糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)

胰島素使用相關(guān)注意事項(xiàng)

糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第1頁胰島素筆結(jié)構(gòu)圖糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第2頁開始使用使用時(shí)，將筆帽拔出，把諾和筆筆芯架旋開糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第3頁推回活塞桿為了確保注射劑量準(zhǔn)確，一定要使用手指壓回活塞桿。不可使用新筆芯來按壓活塞桿。糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第4頁安裝筆芯諾和筆?

4筆芯架和筆身之間連接由螺口改成了卡口，能夠輕易地卡到筆身上，無需費(fèi)勁一點(diǎn)點(diǎn)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)完全扣緊時(shí)，就會(huì)發(fā)出“咔嗒”一聲提醒音。糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第5頁均勻混合胰島素糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第6頁安裝胰島素針頭每次注射，一定要使用新諾和針一次性針頭重新使用針頭可能發(fā)生危險(xiǎn)：1.注射疼痛2.胰島素注射量不正確3.

針頭刺傷4.針頭阻塞糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第7頁檢驗(yàn)胰島素（排氣）注射推鍵必須拉出來旋轉(zhuǎn)選擇劑量需要不一樣劑量：新筆芯：4個(gè)單位已經(jīng)開始使用筆芯：1單位糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第8頁排氣見針尖出現(xiàn)胰島素液滴為止。檢驗(yàn)胰島素（排氣）糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第9頁劑量按鈕必須拔出，之后旋轉(zhuǎn)并選擇需要?jiǎng)┝恐恍璩魏畏较蚝唵涡D(zhuǎn)注射推鍵即可改變劑量，而且不會(huì)造成胰島素?fù)p失。選擇正確胰島素劑量糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第10頁使用諾和筆?

4，在注射時(shí)需要推力是諾和筆?

350%，且諾和筆?

4注射距離更短。為使用方便，諾和筆?

4設(shè)計(jì)有“咔嗒”聲提醒音提醒“注射完成”。實(shí)施注射糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第11頁針頭處理糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第12頁動(dòng)物胰島素:普通胰島素人胰島素：諾和靈R、N、30R、50R，甘舒霖R、N、30R人胰島素類似物：門冬、門冬30、甘精、地特價(jià)格廉價(jià)純度不高易發(fā)生過敏反應(yīng)純度高劑型廣泛更符合生理需求降糖效果更佳按起源胰島素分類動(dòng)物胰島素人胰島素胰島素類似物糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第13頁

人胰島素：如諾和靈?

R，甘舒霖R類似物：如門冬胰島素人胰島素：如諾和靈?

N，甘舒霖N類似物：如地特胰島素，甘精胰島素人胰島素：如諾和靈?30R，諾和靈?50R

類似物：如門冬胰島素30按作用胰島素分類

餐時(shí)胰島素基礎(chǔ)胰島素預(yù)混胰島素糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第14頁按作用時(shí)間長短胰島素分類超短效：短效：中效：長期有效：門冬胰島素（諾和銳）類似物（即刻）諾和靈R，甘舒霖R（餐前半小時(shí)）諾和靈N，甘舒霖N（晚上10點(diǎn)打）地特胰島素，甘精胰島素國產(chǎn)（長秀霖），進(jìn)口（來得時(shí)）（晚上10點(diǎn)打）糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第15頁諾和靈?R中性可溶性人胰島素可用于：皮下注射肌肉注射靜脈點(diǎn)滴無色澄清溶液起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:1-3小時(shí)作用連續(xù)時(shí)間:8小時(shí)藥品效用時(shí)間(小時(shí))024246810121416182022短效人胰島素糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第16頁起始作用時(shí)間:1.5小時(shí)最大作用時(shí)間:4-12小時(shí)作用連續(xù)時(shí)間:24小時(shí)中效人胰島素024246810121416182022諾和靈?N(NPH)低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥品效用時(shí)間(小時(shí))糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第17頁起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:2-8小時(shí)作用連續(xù)時(shí)間:24小時(shí)024246810121416182022諾和靈?30R雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥品效用時(shí)間(小時(shí))預(yù)混人胰島素30R糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第18頁起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:2-8小時(shí)作用連續(xù)時(shí)間:24小時(shí)024246810121416182022諾和靈?50R雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥品效用時(shí)間(小時(shí))預(yù)混人胰島素–50R糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第19頁人胰島素優(yōu)點(diǎn)和人體本身分泌胰島素完全相同純度最高，局部過敏反應(yīng)最少血糖控制穩(wěn)定劑型齊全，滿足不一樣糖尿病患者血糖控制要求糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第20頁胰島素類似物優(yōu)勢更加好模擬生理胰島素分泌餐時(shí)馬上注射，靈活方便夜間低血糖以及重度低血糖發(fā)生率大大降低糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第21頁胰島素注射部位選擇注射胰島素最適當(dāng)部位腹部

在肚臍兩側(cè)一個(gè)手掌距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越輕易扎 至肌肉層大腿外側(cè)

只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多血管和神經(jīng)分布手臂外側(cè)四分之一部分臀部

人體正面人體后面糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第22頁胰島素注射部位選擇優(yōu)先選擇腹部腹部皮下組織較肥厚可降低注射至肌肉層風(fēng)險(xiǎn)捏起腹部皮膚最輕易身體吸收胰島素最快部位是在腹部最不適合自我注射部位是手臂(5mm針頭可處理這一問題)

手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚注射手臂時(shí),提議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5mm)或由醫(yī)護(hù)人員及家人幫助注射大腿避開大腿內(nèi)側(cè)注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型筆用針頭臀部適合注射中長期有效胰島素臀部皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)

糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第23頁胰島素注射部位選擇對(duì)短效胰島素或與中效混合搭配使用最適合注射部位為 腹部對(duì)中長期有效胰島素(比如睡前注射中效胰島素)最適合注射部位

臀部或大腿糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第24頁不一樣胰島素注射部位吸收速度不一樣

腹部吸收速度最快手臂吸收速度第二臀部吸收速度第三大腿吸收速度最慢糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第25頁胰島素注射部位輪換

不一樣注射部位間輪換

為確保胰島素吸收速度、吸收率一致性，降低血糖波動(dòng)切勿將天天注射區(qū)域和時(shí)間混同。 比如：醫(yī)生推薦您天天早晨胰島素注射部位在腹部,那您就不應(yīng)該再在早晨將胰島素注射在腿部或其它部位.應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第26頁胰島素注射部位輪換注射部位左右輪換左邊一周，右邊一周,部位對(duì)稱輪換2.一次左邊,一次右邊,部位對(duì)稱輪換糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第27頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第28頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第29頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第30頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第31頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第32頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第33頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第34頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第35頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第36頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第37頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第38頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第39頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第40頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第41頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第42頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第43頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第44頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第45頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第46頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第47頁???糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第48頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第49頁???糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第50頁糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第51頁4mmol/l7mmol/l什么是低血糖?糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第52頁空腹血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l餐后2h血糖值：<7.8mmol/l糖化血紅蛋白值：<7%低血糖值：普通患者<2.8mmol/l糖尿病患者<3.9mmol/l糖尿病宣教胰島素使用注意事項(xiàng)第53頁