地震后心理救助專家講座

地震后心理救助城關(guān)小學(xué)紅十字培訓(xùn)5月15日地震后心理救助第1頁一、地震帶給人們傷害地震災(zāi)害是對人類生命和財產(chǎn)威脅最大自然害，號稱群災(zāi)之首。地震災(zāi)害對人類社會破壞多是以建筑物坍毀而造成。地震后心理救助第2頁地震危害

地震是一個破壞力很大自然災(zāi)害，除了直接造成房倒屋塌和山崩、地裂、砂土液化、噴砂冒水外，還會引發(fā)火災(zāi)、爆炸、毒氣蔓延、水災(zāi)、滑坡、泥石流、瘟疫等次生災(zāi)害.另外因為地震所造成社會秩序混亂、生產(chǎn)停滯、家庭破壞、生活困苦和人們心理損害，往往會造成比地震直接損失更大危害!地震后心理救助第3頁地震造成房屋坍毀地震后心理救助第4頁地震后心理救助第5頁火災(zāi)，由震后火源失控引發(fā)；水災(zāi)，由水壩決口或山崩壅塞河道等引發(fā)；毒氣泄漏，由建筑物或裝置破壞等引發(fā)；瘟疫，由震后生存環(huán)境嚴重破壞所引發(fā).次生災(zāi)害地震后心理救助第6頁唐山大地震對沱江污染,造成魚全死光

大地震假如發(fā)生在渺無人煙地方是不會造成傷害，假如發(fā)生在城市或農(nóng)村活，就會造成房倒屋塌，甚至建筑物與主要工程也會遭至“破壞并危及人員生命安全，給人們造成嚴重災(zāi)害.1976年唐山大地震，在幾十秒鐘時間內(nèi)，將一座百萬人口工業(yè)城市變成了廢墟，傷亡幾萬人，直接經(jīng)濟損失100億元以上，救災(zāi)花了6億多元，重建用了50億元，而且在這之后長時間內(nèi)，造成全國人民恐震心理。地震后心理救助第7頁二、災(zāi)難后幸存者心理反應(yīng)（一）心理應(yīng)激反應(yīng)階段1、恐慌、震驚：在這個過程中，幸存者最開始常表現(xiàn)為對地震強烈恐懼，尤其是對再次發(fā)生地震恐懼，而且他們警覺性過分增高，周圍環(huán)境一響一動都會誘發(fā)幸存者似乎又一次身臨地震情景感受，表現(xiàn)為心慌、肢體發(fā)軟、盲目標(biāo)奔跑、跳樓等行為。同時幸存者出現(xiàn)強烈無助感、懷疑、迷惑、麻木、注意力不集中以及以否定眼前所發(fā)生事實作為主要心理防御伎倆。地震后心理救助第8頁2、短期反應(yīng)：早期幸存者拒絕否定事實、警覺性增高心理防御反應(yīng)3、長久反應(yīng)：連續(xù)時間超出一個月或更長時間話，這種強烈焦慮和恐懼最終將表現(xiàn)出不一樣程度抑郁和悲傷、尤其是地震中親人喪失帶來居喪反應(yīng)，對未來、對生命也失去了繼續(xù)信心，很多時候會出現(xiàn)頻繁自殺意念，同時會出現(xiàn)連續(xù)生理反應(yīng)（如心率加緊和血壓升高），連續(xù)睡眠障礙、噩夢不停、經(jīng)常在夢中驚醒、驚叫等心理病理反應(yīng)。地震后心理救助第9頁地震后心理救助第10頁地震后心理救助第11頁地震后心理救助第12頁（一）全部年紀(jì)層兒童與青少年共同反應(yīng)：害怕未來災(zāi)難；對上學(xué)失去興趣；行為退化；睡眠失調(diào)和畏懼夜晚；害怕與災(zāi)難相關(guān)自然現(xiàn)象。地震后心理救助第13頁（二）不一樣年紀(jì)層兒童與青少年經(jīng)典反應(yīng)：

1、學(xué)齡前（1-5歲）吸手指頭、尿床害怕黑暗或動物黏住父母、畏懼夜晚大小便失禁，便秘說話困難（比如：口吃）食欲減退或增加地震后心理救助第14頁2、學(xué)齡兒童（5-10歲）易怒、哭訴、黏人在家或?qū)W校出現(xiàn)攻擊行為顯著地與弟弟妹妹競爭父母注意力畏懼夜晚、做噩夢、害怕黑暗逃避上學(xué)、在同伴中退縮在學(xué)校失去興趣或不能專心退化行為幾乎是這個年紀(jì)層經(jīng)典反應(yīng)，失去寵物或有價值物品對他們而言是尤其難處理。地震后心理救助第15頁3、青春期前（11-14歲）睡眠失調(diào)、食欲不振在家里造反、不愿意做家事學(xué)校問題（比如：打架、退縮、失去興趣、尋求注意行為）生理問題（比如：頭痛、不明原因痛、皮膚發(fā)疹、排泄問題等）失去與同學(xué)社交活動興趣地震后心理救助第16頁三、兒童青少年心理干預(yù)在地震期間和震后，對于受到嚴重精神創(chuàng)傷災(zāi)區(qū)孩子們來說，傾聽與撫慰是最主要，主要分為三種情況：地震后心理救助第17頁第一、對于災(zāi)區(qū)普通兒童青少年來說：主要問題來自安全感大幅降低。他們在地震期間和震后相當(dāng)長一段時間里，都會很關(guān)心自己基本生存問題，如環(huán)境是否安全、健康是否有保障等；同時會擔(dān)心與自己關(guān)系親密父母、親戚、同學(xué)、老師等情況，會表現(xiàn)出驚慌、無助、逃避、退化、恐懼等一系列行為。地震后心理救助第18頁和這些孩子交談時，要用這種言語，如：“你感受我完全能夠了解”、“不要怕”等，一邊撫慰一邊引導(dǎo)，對于年紀(jì)較小孩子或者是與自己同性別孩子能夠經(jīng)過輕撫身體、擁抱等方式來增加其安全感，只有這么才能完整其情緒體驗過程，慢慢抹去心靈創(chuàng)傷。對此，心情正常家長也能夠在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行。地震后心理救助第19頁第二、針對親人受傷或逝世：尤其是失去多位親人青少年，主要問題來自歸屬和愛需要。他們往往無法面對突如其來噩耗，有些孩子會出現(xiàn)精神瓦解，其表現(xiàn)是驚慌萬狀、哭鬧不止、行為盲目沖動、傷人或自殺。地震后心理救助第20頁

