醫(yī)學(xué)護(hù)理對腫瘤PICC置管患者的應(yīng)用研究

醫(yī)學(xué)護(hù)理對腫瘤PICC置管患者的應(yīng)用研究

Summary：目的：研究各種不同的護(hù)理方式干預(yù)對于腫瘤PICC置管患者的醫(yī)療效果。方法：2021年1月至2021年6月期間抽取120名患者，隨機(jī)平均分成三組。第一組為實(shí)驗組選擇40名患者，采用常規(guī)護(hù)理方式；第二組為對照組I選擇40名患者，結(jié)合患者的實(shí)際情況采取針對性護(hù)理方式；第三組為對照組II選擇40名患者，在對照組I的基礎(chǔ)之上在患者出院之后進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理，開展?jié)M意度調(diào)查和并發(fā)癥發(fā)生幾率。結(jié)果：對照組并發(fā)癥發(fā)生概率為15%，對照組I的并發(fā)癥發(fā)生概率為5%，對照組II沒有發(fā)生并發(fā)癥，并且兩組對照組的患者的滿意度明顯高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤PICC置管患者的不同的護(hù)理方式的并發(fā)癥發(fā)生概率存在明顯差異，在針對性護(hù)理的基礎(chǔ)上提供持續(xù)性護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥，對腫瘤PICC患者置管研究具有很強(qiáng)的實(shí)踐意義[1]。Keys：針對性護(hù)理；持續(xù)性護(hù)理；腫瘤PICC患者置管雖然PICC置管具備諸多優(yōu)點(diǎn)，臨床實(shí)踐過程中也會存在并發(fā)癥，尤其是腫瘤患者需要長期置管，一旦在院外護(hù)理不當(dāng)必定會增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率，反而降低其使用壽命[2]。本文基于臨床實(shí)際情況，為了降低腫瘤患者PICC置管所引起的并發(fā)癥幾率，增加置管使用壽命，征集120名患者，分別采用三種對照方式，取得了滿意結(jié)果。1資料與方法1.1一般資料此次研究選擇我院120例腫瘤PICC置管患者作為研究對象，并且得到醫(yī)院住院部的許可，并且所有患者均是滿足研究樣本的標(biāo)準(zhǔn)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：①患者身體意識清晰，告知此次研究目的之后自愿參與此次研究；②患者年齡在18-60歲，能夠?qū)ψ陨硇袨樽鳛楹侠碓u判；③所有樣本都是已經(jīng)確診為腫瘤PICC置管患者；④患者均是在我院接受治療和護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者交流障礙（本院大部分為藏區(qū)患者，要求能夠進(jìn)行普通話交流），不具有精神疾病或者其他影響評判的因素；②實(shí)驗過程中自愿退出的患者的所有實(shí)驗數(shù)據(jù)不納入此次樣本。將120例腫瘤PICC置管患者按照實(shí)驗要求和患者自身實(shí)際情況分為實(shí)驗組、對照組I和對照組II，每組患者按照入院時間進(jìn)行分組，每組患者40例。確保每個實(shí)驗組的患者在年齡、性別的基本資料在統(tǒng)計學(xué)中沒有差異，符合統(tǒng)計學(xué)的要求。1.2干預(yù)方法三個組的患者都是按照腫瘤患者的PICC置管操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行置管，均是按照靜脈輸液治療管理進(jìn)行規(guī)劃化和科學(xué)化管理。對照組：采用常規(guī)護(hù)理；對照組I結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行精準(zhǔn)護(hù)理，定期和陪護(hù)進(jìn)行溝通，及時處理各種突發(fā)情況；對照組II在對照組I的基礎(chǔ)之上，在患者出院之后進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理，對患者提供響應(yīng)的指導(dǎo)服務(wù)。1.3觀察指標(biāo)分別觀察和記錄三組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，統(tǒng)計置管患者的護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法此次研究采用統(tǒng)計學(xué)SPSS軟件26.0對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析，數(shù)據(jù)資料進(jìn)行檢驗，偏差P≤0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

