生了腫瘤怎么辦

生了腫瘤怎么辦第1頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六生了腫瘤，怎么辦?

主講：徐傳祥浙江民生健康家園主任全國高級營養(yǎng)保健師

第2頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六生了癌癥，怎么辦？別怕——科學理性對待防在先——綜合防范措施生了癌——悠著點，別急著開刀已經(jīng)治療了——追求長期康復第3頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第一部分：正確認識不恐慌第二部分：科學治療講合理第三部分：綜合康復要重視第4頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第一部分：正確認識：癌只是慢性病

2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）新共識:慢性病的兩個涵義：癌癥發(fā)展：一個漸進的慢性過程免疫“監(jiān)管”下，癌癥可以長期休眠

第5頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六癌癥的重新認識2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）新共識:慢性病的兩個涵義：癌癥發(fā)展：一個漸進的慢性過程免疫“監(jiān)管”下，癌癥可以長期休眠第6頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六癌癥發(fā)展：一個漸進的慢性過程現(xiàn)代研究已清晰地揭示了一個事實：癌癥的發(fā)生需要一個長期的、漸進的過程，要經(jīng)歷多個階段。從正常細胞到演變?yōu)榘┘毎?，再到形成腫瘤，通常需要10~20年，甚至更長。正常細胞輕度不典型增生（分化障礙）中度不典型增生重度不典型增生（原位癌）早期癌（黏膜內癌）浸潤癌轉移癌見《癌癥只是慢性病》第二版P52~53第7頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六癌癥只是慢性病

對多數(shù)癌癥患者來說,他們患的只不過是一類與冠心病、高血壓一樣的慢性疾病，比較棘手，治療有一定難度，但絕非不治之癥。癌癥有時還比冠心病、糖尿病等要好得多，不少癌癥患者5年以后病情可完全穩(wěn)定，甚或治愈，不再需要定期用藥，而冠心病、糖尿病、高血壓等只能終身用藥。

見《癌癥只是慢性病》第二版P29~30第8頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六癌的本質：是異常分化的細胞從細胞水平來看，目前人們認為主要是干細胞的分化障礙，癌細胞是分化異常的細胞干細胞在分化過程中受到致癌因素等的影響，正常分化過程受到干擾，分化紊亂產生不成熟的細胞，完全或部分失去了正常細胞的結構與功能。簡單地說：癌細胞的產生，就是本應進一步分化成熟的干細胞分化受阻，停留在某一不夠成熟的階段。這時候，細胞越靠近原始狀態(tài)，其分化程度就越差，惡性程度就越高。見《癌癥只是慢性病》第二版P40第9頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六癌癥非炎癥，乃機體“內亂”也。癌癥是正常細胞分化過程中出現(xiàn)異常，類似于孩子成長過程中的心理行為發(fā)育障礙。這些“孩子”再壞，它們也是自身的“孩子”，是內亂，而非像細菌、病毒感染人體所引起的炎癥那樣，只是某些細菌、病毒發(fā)動的一種相對單純的“侵略戰(zhàn)爭”。癌癥則是人體自身的內源性疾病，而不是像“細菌”、“病毒”等引起的炎癥那樣，屬于外源侵入性疾病。從某種意義上說，伴隨著衰老，部分細胞癌變是一種難以避免的生理過程。因此，可以認定在老年人身上出現(xiàn)癌細胞樣變化是一種正常的衰老現(xiàn)象。見《癌癥只是慢性病》第二版P41第10頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六癌癥只是類生活方式疾病

研究表明，如今臨床上80%的癌癥的發(fā)生，與不良生活方式有關。努力糾正諸如酗酒、抽煙、過食肥甘等不良生活方式，至少可以減少30~40%癌癥的發(fā)生，延緩許多癌癥出現(xiàn)的年齡。研究提示：一定程度上，胃癌、腸癌、肝癌、喉癌、食道癌、肺癌、胰腺癌、膽管（囊）癌、乳腺癌、前列腺癌的發(fā)生發(fā)展，都與飲食不當有密切關系。精神心理因素和生活方式等，都是通過影響機體內環(huán)境或微環(huán)境，而促進或阻斷癌癥的發(fā)生發(fā)展過程的。也就是說，精神心理因素和自身生活方式等，是“內亂”的重要影響因素。見《癌癥只是慢性病》第二版P49第11頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六癌癥的發(fā)生需要一個長期的、漸進的過程，要經(jīng)歷多個階段。從正常細胞到演變成礙細胞，再到形成腫瘤，通常需要10~20年，甚至更長。當危險因素對機體的防御體系損害嚴重，機體修復能力降低，細胞內基因變異累積至一定程度，癌癥才能發(fā)生。癌癥發(fā)生的多個階段為：如：肝細胞癌從發(fā)現(xiàn)到死亡也有3個~6個月的生存時間。從癌變開始（以甲胎蛋白低水平升高算起）到發(fā)展到晚期，有至少2年時間。乳腺癌在臨床發(fā)現(xiàn)腫塊前，平均隱匿時間為12年（6到20年），確診以后的自然病程也有26.5~39.5個月。見《癌癥只是慢性病》第二版P52癌癥發(fā)展：一個漸進的慢性過程第12頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六免疫監(jiān)管下：