處理精神瓦解方法是先使其平靜下來，然后勉勵其宣泄，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)移關(guān)注點；比如，“怎樣去幫助受傷親人更為主要。”同時，政府、學(xué)校和其它家人、朋友等要及時給予他們更多關(guān)愛，使他們重新建立起熟悉、家庭般歸屬感，從心理上填補他們歸屬和愛需要，還要采取有效辦法預(yù)防各種意外發(fā)生。1987年大興安嶺特大森林大火中，一位學(xué)生全部家人都遇難了，結(jié)果這位學(xué)生在一個月后也跳樓自殺，給我們留下了沉重教訓(xùn)。地震后心理救助第21頁第三、針對自己身體受到傷害青少年：這些孩子難面對自己受到傷害和未來殘疾，有孩子會產(chǎn)生“為何是我？”之類痛苦反應(yīng)，甚至出現(xiàn)怨恨、敵意和憤恨。很多孩子未來可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。這是一個延遲出現(xiàn)和長久連續(xù)存在精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒易激怒和回避行為。對這些孩子來說，他們在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后幾天內(nèi)，是接收心理治療最正確時期。地震后心理救助第22頁

他們也是優(yōu)先應(yīng)該得到心理幫助孩子。首先要告訴他們當(dāng)初終究發(fā)生了什么事情，對其進行心理支持和勉勵，幫助他從痛苦中走出來。必須要提醒大家是，錯過這一心理治療最正確時期，即使還有遠期補救治療，不過效果遠遠不如在應(yīng)急階段進行心理危機干預(yù)。地震后心理救助第23頁傾聽（1）集中注意力在他們世界（不要隨意打斷他們所想說，讓他自由表示，以進入他經(jīng)驗中）（2）專注在言語和非語言信息（如眼神、音調(diào)和肢體動作等）（3）依學(xué)生當(dāng)初心理準(zhǔn)備情況，讓他進入某種情緒狀態(tài)或以身體上接觸安撫（如拍學(xué)生肩膀）。地震后心理救助第24頁心理調(diào)整

能夠教全部孩子學(xué)會一個心理調(diào)解方法，如：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。呼吸放松法：1、舒適坐好，全身放松，深深吸氣；2、深吸氣后慢慢呼氣，重復(fù)3-10次。地震后心理救助第25頁肌肉放松法1、舒適坐在椅子上，閉眼（可不閉），自然呼吸2、握拳、放松，閉緊嘴巴，放松。做兩次，體驗什么是擔(dān)心，什么是放松3、從頭到下肢，由上至下，逐步放松，可小聲或默念某部位放松，邊做邊念,如：頭部放松上肢放松肩部放松等等4、天天做1~2遍，每次10~15分鐘。

地震后心理救助第26頁你還記得汶川地震時“可樂男孩”么？地震后心理救助第27頁

他，叫薛梟。在地震降臨時候，這個來自綿竹市漢旺鎮(zhèn)東汽中學(xué)高二6班17歲男孩正在上化學(xué)課，他和許多不幸人一樣被那場地震埋到廢墟下。5月15日19時，來自廣東救援人員發(fā)覺了兩名幸存者，其中一個就是薛梟，盡管自己傷勢較重，但他卻堅持讓救援人員先救另一個幸存者。“先救她，她是女孩子！”薛梟說。而這個女孩也堅持要求先救薛梟。最終救援人員說，誰好救就先救誰。而救援人員亦勉勵男孩要堅持，假如出來后，就給他喜歡吃東西。在災(zāi)難過后第80個小時，薛梟終于獲救，就在人們要將薛梟抬上救護車時，他突然向在場救援人員說，“叔叔，幫我拿瓶可樂”。現(xiàn)場救援人員都被這句話逗樂了，他們紛紛說：“好，給你拿可樂。”誰知薛梟又說，“要冰凍”，救援人員馬上答應(yīng)：“好，拿冰凍?！彼约汉炞质中g(shù)，右手因氣性壞疽而高位截肢，但他很堅強，被評為全國抗震救災(zāi)少年英雄奧運火炬手。地震后心理救助第28頁汶川地震“可樂男孩”成汽車美容店老板地震后心理救助第29頁“傾城一笑”小女孩4月20日，在很多社交網(wǎng)站上流傳著一張感人照片。這個看似小學(xué)生女孩，頭上裹著厚厚紗布，后背衣服上血跡斑斑。而這個女孩正在面對鏡頭甜美地微笑。發(fā)帖人留下這么一段話：“這個兒童一直在微笑。她告訴我，叔叔，我沒事，我不哭，我很堅強！因為有這個小妹妹，我以為地震沒什么可怕?！钡卣鸷笮睦砭戎?0頁/v_show/id_XMjczOTI1NDQ=.html?