實(shí)驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為15%，對照組I的并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對照組II的發(fā)生率為0%，由此可以看出針對性護(hù)理和持續(xù)性護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），如下表所示：并發(fā)癥發(fā)生率對比類別病例數(shù)滲血靜脈炎導(dǎo)管堵塞感染發(fā)生率實(shí)驗組40211215%對照組I4001105%對照組II4000000%值3.8732P值0.0462.2三組患者的護(hù)理滿意度比較兩組對照干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)驗組，并且持續(xù)性護(hù)理的滿意度更高。三組患者的滿意度比較類別病例數(shù)非常滿意滿意不滿意發(fā)生率實(shí)驗組4016141075%對照組I402612295%對照組II403280100%值401358P值0.0473討論由于腫瘤患者需要長期承受定期治療并且腫瘤具有易轉(zhuǎn)移和巨疼痛等問題，因此護(hù)理人員需要結(jié)合腫瘤患者的實(shí)際情況提供針對性精準(zhǔn)護(hù)理和持續(xù)性護(hù)理，及時提供干預(yù)措施，能夠有效降低腫瘤患者的并發(fā)癥[3]。此次研究中發(fā)現(xiàn)處于精準(zhǔn)護(hù)理下的腫瘤患者在經(jīng)過三個月臨床觀察發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（2例）低于實(shí)驗組的（6例），而在精準(zhǔn)護(hù)理模式之下采用持續(xù)性護(hù)理，腫瘤患者幾乎沒有發(fā)生并發(fā)癥，因而建議為腫瘤PICC患者精準(zhǔn)護(hù)理，在患者出院之后隨時結(jié)合患者的實(shí)際情況提供持續(xù)性護(hù)理，及時提供科學(xué)合理的醫(yī)療建議[4]。結(jié)合眾多臨床數(shù)據(jù)顯示，采用PICC置管并發(fā)癥發(fā)生幾率大致為1.67-26.47%，此次研究中的數(shù)據(jù)是實(shí)驗組為15%，對照組I的并發(fā)癥降低為5%，對照組II的并發(fā)癥基本上為0，對照組的并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于實(shí)驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此建議針對腫瘤PICC置管的醫(yī)學(xué)護(hù)理時候，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，例如年齡、受教育程度、醫(yī)療配合成都等多方面條件下，提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和護(hù)理，并且在后續(xù)提供持續(xù)性護(hù)理，定期跟蹤和記錄患者信息，及時進(jìn)行干預(yù)和處理，此次研究中發(fā)現(xiàn)腫瘤PIC置管患者能夠及時干預(yù)能夠有效降低并發(fā)癥，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明為患者量身定制的護(hù)理和長期持續(xù)性護(hù)理能夠降低并發(fā)癥，提升服務(wù)滿意度[5]。綜上所述，為腫瘤PICC患者提供精準(zhǔn)護(hù)理，在精準(zhǔn)護(hù)理模式之下長期提供持續(xù)性護(hù)理，及時更新患者的數(shù)據(jù)，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提升醫(yī)療效果，值得借鑒和參考。Reference[1]王敏.關(guān)于PICC置管后常見并發(fā)癥和護(hù)理方法的分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014(1):97-99.[2]商芳，徐芳，高芳寧.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)預(yù)防乳腺癌PICC置管化療患者導(dǎo)管相關(guān)性上肢深靜脈血栓的價值[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（6）：1045－1046．[3]馬麗，張小鑫，朱彩蘭等.以家庭為中心的護(hù)理模式與居家照護(hù)平臺在老年腫瘤患者PICC護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（31）：2056－2462．[4]閆強(qiáng)，韓麗，王楠等.精準(zhǔn)護(hù)理理論引導(dǎo)下的康復(fù)護(hù)理對心肌梗死PI