留置針靜脈輸液操作標準

2023/4/211上海市第一人民醫(yī)院5月王小琴楊吟

留置針靜脈輸液操作標準留置針靜脈輸液操作標準第1頁2023/4/212留置針靜脈輸液操作標準項目儀表通知靜脈輸液操作前準備靜脈輸液操作靜脈輸液操作后留置針靜脈輸液操作標準第2頁2023/4/213留置針靜脈輸液操作標準儀表著裝整齊洗手戴口罩帽子留置針靜脈輸液操作標準第3頁2023/4/214留置針靜脈輸液操作標準通知通知患者輸液過程中風險

輸液反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、心衰等。輸注化療藥品、高滲性藥品等仍堅持使用留置針輸注者易引發(fā)外周血管損傷、外滲等，造成以后疼痛、組織壞死、穿刺困難等。藥品及液體中不可預(yù)知微粒、藥品副作用等造成輸液副作用。其它不可預(yù)知輸液副作用。留置針靜脈輸液操作標準第4頁2023/4/215留置針靜脈輸液操作標準通知保留時間和必要防護穿刺部位不能浸泡水中，輔料松脫或潮濕及時通知護士更換；留置針所在肢體不宜提重物及用力活動，不宜長時間下垂；保留時間:72-96小時其它不可預(yù)知輸液副作用。通知患者及家眷留置針作用、注意事項留置針靜脈輸液操作標準第5頁2023/4/216留置針靜脈輸液操作標準操作前用物準備：治療盤消毒物品：安爾碘或2%碘酒、75%酒精、棉簽，一次性治療巾，紗布（有液體外包裝者除外），止血帶，藥液，碗盤，輸液卡，筆，表，銳器盒、輸液器1套，留置針及貼膜1套。環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護要求。按需大、小便，取舒適臥位。與輸液卡查對藥品及使用期，清潔（有外包裝者撕掉即可）、檢驗藥品（一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看）。留置針靜脈輸液操作標準第6頁2023/4/217留置針靜脈輸液操作標準操作中持輸液卡查對患者身份，查對患者床號、姓名、腕帶信息，問詢病人是否準備就緒，解釋輸液目標、藥名、基本作用，輸液量及輸液大約時間。鋪治療巾，選靜脈，備留置針貼膜，拉液體環(huán)蓋。檢驗輸液器、留置針是否過期、漏氣打開輸液器插入液體瓶中，掛液體排氣，將輸液器有與留置針連接，第一次排氣不能排除液體，液面應(yīng)適宜。碘酒消毒皮膚，以穿刺點為中心，面積8*8厘米，軋止血帶，碘酒待干，酒精脫碘兩次。再次查對床號、姓名。對光檢驗，再次排氣液體排入碗盤，液體排出15滴以內(nèi)。留置針靜脈輸液操作標準第7頁2023/4/218留置針靜脈輸液操作標準操作中依據(jù)藥品及病情調(diào)整滴速，40-60滴，（表與液面平行）。通知患者當前滴速。穿刺角度15-30度，刺入血管。送套管：見回血后，送留置針0.5cm，固定針芯送套管，拔出針芯，做好固定；松開止血帶，打開調(diào)整器，觀察液體滴速；在留置針貼膜上注明置管日期和時間，穿刺者姓名。留置針靜脈輸液操作標準第8頁2023/4/219留置針靜脈輸液操作標準操作中患者、輸液卡、液體再次進行查對，在輸液組序號上打鉤署名、簽時間，掛卡。撤治療巾、止血帶、碗盤于治療車下層，安置病人舒適臥位，整理床單位。通知患者輸液注意事項，包含：不能隨便調(diào)整滴速，異常情況（局部紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn)，全身發(fā)燒、寒戰(zhàn)、心悸等）處理方法，與護士聯(lián)絡(luò)方法。輸液完成，用封管液正壓封管，關(guān)閉導管夾，妥善固定導管遠端。整理用物，整理床單位，感激患者及家眷配合，并再次通知留置注意事項。留置針靜脈輸液操作標準第9頁2023/4/2110留置針靜脈輸液操作標準操作后保留時間和必要防護操作后洗手。

觀察穿刺部位皮膚、血管情況，有異