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中藥性能許劍琴4/21/20231中藥與方劑中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第1頁一、概述定義中藥治病基本作用中藥為何能發(fā)揮上述治病作用?中藥性能主要內(nèi)容中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第2頁1定義
藥品性能(藥性)即:藥品與療效相關(guān)性質(zhì)和效能。包含藥品治療效能物質(zhì)基礎(chǔ)(有效成份)和治療過程中所表達(dá)作用(療效)。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第3頁2中藥治病基本作用
祛除病邪消除病因恢復(fù)或重建臟腑功效協(xié)調(diào)糾正陰陽偏勝偏衰病理現(xiàn)象,使之在最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)。
中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第4頁3中藥為何能發(fā)揮上述作用各種藥品各自含有若干特征和作用,或曰偏性。如偏寒、偏熱;偏苦、偏甘;偏補(bǔ)、偏瀉;偏升、偏降;偏潤(rùn)、偏燥等等。中藥治病就是利用藥品這些偏性糾正疾病所展現(xiàn)相對(duì)應(yīng)偏弊,即“以偏糾偏”?!毒霸廊珪吩疲骸八幰灾尾。蚨緸槟?。所謂毒者,以氣味之有偏也?!敝兴庍@種與治療相關(guān)各種性質(zhì)和作用,稱為中藥性能。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第5頁4中藥性能主要內(nèi)容把藥品治病各種多樣性質(zhì)和作用加以概括和總結(jié),主要有:1)性味(四氣五味)2)升降浮沉(作用趨向)3)歸經(jīng)(作用部位)4)毒性5)配伍(七情)6)禁忌中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第6頁二、性味性味又稱四氣五味?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)·序例》中說:“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣。性與味是中藥性能主要內(nèi)容,是藥品性能主要標(biāo)志。用以表示藥品藥性和藥味兩個(gè)方面。
四氣(四性)
五味中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第7頁1四氣寒陰清熱、瀉火、涼血、解毒等作用黃芩、板藍(lán)根涼溫陽溫里、散寒、助陽、通絡(luò)等作用附子、干姜熱四氣也稱四性。溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不一樣性質(zhì)。涼次于寒,溫次于熱。在共同性質(zhì)中又有程度上差異。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第8頁(1)四氣產(chǎn)生人體反應(yīng),感官判斷薄荷外貼太陽穴,皮膚和眼睛即有清涼之感;內(nèi)服,咽喉口舌有清涼之感,即可認(rèn)為薄荷性涼。肉桂內(nèi)服后,胃脘即有熱辣感,即可認(rèn)為肉桂性熱。不一樣治療效果歸納附子、干姜內(nèi)服之后,能夠治療四肢厥冷、脘腹冷痛等寒性證,就賦予它們以熱性。內(nèi)服石膏、知母能夠治療高燒、口渴、脈數(shù)、苔黃等熱性證,就賦予它們以寒性。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第9頁(2)四氣臨床指導(dǎo)意義依據(jù)“寒者熱之,熱者寒之”和“療寒以熱藥,療熱以寒藥”治療標(biāo)準(zhǔn)選擇用藥。依據(jù)藥品寒涼溫?zé)岢潭炔町愡x擇用藥。若治療寒熱錯(cuò)雜之證,又能夠寒熱并用。但必須注意病證寒熱之多少適當(dāng)選取藥品。若為“真熱假寒”或“真寒假熱”,則另當(dāng)別論,不能按寒熱錯(cuò)雜證選藥組方。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第10頁2五味五味,就是指藥品含有辛、甘、酸、苦、咸五種不一樣味道。