創(chuàng)傷骨科三基試題

2015年一科三基培訓(xùn)核（下半年姓名：

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成績：一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的5個備選答案中，選1個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi)20題，每小題分，共分）1．我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著是（）A.《肘后救卒方》B.《仙授理傷續(xù)斷秘方》C.《劉涓子鬼遺方》D.《世醫(yī)得效方》E.《諸病源候論》2．局部聞診中，骨折后可能聞及的有（）A.入臼聲B.骨傳導(dǎo)音改變C.捻發(fā)音D.彈響聲E.摩擦音3.下列屬于穩(wěn)定骨折的是（）A.嵌插骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.閉合性骨折4.骨折復(fù)位后夾板固定的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）A．固定確實(shí)可靠B．骨折愈合快C．功能復(fù)位好D．減少或防止關(guān)節(jié)畸形E．治療費(fèi)用低5．髖部正常活動范圍是（）A.前屈145°，后伸40°，外展30°-45°，內(nèi)收20°-30°，外旋，內(nèi)旋40°-50°（內(nèi)旋、外旋時均屈膝90°）B.前屈145°，后伸90°，外展30°-45°，內(nèi)收20°-30°，外旋，內(nèi)旋40°-50°C.前屈40°，后伸50°，外30°-45°，內(nèi)20°-30°，外旋，內(nèi)旋40°-50°D.前屈40°，后伸30°，外20°-30°，內(nèi)30°-45°，外旋，內(nèi)旋20°-30°E.前屈100°，后伸10°，外展60°-70°，內(nèi)收，外旋10°-20°，內(nèi)旋20°-30°6.下列石膏繃帶固定的操作中，錯誤的是（）A.先將石膏繃帶放入30-40℃的溫水中，待氣泡出凈后取出，擠去多余水分B.在環(huán)繞包扎時，一般由肢體的遠(yuǎn)心側(cè)向近心側(cè)纏繞C.每一圈石膏繃帶應(yīng)蓋住下一圈石膏繃帶的下，勿形成皺褶

D.肢體關(guān)節(jié)必須固定在關(guān)節(jié)功能位，關(guān)節(jié)的功能位都是相對的E.石膏應(yīng)每周更換一次，以保證固定牢固7.鎖骨骨折好發(fā)于()A．內(nèi)1／3段B．外1／3段C．中、內(nèi)1／3交界處D．中、外1／3交界處E．鎖骨遠(yuǎn)端8.扭轉(zhuǎn)暴力造成的骨折多是()A.橫斷骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.開放骨折E.撕脫骨折9.多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱為（）A.先天性脫位B.陳舊性脫位C.復(fù)雜性脫位D.完全性脫位E.慣性脫位10.容易出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷的骨折是（）A.脛骨平臺骨折B.髕骨骨折C.腓骨頭骨折D.腓骨干骨折E.踝骨折11.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可出現(xiàn)（）A．抽屜試驗(yàn)陽性B．側(cè)向應(yīng)力試驗(yàn)陽性C．“4”字試驗(yàn)陽性D．回旋擠壓試驗(yàn)陽性E．研磨試驗(yàn)陽性12.搭肩試驗(yàn)陽性說明()A、肩袖損傷B、岡上肌腱鞘炎或斷裂C、肩關(guān)節(jié)脫位D、肱二頭肌長頭腱鞘炎E.肩周炎13.股骨干骨折、骨盆骨折、多發(fā)性骨折都易出現(xiàn)（）的并發(fā)癥。A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.感染D.外傷性休克E.骨不愈合14.容易出現(xiàn)骨折不愈合的部位是（）A.股骨頸B.肱骨髁上C.鎖骨D.橈骨遠(yuǎn)端E.股骨干15.一3歲男孩，在路上行走時保姆牽其右手，轉(zhuǎn)彎時突然一拉，男孩哭叫疼痛，體檢未發(fā)現(xiàn)鎖骨、肱骨及尺橈骨壓痛，但患兒拒絕抬高右上肢至頭面部以上接受檢查。你認(rèn)為最有可能的損傷是（）A、小兒橈骨頭半脫位B、小兒肱骨髁上骨折C、小兒肘關(guān)節(jié)部位軟組織拉傷D、小兒肘關(guān)節(jié)脫位E.小兒鎖骨骨折16.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是)A．股骨頸骨折B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折C．股骨干骨折D．股骨散上骨折

