分析老年慢性心衰（心力衰竭）患者的護(hù)理需求及針對(duì)性護(hù)理措施

分析老年慢性心衰（心力衰竭）患者的護(hù)理需求及針對(duì)性護(hù)理措施

Summary：目的探究老年慢性心衰患者采用針對(duì)性護(hù)理措施的臨床效果。方法隨機(jī)選取我院2020年4月-2022年5月期間收治的老年慢性心衰患者62例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并針對(duì)不同的護(hù)理措施將其平均分為參照組與觀察組，每組31例。參照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過比較兩組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，觀察組的體力限制、社會(huì)限制、負(fù)性情緒評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)老年慢性心衰患者進(jìn)行臨床干預(yù)療效確切，能夠切實(shí)改善其體力狀況、社會(huì)情感、負(fù)性情緒評(píng)分，減輕臨床癥狀，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。Keys：老年慢性心衰；針對(duì)性護(hù)理；護(hù)理效果慢性心衰多發(fā)于老年群體，發(fā)生率較高，給患者生存質(zhì)量帶來了各種程度的不良影響，使其身心負(fù)擔(dān)加重。近幾年，我國(guó)人口老齡化情況加重，老年慢性心衰的發(fā)生率呈逐年迅速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，已成了威脅人類身心健康的一種關(guān)鍵性疾病。所以，對(duì)老年慢性心衰實(shí)行早期對(duì)癥診治臨床意義重大。另外，相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)顯示[1]，在治療慢性心衰過程中輔以恰當(dāng)有效的護(hù)理措施，不但能夠提升治療效果，還能夠改善患者的生存質(zhì)量，加強(qiáng)預(yù)后，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康。本文將我院近兩年收治的62例老年慢性心衰患者平均分成兩組，分析護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下。1一般資料和實(shí)驗(yàn)方法1.1資料隨機(jī)選取我院2020年4月-2022年5月期間收治的老年慢性心衰患者62例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并針對(duì)不同的護(hù)理措施將其平均分為參照組與觀察組，每組31例。兩組患者均知情實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書。觀察組男18例，女13例，年齡69-83歲，平均（73.85±2.61）歲；病程3-9月，平均（5.73±0.59）月；參照組男16例，女15例，年齡70-85歲，平均（74.36±2.43）歲；病程3-10月，平均（5.40±0.81）月；對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)認(rèn)證。1.2方法參照組給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組給予針對(duì)性護(hù)理措施：（1）心理護(hù)理?；颊呷朐褐?，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，掌握心態(tài)變化的因素，和患者積極交流，鼓勵(lì)其積極表達(dá)，耐心解答患者提出的問題，盡可能滿足其需求，獲得患者的信任和支持，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高依從性[2]。另外，護(hù)理人員通過簡(jiǎn)單易懂的言語，給患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，包括發(fā)生因素、臨床表現(xiàn)、治療方式等，使其可以正確、全面的看待疾病，同時(shí)介紹成功治愈案例，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信念，消除或減輕不良情緒，及時(shí)打消患者不必要的擔(dān)憂，保持健康良好的心態(tài)，更好的配合臨床工作。（2）環(huán)境護(hù)理。應(yīng)確保病房整潔干凈，定時(shí)清掃，并且做好室內(nèi)通風(fēng)，確?？諝庑迈r，對(duì)患者常用物品器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的性別、興趣愛好、生活習(xí)慣等設(shè)置病房，擺放適當(dāng)?shù)男∥锛硌b飾，給患者打造出溫馨舒適的住院環(huán)境[3]。同時(shí)，因?yàn)榛颊吣昙o(jì)大、身體狀況不佳，走路不穩(wěn)，需在樓梯間、廁所等地裝置扶手，確保地面干燥沒有積水，張貼顏色鮮艷、字符較大的警示標(biāo)語，防止出現(xiàn)意外。（3）健康宣教。因?yàn)槁孕乃ト菀追磸?fù)、病程長(zhǎng)等因素，患者極易出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，宣教內(nèi)容主要有發(fā)病因素、治療方式、注意事項(xiàng)、預(yù)期療效、病情復(fù)發(fā)預(yù)防措施等，加強(qiáng)其對(duì)老年慢性心衰的認(rèn)知，促使患者可以更加積極的配合治療和護(hù)理工作。開展護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)注意態(tài)度親切，針對(duì)患者的實(shí)際病情和身體情況，給其建立科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。（4）輸液護(hù)理?；颊咴谳斠浩陂g應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)操作要求進(jìn)行，精準(zhǔn)把控輸液的速度和劑量，防止速度過快使負(fù)荷增加，導(dǎo)致病情加劇，甚至造成急性肺水腫，囑咐患者和家屬不可以隨意調(diào)整輸液速度。1.3觀察指標(biāo)通過明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表（LiHFe)，對(duì)兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，主要有體力限制、負(fù)性情緒和社會(huì)限制3個(gè)指標(biāo)，評(píng)分越高代表患者的功能損害程度越高，表示生存質(zhì)量差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.00軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量觀察組護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），見下表：兩組生存質(zhì)量的比較[n（±s）]組別n體力限制負(fù)性情緒社會(huì)限制參照組3119.11±1.3614.50±1.0910.06±1.25觀察組3111.62±1.049.18±0.546.63±1.37t/4.3584.0503.898P/0.0000.0000.0003討論由于老年慢性心衰患者活動(dòng)力降低、病程長(zhǎng)、軀體癥狀等因素，大部分患者都存在各種程度的焦慮、擔(dān)憂、抑郁等負(fù)性情緒。針對(duì)性護(hù)理主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，更加強(qiáng)調(diào)患者的個(gè)性以及體征，將常規(guī)護(hù)理與患者的個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行有機(jī)聯(lián)合，給患者提供優(yōu)質(zhì)、貼近、高效的護(hù)理服務(wù)[4]。所以，采用護(hù)理服務(wù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行干預(yù)能夠緩解其不良情緒，提升依從性，改善生存質(zhì)量。利用心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、臨床干預(yù)等護(hù)理措施的充分結(jié)合，能夠根據(jù)患者的身體、心理以及社會(huì)功能等方面進(jìn)行有目的性的干預(yù)，最大程度展現(xiàn)人文特征，更加注重患者的個(gè)體特點(diǎn)，把護(hù)理、治療和個(gè)性進(jìn)行融合，給患者提供恰當(dāng)靈活的臨床服務(wù)，糾正其不良生活習(xí)慣，有助于患者康復(fù)[5]?？傊?，使用針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高患者生存質(zhì)量，改善預(yù)后，有助于患者早日康復(fù)，具有良好的臨床推廣應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。Reference：[1]余愛玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(18):3.

[2]姜賢娟.心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的負(fù)性心理及心功能的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(9):99-100.[3]朱曉煥.老年慢性心衰患者的針對(duì)性護(hù)理措施[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2022,37(2):213-214.

[4]蘭丁,肖娟.