其所含成份不一,因而表現(xiàn)出不一樣藥理和治療作用。味相同藥品,它們作用相近,在成份上甚至亦有一些共同之處。但這里所說“味”與日常生活中所說食物味道不能完全等同,這里“味”實(shí)際上是對(duì)藥品一些功效概括和總結(jié)。味并不完全是指藥品真正味道,有時(shí)是依據(jù)藥品作用歸納出來。所以,一些藥品所記載味與口嘗真實(shí)味道并不一致。如葛根味辛、石膏味甘、玄參味咸等均與口嘗不符。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第11頁(1)五味產(chǎn)生口嘗味(詳細(xì)五味):健康人味覺器官區(qū)分。如烏梅酸、甘草甜、干姜辛、黃連苦。這種方法不全方面、科學(xué)性不夠強(qiáng)。藥品作用抽象概括(抽象五味):經(jīng)過臨床療效觀察而得。如補(bǔ)益者味甘,發(fā)汗者味辛。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第12頁(2)五味作用及臨床指導(dǎo)意義辛散能散發(fā)散解表麻黃、薄荷能行活血行氣川芎、木香甘緩能補(bǔ)滋補(bǔ)和中人參、熟地、麥冬等能和調(diào)和藥品甘草、大棗能緩緩急止痛芍藥、甘草解毒緩解毒性蜂蜜、甘草酸收能收收斂肺氣、固表止汗五味子、五倍子能固固精止遺金攖子、覆盆子能澀澀腸止瀉五味子、煨訶子苦堅(jiān)能瀉清熱瀉火、通便黃連、大黃能降降逆止嘔,降氣平喘半夏、杏仁能燥燥濕蒼術(shù)能堅(jiān)瀉火存陰(堅(jiān)陰)黃柏、知母咸軟能下瀉下通便芒硝能潤(rùn)潤(rùn)燥軟堅(jiān)能軟軟堅(jiān)散結(jié)牡蠣、海藻中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第13頁3氣味合參為何解釋藥品功效必須氣味結(jié)合?每一個(gè)藥品都含有性和味,所以,二者必須綜合起來看。不然,不能全方面表述藥品功效。如黃連,性大寒,則能清熱瀉火解毒;結(jié)合味大苦,則可知黃連還有燥濕之功。如此解釋就比較全方面了。所以解釋藥品功效必須氣味合參。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第14頁4氣味配合規(guī)律氣味相同,作用相近氣味不一樣,作用不一樣氣同味異氣異味同一氣多味中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第15頁(1)氣味相同,作用相近氣味完全相同藥品,其作用相近。辛溫如麻黃、桂枝、紫蘇辛涼如薄荷、牛蒡子甘溫如黃芪、鎖陽苦寒如黃連、黃芩、黃柏氣味合參,但氣味亦有主次之別。以味為主如黃芪甘溫,言其補(bǔ)氣以氣為主如鎖陽甘溫,言其助陽中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第16頁(2)氣味不一樣,作用不一樣氣同味異麻黃辛溫散寒解表大棗甘溫補(bǔ)脾益氣烏梅酸溫?cái)糠螡c杏仁苦溫降氣止咳肉蓯蓉咸溫補(bǔ)腎助陽氣異味同桂枝辛溫解表散寒薄荷辛涼解表散熱附子辛熱補(bǔ)火助陽石膏辛寒清熱瀉火中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第17頁(3)一氣多味
一氣多味,說明藥品作用多,治療范圍廣。如:
當(dāng)歸 辛 行氣活血 甘 補(bǔ)益 溫 散寒所以,當(dāng)歸含有補(bǔ)血活血、行氣散瘀、溫經(jīng)止痛之功。凡血虛、血瘀、氣滯、以及血虛血瘀兼有寒者,均可用之。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第18頁三、升降浮沉是指藥品進(jìn)入機(jī)體后(上、下、表、里)作用趨向,是與疾病所表現(xiàn)趨向相對(duì)而言。病位在上眼目紅腫、口舌生瘡升浮在表外感表證、皮膚濕疹在下腹水、尿閉、肢蹄浮腫沉降在里里實(shí)便秘、肚腹冷痛病勢(shì)向上嘔吐、呃逆、咳嗽氣喘沉降向外自汗、盜汗、風(fēng)疹初起向下瀉痢、脫肛、子宮脫等升浮向里表證傳里、熱邪內(nèi)陷中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第19頁1升降浮沉作用升浮陽上行向外升陽、發(fā)表、散寒、祛風(fēng)、催吐、開竅等作用沉降陰下行向內(nèi)清熱、瀉下、利水、滲濕、潛陽、降逆止嘔、止咳平喘、消積導(dǎo)滯、重鎮(zhèn)安神等作用一些藥品含有升浮和沉降“二向性”或“多向性”。