E．髖關(guān)節(jié)中心型脫位17．橈神經(jīng)損傷?？沙霈F(xiàn)在（）A.肱骨髁上骨折B．肱骨中上1/3骨折C.肱骨干骨折D．肱骨中下1/3骨折E．肱骨髁間粉碎性骨折18．抽屜試驗(yàn)陽性說明（）A.膝關(guān)節(jié)半月板損傷B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷E.髕韌帶損傷19.以下除哪項(xiàng)外，均是骨折的早期并發(fā)癥（?）A．外傷性休克B．內(nèi)臟損傷?C．?重要神經(jīng)血管損傷D．墜積性肺炎E．脊髓損傷20．骨折后期內(nèi)治法宜（）A．清熱解毒B．行氣活血C．接骨續(xù)筋D．補(bǔ)益肝腎E．健脾和胃二多項(xiàng)選擇題(在每小題5個以上備選答案中,選擇個以上的正確答案,并將其前面的序號填入題干后面的大括號內(nèi)10題，每小題2，共20分1、重要動脈損傷后，肢體遠(yuǎn)端表現(xiàn)（）A.疼痛麻木B.冰冷C.發(fā)熱D.蒼白或紫紺E.脈搏減弱或消失2、骨折不愈合的表現(xiàn)是（）A.斷端有異常活動B.骨折端有疼痛、壓痛C.斷端分離，骨痂稀少D.兩斷端萎縮光滑E.骨髓腔封閉，骨端硬化3.脫位的晚期并發(fā)癥有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨的缺血性壞死C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.骨折4．肱骨外科頸骨折臨床分可為()A．外展型B．內(nèi)收型C.伸直型D．屈曲型E．骨折合并肩并節(jié)脫位5.關(guān)節(jié)脫位的特有癥狀有()A．畸形B．疼痛、腫脹C．關(guān)節(jié)盂空虛D．彈性固定E．關(guān)節(jié)活動功能障礙6.骨折的移位程度和方向與下列哪些因素有關(guān))A．暴力的大小B．暴力的作用時間C．暴力的作用方向D．肢體近端的重量E．肢體遠(yuǎn)端的重量

7.骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是（）A.患肢無腫痛B.具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件

線顯示骨小梁通過骨折線D.患肢無功能障礙E.骨折端內(nèi)外骨痂會合8.一16歲女孩，從高處不慎墜落在地。體檢發(fā)現(xiàn)患者昏迷，血壓較低，骶部及下腹部腫脹內(nèi)褲邊緣有鮮血流出X線片提示骨盆環(huán)粉碎性骨折前后移位嚴(yán)重。請分析這種骨折會有哪些并發(fā)癥（）A.失血性休克B.泌尿道損傷C.直腸損傷D.女性生殖道損傷E.神經(jīng)損傷9.發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征的主要病因病機(jī)有（）A.神經(jīng)受損傷B.大血管受阻C.肢體內(nèi)部組織腫脹D.肢體外部受壓E.肌肉肌腱受損10.關(guān)于髕骨骨折，說法正確的是（）間接暴力所致骨折線多呈橫行

B．骨折線經(jīng)過上部者最多見C.無移位髕骨骨折占D．髕骨骨骨折一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折E.抓髕骨器固定法適用于無移位骨折三．名詞解釋：（簡要說明或解釋一個概念或名詞小題，每題分，共15分1.肘后三角——2.異?；顒印?.筋膜間隔區(qū)綜合征——

五、病案分析題(25)王某，女性，52，行走時不慎摔倒，右手掌著地，腕關(guān)節(jié)呈背伸位，即致右腕部腫痛，活動受限。檢查：右腕部腫脹壓痛明顯，呈“餐叉樣”畸形，腕關(guān)節(jié)功能障礙。1.請給出診斷及分型2.該患者受傷的病因病機(jī)是什么？3.請給出病的整復(fù)及固定方法4.固定時間及早期功能鍛煉如何進(jìn)行？

一、

2015年創(chuàng)骨科三基試題參答案單選BBADABDCECBCDAAADDDD二、

多選ABDEACDEABCDABEACEBCABCDE

AD三、1.肘后三角——伸肘時在一條直線上的肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴，在屈肘時，成一等邊三角形，稱為“肘后三角診斷肘關(guān)節(jié)脫位和股骨髁上骨折的標(biāo)志。2.異?；顒印軅安荒芑顒拥墓歉?，發(fā)生無嵌插的完全骨折后，出現(xiàn)同關(guān)節(jié)一樣能屈曲旋轉(zhuǎn)的不正?；顒?。3.筋膜間隔區(qū)綜合征——由于肢體外部受壓、肢體內(nèi)部組織腫脹和血管受損等原因，造成筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓升高致使血管受壓，血循環(huán)障礙，肌肉和神經(jīng)組織血供不足，甚缺血壞死，而產(chǎn)生的一系列癥狀體征。四、1診斷分型：伸直型右橈骨遠(yuǎn)端骨折2病因病機(jī)簡析:患者摔倒時，腕關(guān)節(jié)背伸位，手掌著地，軀干向下與地面向上的反作用力交集于橈骨下端，發(fā)生背側(cè)和橈側(cè)骨折移位。3（1）整復(fù)方法:患者仰臥位，右肩外展90°，右肘屈肘90°，前臂旋前。一助手握患者前臂，術(shù)者兩拇指置于遠(yuǎn)端背側(cè)，其余各指置于腕部，緊扣大小魚際，先順勢拔伸鐘，糾正重疊移位后，利用牽引力驟然猛抖，同時迅速掌屈尺偏，使