癌細胞可以長期休眠，甚至消失。免疫系統(tǒng)具有使癌細胞進入休眠狀態(tài)能力人體免疫系統(tǒng)有識別、監(jiān)控、應答功能免疫體統(tǒng)有吞噬、毒殺（分泌白介素、干擾素、腫瘤壞死因子）、抗體等作用第13頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六認識癌癥癌癥的發(fā)生，是一個多因素、多階段、復雜漸進的慢性過程，它通常是十幾年甚至幾十年累積的結果。而且，致癌因素中不僅有已明確的諸如基因缺陷或內外致癌物誘發(fā)等生物學及理化等因素，同時，社會的、心理的、行為的、人文的因素也在癌癥的發(fā)生發(fā)展中起著或多或少不可忽視的作用，特別是精神心理狀態(tài)。第14頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六認識癌癥鑒于腫瘤發(fā)病的多環(huán)節(jié)、多因素性和治療的難治性，因此，防重于治。事實表明：一些癌癥是可以預防其發(fā)生的。故WHO有“1/3”的癌癥可以免其發(fā)生。

癌癥的預防涉及廣泛：從錯誤認知的糾正，不良個性的優(yōu)化，劣性心境的消解，不利于健康的生活方式之改進，膳食結構的合理化，一直到體能鍛煉，免疫調整，定期檢查，及時治療各種慢性損傷及癌前病變，努力糾治內在微環(huán)境失調等；措施和方法則涉及心理、行為、飲食、社會及藥物多種。第15頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第二部分：科學治療關注生存質量講求適度治療第16頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六科學治癌觀《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學》：“以人為本”，“治療中應摒棄只殺癌不顧“人”的弊端，樹立“以人為本”的新觀念，強調醫(yī)療的“增悅”原則，強調應以較小的代價（包含以機體較少傷損）取得最佳的長期療效。因此，應強調科學、合理、綜合原則，應借助循證醫(yī)學提供的證據(jù)，科學地組合多種治療方案和方法，對于各種創(chuàng)傷性治療，應強調適度原則，努力避免治療過度，傷損太大而得不償失。第17頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六

近百年的抗癌戰(zhàn)，主攻目標都是“消滅”腫瘤，但距離攻克癌癥還有很大的距離?？磥砉饪俊跋麥纭边€不夠，還要考慮“改造”，包括對殘癌的改造，使之“改邪歸正”，實現(xiàn)帶瘤生存；包括對機體的改造，使之提高自身的抗癌能力。第18頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六腫瘤治療的三駕馬車1、中醫(yī)、西醫(yī)療法與非醫(yī)學方法并重治療手段上，主張西醫(yī)療法、中醫(yī)療法與非醫(yī)學（如心理、飲食等）方法三大類手段并重。2、治療著眼于三大環(huán)節(jié)在治療的著眼點上：1、盡快緩解、改善癥狀；2、有效抑制腫瘤；3、調整免疫、優(yōu)化微環(huán)境這三大環(huán)節(jié)并重。第19頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六

調整治療目標：治愈與穩(wěn)定

關注生存質量活得更好，更長久才是目標幫助患者活得更好更長久才是有“人性”的醫(yī)學目標，所謂“活得更好更長久”，專業(yè)說法就是“有生存質量的生存時間越長越好”。P85追求靶向和控制，活著就是成功?！皹俘g癌”、“帶癌生存”、“和平共處”等新觀點P90~94慢性病對策：不求速效，但求長期穩(wěn)定，生活質量的提高。（無法求速效，要綜合調整，長期治療，求長期穩(wěn)定，才是最佳對策）