如: 麻黃 升浮 發(fā)汗解表 沉降 平喘利尿 川芎 升浮 上行頭目 沉降 下行血海中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第20頁2升降浮沉臨床指導(dǎo)意義病位在上、在表,宜升浮不宜沉降。如風(fēng)寒表證當(dāng)用升浮發(fā)散之麻黃,不能用沉降瀉下之大黃。病位在下、在里,宜沉降不宜升浮。如腸燥便秘,宜用潤(rùn)燥滑腸之火麻仁、杏仁,不能用升浮發(fā)散之紫蘇。病勢(shì)向上、向外,宜沉降不宜升浮。如肝陽上亢,宜用平肝潛陽之代赭石,不能用升發(fā)助火之桂枝。病勢(shì)向下、向內(nèi),宜升浮不宜沉降。如久瀉脫肛,宜用升陽益氣之黃芪、升麻,不能用瀉下沉降之大黃、芒硝。藥品升降浮沉確定后,可依據(jù)藥品作用趨向恰當(dāng)?shù)剡x取藥品。與病位相對(duì)應(yīng);與病勢(shì)相對(duì)立。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第21頁3怎樣確定升降浮沉升降在物,亦可在人升浮沉降藥品性味四氣溫、熱寒、涼五味辛、甘、淡酸、苦、咸藥品質(zhì)地花、葉、枝、皮、根之上部等種子、果實(shí)、礦石、介殼、根之下部等藥品炮制酒炒升散,姜炒發(fā)散,生用主升鹽炒下行,醋炒收斂,蜜炙補(bǔ)潤(rùn)藥品配伍少許沉降藥入大量升浮藥中則升少許升浮藥入大隊(duì)沉降藥中則降“升者引之以咸寒,則沉而直達(dá)下焦;沉者引之以酒,則浮而上顛頂”;“桔梗為舟楫之劑,能載藥上行”;“牛膝能引諸藥下行”。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第22頁四、歸經(jīng)歸經(jīng)就是指藥品對(duì)于機(jī)體某部分選擇性治療作用。藥品產(chǎn)生顯著治療作用臟腑經(jīng)絡(luò)即是這種藥品歸經(jīng)。寒性藥品清熱作用補(bǔ)虛藥品滋補(bǔ)作用黃連清心火黨參補(bǔ)脾龍膽草清肝熱牛膝補(bǔ)肝黃芩清肺熱蛤蚧補(bǔ)肺杜仲補(bǔ)腎中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第23頁1歸經(jīng)產(chǎn)生在中獸醫(yī)辨證論治理論指導(dǎo)下,經(jīng)過臨床實(shí)踐總結(jié)出來。杏仁 治咳嗽痰多 止咳平喘 歸肺 治腸燥便秘 潤(rùn)腸通便 歸大腸黨參、白術(shù) 益氣健脾 歸脾經(jīng)
一藥能夠歸一經(jīng),也能夠歸數(shù)經(jīng)。歸數(shù)經(jīng)藥品治療范圍比較廣大。黃連,歸心、肝、胃、大腸經(jīng),說明此藥能清心、肝、胃、大腸等臟腑實(shí)熱火毒。甘草能入十二經(jīng),其治療作用愈加廣泛。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第24頁2歸經(jīng)臨床指導(dǎo)作用依據(jù)疾病表現(xiàn)病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)部位選擇用藥肺熱咳喘 黃芩、桑白皮肝熱或肝火 龍膽草、夏枯草胃熱 黃連、石膏心火亢盛 黃連、連翹依據(jù)臟腑傳變規(guī)律選擇用藥肺氣虛:選擇肺經(jīng)藥和脾經(jīng)藥配合治療,補(bǔ)脾益肺(培土生金,虛則補(bǔ)其母)眼?。ǜ位鹕涎祝哼x擇肝經(jīng)藥與心經(jīng)藥配合,以瀉心平肝(實(shí)則瀉其子)等。藥品歸經(jīng),詳細(xì)地指出了藥效所在。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第25頁3歸經(jīng)與四氣五味合參歸經(jīng)和四氣五味都是藥性理論主要組成部分,各自從不一樣角度概括了藥品性能。是有機(jī)地聯(lián)在一起。某一臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變,有寒、熱、虛、實(shí)之不一樣,藥品本身也有溫、清、補(bǔ)、瀉之別。肺病咳嗽肺寒干姜溫溫肺寒肺熱黃芩清清肺熱肺虛百合補(bǔ)補(bǔ)肺虛肺實(shí)葶藶子瀉瀉肺實(shí)中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第26頁4歸經(jīng)與升降浮沉合參同一臟腑經(jīng)絡(luò)病變,除了寒熱虛實(shí)之不一樣外,還有病位和病勢(shì)之分別。