結腸鏡病人的術前準備

結腸鏡病人的術前準備第1頁/共18頁結腸鏡病人的術前準備

第2頁/共18頁下消化道的解剖小腸：空腸、回腸結腸：回盲部、升結腸、肝曲、橫結腸脾曲、降結腸、乙狀結腸、直腸第3頁/共18頁第4頁/共18頁第5頁/共18頁結腸鏡檢查的術前準備解釋結腸鏡檢查的目的、注意事項。簽署知情同意書。飲食：檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前一日進半流質(zhì)，當日進流質(zhì)。第6頁/共18頁術前用藥和爽恒康正清輝靈結腸鏡檢查的術前準備等滲等張溶液，口服后不易被吸收，不發(fā)生離子交換，不刺激腸道，不發(fā)生酵解；由于具有非滲透性，非吸收性，非爆炸性，被認為是歐洲清潔腸道的金標準。第7頁/共18頁適應癥：術前腸道清潔準備；腸鏡、鋇灌腸及其它檢查前的腸道清潔準備用法用量：術前腸道清潔準備，用量為3000-4000ml，首次服用600-1000ml，以后每隔10-15分鐘服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水樣清便。腸鏡、鋇灌腸及其它檢查前的腸道清潔準備，用量為2000-3000ml，服法相同。第8頁/共18頁不良反應：禁忌癥：常見有惡心、飽脹感；少見有腹痛、嘔吐、肛門不適等一過性消化道反應。另個別病例可能出現(xiàn)與過敏性反應有關的蕁麻疹、流鼻涕、皮炎等。腸梗阻、腸穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性腸炎、中毒性巨結腸或腸扭轉病人。第9頁/共18頁1、嚴重潰瘍性結腸炎患者慎用。2、服藥時間：宜于術前或檢查前4小時開始服用，其中服藥時間約為3小時，排空時間約為1小時。可在手術、檢查的前一天下午開始服藥。3、服藥前3～4小時起至手術或檢查完畢止，患者不得進食固體食物。第10頁/共18頁4、服藥后約1小時開始排便，此間患者活動應方便如廁。5、按服用方法及用量服藥，每次服藥時應盡可能快速服完。6、開始服藥1小時后，腸道運動加快，排便前患者可能感到腹脹，如有嚴重腹脹或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用直至排出水樣清便。第11頁/共18頁清腸作用機理實際是物理作用，即通過給藥后溶液自身重力作用、容積性作用、聚乙二醇的大分子潤滑性達到清腸目的實際是一種口服“外用藥”第12頁/共18頁“輝靈”磷酸鈉鹽口服溶液（FLEETPhospho-Soda）是一種高品質(zhì)的腸道準備藥物，經(jīng)北美及世界各地的多年的臨床應用,該藥的安全性，有效性，方便性和患者順應性得到廣泛證實，現(xiàn)在已經(jīng)成為北美地區(qū)外科手術，結腸X-光線及腸道內(nèi)窺鏡檢查前腸道準備的第一品牌藥物。第13頁/共18頁產(chǎn)品特點：主要成分為：一種高效、高安全性的高滲性緩瀉劑。清潔效果良好；姜-檸檬口味，口感舒適；病人服水量小，耐受性佳；安全性高，服用簡便等。磷酸氫二鈉與磷酸二氫鈉。第14頁/共18頁“輝靈”使用方法：用于腸道準備時服藥一般分兩次。第一次服藥時間在操作前或檢查前一天晚7點，用法采用稀釋方案，用750ml以上的溫開水稀釋后服用。第二次服藥時間在操作或檢查當天早晨7點(或在操作或檢查前至少3個小時)，或遵醫(yī)囑，用法同第一次。為了獲得良好的腸道準備效果，建議患者在可承受范圍內(nèi)多飲用水。第15頁/共18頁通用法早晨檢查：檢查前一日晚22:00服藥。下午檢查：檢查當日早7:00服藥。和爽、恒康正清3000ml水輝靈1500ml水可根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)第16頁/共18頁護理要點觀察用藥后的不良反應，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肛門不適感、排便、腹膜刺激征情況。觀察病人在排空腸道的同