P111第20頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六西方科學家統(tǒng)計，約有45%的癌癥患者可以臨床治愈，貢獻率依次為手術22%，放療18%，化療及其它方法5%。據(jù)我們對上萬病人的長期追蹤觀察，僅借助中醫(yī)藥，可使超過1５％的癌癥患者長期健康地活著，其中，有約４－５％的患者臨床檢查癌癥消失，我們并不認為這是完全殺盡癌細胞的結果。還有多達4０－5０%的患者無法臨床治愈。但他們中間的許多人借助各種合理治療，仍長期較有生存質量地活著?！皻⒈M癌細胞談何容易”第21頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六所謂“靶向”，就是講究針對性，講究以最小創(chuàng)傷獲得最大效果；既包含著種種從手術、化療、放療等傳統(tǒng)大創(chuàng)傷性治療方法中“異化”而來的各種微創(chuàng)治療手段；也包括誘導分化、誘導凋亡等新興措施。所謂“控制”，即不以原先的徹底殺滅癌細胞，追求“無癌生存”為唯一目標；而是退而求其次，在對治療利弊的綜合評估下，講究對癌癥發(fā)展的有效控制，講究注重患者的生存質量。總之，不是漫長目的濫殺，而是針對性的有效控制。其核心則是以患者整體、長期的最大利益為宗旨，體現(xiàn)了以人為本的真正的醫(yī)學宗旨。有鑒于此，人們應對癌癥的方略也應作適當調整，應從單純的與癌癥對抗性的零和博弈中走出，應主張和倡導多種方法和思路治療癌癥。第22頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六早中晚期有別，短線長期結合

P116

治療癌癥要打“組合拳”

“醫(yī)、藥、知、心、食、體”

P118中西醫(yī)協(xié)同，及“大中醫(yī)與小化療”分病種、病情、年齡、性別尋不同對策

P142第23頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六中醫(yī)能否治好癌院士的觀點P123~130中醫(yī)治療癌癥的原則12字的中醫(yī)治癌方針“調整為先，零毒為佳、護胃為要”

P136傳統(tǒng)中醫(yī)治癌思路的反思

P140何時進行中醫(yī)治療為宜確診后就應及時考慮中醫(yī)P130零毒抑瘤：中醫(yī)治癌的主旋律第24頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六零毒抑瘤：重在誘導分化與凋亡

P154是針對癌癥這類“病”的治療，其主要有三大功效：抑制腫瘤發(fā)展，調整免疫，抑制化學性肝損傷。大量臨床事實表明：用到一定劑量，持續(xù)超過3個月以上，其療效常能鮮明地體現(xiàn)出來。而其抑制腫瘤的主要機制是誘導癌細胞分化和誘導癌細胞凋亡。湯方的辯證治療，則是針對癥狀、體質、證型的改善而言的。它的重點是盡快緩解患者不適，提高生存質量，同時盡可能協(xié)助改善機體內環(huán)境、微環(huán)境，調節(jié)“神經(jīng)—內分泌—免疫”網(wǎng)絡的功能狀態(tài)。此外，根據(jù)需要，還常常佐用多種非內服治療方法，統(tǒng)稱為“外治”法，主要在于改善某些癥狀（如疼痛），消解某些病理結果（如胸腹水、粘連等），防范某些可能出現(xiàn)的新問題（如腸梗阻、阻塞性黃疸等）上述模式可歸納為辨?。愣疽至觯?、辯證與對癥的“三位一體”治療。第25頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六第三部分：綜合康復要重視從醫(yī)院出來，抗癌歷程才剛剛起步，切忽“重治療輕康復”保持積極樂觀的生活態(tài)度和合理的飲食起居規(guī)律。

放松情緒，調整心態(tài)、快樂康復，積極配合醫(yī)師進行各種檢查和治療。合理安排自己生活、起居、飲食、體能鍛煉、娛樂活動、社會交往等并使之規(guī)律化。良好的飲食習慣和合理鍛煉不僅可恢復體力，提高和鞏固療效，更重要的是使精神上有寄托，消除抑制悲觀情緒?？筛鶕?jù)自己的愛好、體質、環(huán)境選擇太極拳、五禽戲、八段錦等。推薦郭林抗癌健身功第26頁，共31頁，2023年，2月20日，星期六長服中藥癌癥的形成是人體氣血陰陽失衡所致?？祻推诘陌┌Y患者應長期中藥調理。在醫(yī)師指導下辨證施治，以補氣血，調陰陽為主，佐以袪邪消積。煎藥容器宜用搪瓷或砂鍋。定期復查

癌癥患者