藥品本身也含有升降浮沉差異。外邪犯肺肺氣不宣病勢(shì)向內(nèi)入肺經(jīng)具升浮發(fā)散麻黃桔梗肺氣不降肺熱咳喘病勢(shì)趨上入肺經(jīng)具清肺降氣止咳平喘桑白皮葶藶子旋覆花中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第27頁五、毒性“毒”含義“毒”分級(jí)“毒”臨床指導(dǎo)意義是指藥品對(duì)畜體可能產(chǎn)生毒害作用。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第28頁1“毒”含義物之能害人即為毒。其實(shí)中藥學(xué)中“毒”含義遠(yuǎn)非如此,概括起來有四點(diǎn):“毒”為藥品總稱“毒”指藥品偏性“毒”指藥品作用強(qiáng)弱“毒”指藥品毒副作用中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第29頁(1)“毒”為藥品之總稱古人將全部藥品皆稱為毒藥。如《周禮》:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事”?!毒霸廊珪罚骸胺部杀傩鞍舱撸钥煞Q為毒藥”。這里將藥與毒并列,可見藥即“毒”,“毒”即藥,毒乃一切藥品總稱。
中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第30頁(2)“毒”指藥品偏性古人認(rèn)為藥品之所以能治病,就在于利用其偏性來祛除病邪,協(xié)調(diào)臟腑功效,糾正陰陽盛衰,增強(qiáng)抗病能力。如《類經(jīng)》:“藥以治病,因毒為能,所謂毒者,以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,谷食之屬是也,所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣”,“欲救其偏,則惟氣味偏者能之,正者不及也”。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第31頁(3)“毒”指藥品作用強(qiáng)弱每味藥品性味不一樣,作用強(qiáng)弱也不一樣,古人慣用無毒、小毒、常毒、大毒、劇毒等來區(qū)分。如《素問·五常政大論》依據(jù)藥品偏性之大小,即作用強(qiáng)弱,指出了“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也”。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第32頁(4)“毒”指藥品毒副作用除上述三點(diǎn)外,“毒”還包含藥品毒副作用,而當(dāng)代中藥學(xué)中所說“毒”普通只包含藥品毒副作用。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第33頁2“毒”分級(jí)無毒:是指所標(biāo)示藥品服用后極少出現(xiàn)副作用,使用安全,普通不會(huì)毒害人畜。小毒:是指所標(biāo)示藥品使用較安全,雖可出現(xiàn)一些副作用,但普通不會(huì)造成嚴(yán)重后果。有毒、大毒:是指所標(biāo)示藥品輕易使人畜中毒,用時(shí)必須慎重。劇毒:是指所標(biāo)示藥品毒性強(qiáng)烈,臨床上多供外用,或極小極小量入丸散內(nèi)服,并要嚴(yán)格掌握炮制、劑量、服法、宜忌等,不能魯莽從事中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第34頁3“毒”臨床指導(dǎo)意義糾正中藥無毒錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。指導(dǎo)臨床安全用藥,防止無須要中毒事故。便于及時(shí)搶救。以毒攻毒。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第35頁六、配伍就是指藥品配合使用,也就是將幾個(gè)(二味以上)藥品配伍成復(fù)方使用。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第36頁1為何要配伍?