早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察105

察摘要：目的：探討在患有重癥急性胰腺炎患者的臨床治療中，同時(shí)給予患者早201622018474基礎(chǔ)組與聯(lián)合組，基礎(chǔ)組患者接受常規(guī)干預(yù)，聯(lián)合組患者則在上述治療的同時(shí)接受早期腸內(nèi)營養(yǎng)與柴芩承氣湯聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者接受不同方案治療之后的主要指標(biāo)以及相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間等。結(jié)果：聯(lián)合組患者接受治療后的各項(xiàng)指標(biāo)都要優(yōu)于基礎(chǔ)組患者，且相關(guān)指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間更快，住院時(shí)間也更短，兩組患者具體數(shù)據(jù)對(duì)比后存在明顯意義（P＜0.05）而言，同時(shí)接受柴芩承氣湯與早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的效果較好，該方案值得在臨床中推廣。關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎；早期腸內(nèi)營養(yǎng)；柴芩承氣湯；聯(lián)合；指標(biāo)【Abstract】Objective：ToinvestigatetheeffectofearlyenteralnutritionandChaiqiChengqiDecoctioninthetreatmentofpatientswithsevereacutepancreatitis.METHODS：Seventy-fourpatientswithsevereacutepancreatitiswhowereadmittedtoourhospitalfromFebruary2016toApril2018wereselectedasthemaintarget.Allpatientswererandomlydividedintothebasicgroupandthecombinedgroup.Patientsinthebasicgroupreceivedroutineintervention.PatientsinthegroupreceivedearlyenteralnutritioncombinedwithChaiqinChengqiDecoctionatthesametimeastheabovetreatment，andcomparedthemainindicatorsandrecoverytimeofrelatedindicatorsafterthetwogroupsreceiveddifferenttreatment.Results：Theindexesofthepatientsinthecombinedgroupwerebetterthanthoseinthebasicgroup，andtherecoverytimeoftherelatedindicatorswasfasterandthehospitalizationtimewasshorter.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroupsofpatients'specificdata（P<0.05）..Conclusions：Forpatientswithsevereacutepancreatitis，bothChaiqinChengqiDecoctionandearlyenteralnutritionsupportareeffective.Thisprogramisworthyofpromotioninclinicalpractice.【KeywordsSevereacutepancreatitis；Earlyenteralnutrition；ChaiqinChengqiDecoction；Combination；Index在臨床各類型急腹癥當(dāng)中，重癥急性胰腺炎十分常見，且患者的發(fā)病速度很急，絕大。重癥急性胰腺炎患者的發(fā)病機(jī)制相對(duì)較為復(fù)雜，患者在發(fā)病之后[2]。重癥急性胰腺炎患者的病理特征主要是其胰腺局部的[3]。重癥急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)上[4]。收到較好效果，現(xiàn)根據(jù)研究情況分析如下：資料與方法一般資料20162—20184月期間被送至我院進(jìn)行治療的急腹癥患者當(dāng)中選擇74例重癥372017例，患者年25—61歲；聯(lián)合組患者當(dāng)中男性為211627—62歲，兩組患者的相關(guān)資料在比較后不存在差異因而具有可比性。方法基礎(chǔ)組患者入院后接受臨床常規(guī)干預(yù)，包括禁食、胃腸道持續(xù)減壓、止痛處理、血容且給予患者全腸外營養(yǎng)支持，患者還需要接受生長抑素治療，具體劑量為6mg生長抑素與50ml24h持續(xù)靜脈泵注。聯(lián)合組患者則需要接受早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持與柴芩承氣湯聯(lián)合治療，醫(yī)護(hù)人員在患者X線透視狀態(tài)引導(dǎo)下經(jīng)鼻部置入空腸營養(yǎng)管，在患者入院第一日就將500ml生理鹽水加熱至20ml。患者入院第二日，醫(yī)生為患者滴入已經(jīng)稀釋的瑞素或者瑞代等腸內(nèi)營養(yǎng)液，將滴注的速率從每小時(shí)50ml逐漸增至每小時(shí)100ml，營養(yǎng)液的量也會(huì)逐漸增加至每日1000ml。在此基礎(chǔ)上，我院給予患者柴芩承氣湯治療，柴芩承氣湯的藥物組成為大黃、白芍、黃芩、柴胡、芒硝、枳實(shí)、厚樸各10g，患者數(shù)入院第一日開始，醫(yī)生將柴芩承氣湯用300ml溫開水沖勻，每日分別經(jīng)空腸營養(yǎng)管滴入3100ml，并且每日給予患者灌腸治療。如果患者開始排便、腹脹出現(xiàn)[5]。臨床觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者接受不同方式治療之后的相關(guān)指標(biāo)，包括患者的CRP、TP以及ALB指標(biāo)，并且觀察兩組患者接受治療之后的主要指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理此次研究中的主要數(shù)據(jù)需要接受SPSS21.0軟件包分析，患者的計(jì)量資料表示為（），選擇t值進(jìn)行驗(yàn)算，若兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后P＜0.05，即為存在明顯意義。結(jié)果患者主要指標(biāo)從上表2意義。討論重癥急性胰腺炎是臨床當(dāng)中十分常見的一種急腹癥，該病是在多種不同因素互相影響下發(fā)生，屬于較為復(fù)雜且嚴(yán)重的外科疾病[6]。如果患者無法接受及時(shí)治療，很有可能出現(xiàn)多方面臟器功能衰竭等，患者生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅?！胺懂牐颊甙l(fā)病的主要原因在于肺氣不通、濕熱壅滯療有重要意義。在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同類型的方案治療，在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后顯示，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯意義。結(jié)語在臨床重癥急性胰腺炎患者的治療方案選擇當(dāng)中，讓患者同時(shí)接受早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持該方案值得在臨床中推廣。參考文獻(xiàn)：[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（18）：3206-3208.[J].76