分級護理整改方案

分級護理整改方案一、存在的問題

（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：

1、簡化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

2、交接班不認(rèn)真，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。

3、巡回不準(zhǔn)時，疏于對病人病情及液體滴速的觀看。

4、無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，

一次性物品的銷毀不徹底、不標(biāo)準(zhǔn)。

（二）效勞質(zhì)量方面存在缺乏：

1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。

2、效勞宗旨不夠堅固。

3、業(yè)務(wù)失去尋找目標(biāo)，提升滯緩。

二、緣由分析

1、對加強學(xué)習(xí)的重要性熟悉不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。

2、沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的詳細(xì)表現(xiàn)。

3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。

三、整改措施

（一）切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心效勞理念，大力提倡變被動效勞為主動效勞的思想。

詳細(xì)措施：

1、護理人員必需堅持例會制度，參與醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)覺一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度懲罰。

2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程”樹立以病人為中心的效勞的理念，供應(yīng)主動效勞，加強護理人員的責(zé)任心，提倡護理人員用“愛心、細(xì)心、急躁和責(zé)任心”效勞于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞先進個人評比活動。

3、通過加強臨床護理工作，夯實根底護理效勞，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民效勞的良好形象，做到“三好一滿足”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)閱歷，逐步探究和完善適合我院的醫(yī)院護理治理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改良的長效機制，不斷提高護理工作水平。

詳細(xì)措施：

1、要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者根底護理效勞工程（試行）》、《根底護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)》、《常用臨床護理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)》的要求，切實加強護理治理，標(biāo)準(zhǔn)護理效勞，夯實根底護理。

2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)立規(guī)劃、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理效勞標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)。

3)建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

4)建立護士績效考核制度，依據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿足度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

3、明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的根底護理工程及工作標(biāo)準(zhǔn)，必需履行根底護理職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)護理行為，改善護理效勞。

4、明確臨床護理效勞內(nèi)涵、效勞工程和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的效勞內(nèi)涵、效勞工程要包括為患者實施的病情觀看、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和安康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參加評價機制。

（三）加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。

詳細(xì)措施：

1、開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的”通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者根底護理效勞工程（試行）》、《根底護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)》、《常用臨床護理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護理人員把握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2、建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷標(biāo)準(zhǔn)護理工作流程，制定病人安全治理預(yù)案。

3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施治理，加大關(guān)鍵質(zhì)量掌握力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實狀況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量治理，把質(zhì)量問題毀滅在萌芽狀態(tài)，消退和削減隱患的發(fā)生。

4、反復(fù)強化護士的法律意識，利用晨會和平常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進展法律學(xué)問與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用詳細(xì)案例告知護士，任何一個細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，查找簡單消失錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對消失的問題，分析緣由并制定改良措施。更新治理理念，鼓舞護理人員上報安全隱患，并設(shè)立隱患自查報告嘉獎制度，如隱瞞不報，則按相應(yīng)制度懲處。

（四）加強護理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。

詳細(xì)措施：

1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。

2、鼓舞護理人員參與院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3、制訂優(yōu)待政策，鼓舞護理人員參與成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論學(xué)問。

4、采納請進來走出去的方法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護理人員輪番到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。

（五）加強護士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

詳細(xì)措施：

加大催促檢查力度，一旦發(fā)覺護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)厲處理。

（六）加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的治理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程治理及高壓鍋滅菌監(jiān)測催促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，催促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。