畜體疾病復(fù)雜多變性數(shù)病相兼表里同病虛實(shí)互見寒熱錯(cuò)雜氣血陰陽俱虛藥品本身療效有限性中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第37頁2“七情”配伍單行:即用單味藥治病,不需其它藥品輔助即能發(fā)揮治療作用。相須:即性能功效相類似同類藥品配合使用,能夠相互增強(qiáng)、促進(jìn)療效。相使:即性能和功效方面有一些共性不一樣類藥品配合使用,以一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強(qiáng)或提升主藥療效。相畏:即一個(gè)藥品毒副作用(毒性或烈性)能被另一個(gè)藥品減輕或消除。相殺:即一個(gè)藥品能減輕或消除另一個(gè)藥品毒性或副作用。相惡:即兩種藥品適用,一個(gè)藥品與另一個(gè)藥品相互作用而致原有功效降低,甚至喪失藥效。一個(gè)藥品能降低或破壞另一個(gè)藥品療效。相反:即兩種藥品適用能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第38頁3“七情”臨床指導(dǎo)意義有些藥品因產(chǎn)生協(xié)同作用而促進(jìn)療效,是臨床用藥時(shí)要充分利用,如相須、相使。有些藥品配合使用,能減輕或消除原有毒性或副作用,在應(yīng)用有毒藥或猛烈藥時(shí)必須考慮選取,如相畏、相殺。有些藥品可能相互拮抗而抵銷、減弱藥品原有療效,用藥時(shí)應(yīng)注意防止,如相惡。另一些藥品單用本無害藥品,卻因相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用,則屬配伍禁忌,臨床上應(yīng)防止配用,如相反。
除單行者外,其余六個(gè)方面改變關(guān)系概括以下:中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第39頁4“七情”配伍關(guān)系圖示單行:?jiǎn)畏讲挥幂o
相須:同類不可離(療效協(xié)同)
協(xié)同
相使:我之佐使(輔佐配合)
相反:兩不相合(增強(qiáng)毒性)
相惡:奪我之能(抵銷療效)
拮抗
相畏:受彼之制(毒性受制)
相殺:制彼之毒(抑制毒性)
當(dāng)用勿用有毒制宜七情李時(shí)珍曰:“獨(dú)行者,單方不用輔也;相須者,同類不可離也;相使者,我之佐使也;相畏者,受彼之制也;相殺者,制彼之毒也;相惡者,奪我之能也;相反者,兩不相合也。凡此七情,合而視之,當(dāng)用相須相使者良,勿用相惡相反者。若有毒制宜,可用相畏相殺者,不爾不適用也。”中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第40頁七、用藥禁忌配伍禁忌十八反十九畏妊娠禁忌服藥禁忌所謂用藥禁忌,就是使用藥品時(shí)應(yīng)該注意、禁止和忌諱事。主要包含:中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第41頁1配伍禁忌產(chǎn)生毒性反應(yīng)、副作用使原有毒副作用增強(qiáng)使原有療效降低或喪失配伍禁忌是指一些藥品不能配伍應(yīng)用。適用后則:古代文件將配伍禁忌總結(jié)為“十八反”和“十九畏”。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第42頁(1)十八反十八反:烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及;甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參(《本草綱目》:有紫參無元參)、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第43頁(2)十九畏十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭(zhēng),水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱,川烏草烏不順犀,人參又忌五靈脂,官桂善能調(diào)冷氣,石脂相見便蹺蹊,大凡修合看順逆,炮煅炙煨要精微。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第44頁2妊娠禁忌
