng)用于病案統(tǒng)計(jì)、工資管理等方面;20世紀(jì)90年代,隨著互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)庫的發(fā)展,越來越多的醫(yī)院開始了信息化建設(shè),信息化覆蓋患者入院、出院、轉(zhuǎn)院和病案、統(tǒng)計(jì)、藥品、收費(fèi)核算等多個(gè)領(lǐng)域;21世紀(jì)初,國(guó)內(nèi)企業(yè)軟件市場(chǎng)興起,醫(yī)療信息化市場(chǎng)逐步自成一體,成為中國(guó)信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域,我國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)初具規(guī)模;2010年以后,我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)展迅速,政府持續(xù)不斷地增加資金投入,并在人才保障、信息安全管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等多方面不斷出臺(tái)政策制度予以完善。隨著電子病歷、居民健康卡、遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生信息化工程深入推進(jìn),預(yù)約掛號(hào)、健康門戶、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、健康檔案查詢、健康管理App、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等面向公眾的服務(wù)功能逐步應(yīng)用,醫(yī)療信息化建設(shè)在降低居民就醫(yī)成本、提高就醫(yī)體驗(yàn)、改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)和諧就醫(yī)等方面發(fā)揮了重要作用。近年來中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模快速增長(zhǎng),受到COVID-19新冠疫情影響,醫(yī)療信息化建設(shè)再次受到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療監(jiān)管部門的重視。根據(jù)同花順行業(yè)研究院統(tǒng)計(jì),2011~2020年間,我國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模從146億元增長(zhǎng)至688億元,并預(yù)計(jì)至2023年,市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)至1,006億元。隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能的飛速發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)融入了更多人工智能、傳感技術(shù)等新技術(shù),醫(yī)療服務(wù)也逐步走向真正意義上的智能化、智慧化。2019年3月,國(guó)家衛(wèi)生健康委提出智慧醫(yī)療新理念,并發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》,明確將對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。該體系的確立為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)及智慧醫(yī)院的發(fā)展方向指明了道路,為各地推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)提供了參考?;驹瓌t(一)堅(jiān)持以人民健康為中心把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),全方位、全周期保障人民健康,增進(jìn)人民健康福祉,增強(qiáng)群眾改革獲得感。(二)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,把社會(huì)效益放在首位,注重健康公平,增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,滿足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。(三)堅(jiān)持政事分開、管辦分開加快轉(zhuǎn)變職能,深化放管服改革,合理界定作為公

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