所謂妊娠禁忌,是說一些藥品含有損害胎兒,造成胎動(dòng)不安,造成流產(chǎn)或墮胎副作用,故在妊娠期間忌用。普通分為禁用和慎用兩類。
禁用藥品:大多數(shù)是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈藥品。如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、虻蟲、水蛭等。
慎用藥品:包含通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及大辛大熱、滑利藥品。如附子、干姜、大黃、芒硝、桃仁、紅花、瞿麥等。不論禁用或慎用藥品,若無特殊需要,應(yīng)盡可能防止使用,以免造成不良后果。蚖斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄,野葛水銀并巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣,三棱代赭芫花麝,大戟蛇蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同,半夏南星與通草,瞿麥干姜桃仁通,硇砂干漆蟹爪甲,地膽茅根都不中。
中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第45頁3服藥禁忌是指在服藥期間,對(duì)于患畜草料和飲水禁忌。在人則稱食忌或忌口。如灌服瀉下藥治療結(jié)證時(shí)禁草料;溫?zé)崴幹委熀C時(shí)忌食冰凍草料和飲涼水;肉食動(dòng)物服藥期間忌油膩等。
中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第46頁慣用方劑組成標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)性)加減化裁(靈活性)方劑,通常稱為“湯頭”,是在辨證論治基礎(chǔ)上,依據(jù)病情需要選擇適當(dāng)藥品,酌定用量,按照一定組成標(biāo)準(zhǔn),配伍組合而成。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第47頁一、組成標(biāo)準(zhǔn)君藥針對(duì)主病或主證起治療作用要藥,分量較大。臣藥配合君藥更加好地發(fā)揮治療作用藥品,用量應(yīng)次于君藥。佐藥輔助君臣藥治療兼證消除或緩解君臣藥毒性或烈性反佐 消除因寒熱猛烈引發(fā)“格拒不納”現(xiàn)象。使藥調(diào)和藥引經(jīng)藥即引藥歸經(jīng),引導(dǎo)他藥直達(dá)病所。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第48頁君麻黃臣桂枝使甘草佐杏仁麻黃湯方劑舉例解表發(fā)汗宣肺平喘辛溫通陽發(fā)汗散寒苦平利肺止咳平喘甘緩解中調(diào)和諸藥中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第49頁附:引經(jīng)瀉火療病須知小腸膀胱屬太陽,藁本羌活是本鄉(xiāng)。三焦膽與肝包絡(luò),少陽厥陰柴胡強(qiáng)。大腸陽明并足胃,葛根白芷升麻當(dāng)。太陰肺脈中焦起,白芷升麻蔥白鄉(xiāng)。脾經(jīng)稍與肺部異,升麻兼之白芍強(qiáng)。少陰心經(jīng)獨(dú)活主,腎經(jīng)獨(dú)活加桂良。通經(jīng)用此藥為便,豈能有病到膏肓?引經(jīng)藥作用就是引藥歸經(jīng),引導(dǎo)它藥直達(dá)病所。習(xí)慣上頭部用升麻,前焦用桔梗,肝經(jīng)用柴胡,前肢用桂枝,后肢用牛膝,腰胯用杜仲、川楝子等等。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第50頁二、加減化裁病情體質(zhì)年紀(jì)性別喂養(yǎng)管理使役氣候地域組方有一定標(biāo)準(zhǔn)性,但其詳細(xì)選取藥品不是固定不變,臨床利用時(shí)必須靈活變通,注意隨證加減。中藥的性能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第51頁1藥味加減即依據(jù)病情需要,將方劑中藥味適當(dāng)增添或減去一些。
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