妊娠期母體變化

優(yōu)質(zhì)文檔精選妊娠期母體變化現(xiàn)在是1頁\一共有10頁\編輯于星期六生殖系統(tǒng)的變化1.子宮：子宮體逐漸增大變軟大?。悍窃袝r（7~8）cm×（4~5）cm×（2~3）cm

妊娠足月時35×25cm×22cm容量：非孕時約5ml，妊娠足月時5000ml重量：非孕時約70g，妊娠足月時約1100g形態(tài)：由倒置的梨形變成球形和直橢圓形?，F(xiàn)在是2頁\一共有10頁\編輯于星期六生殖系統(tǒng)的變化2.子宮峽部：非孕時長約1cm，妊娠后變軟，妊娠10周時子宮峽部明顯變軟。妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)后可伸展至7～10cm。3.宮頸：妊娠早期，宮頸充血、組織水腫，致使外觀肥大、著色及變軟。宮頸管內(nèi)腺體肥大，宮頸黏液分泌量增多，形成粘稠的黏液栓，有保護(hù)子宮腔免受外來感染侵襲的作用。現(xiàn)在是3頁\一共有10頁\編輯于星期六生殖系統(tǒng)的變化4.卵巢：略增大，停止排卵，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，在妊娠3～4個月時開始萎縮。5.陰道：黏膜變軟，充血水腫呈紫藍(lán)色（Chadwick’ssign）。皺襞增多，結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道分泌物pH值降低，不利于一般致病菌生長，有利于防止感染?，F(xiàn)在是4頁\一共有10頁\編輯于星期六乳房的變化妊娠期，受激素影響，乳腺管和腺泡增生，脂肪沉積。自覺乳房發(fā)脹、觸痛和麻刺感。蒙氏結(jié)節(jié)初乳現(xiàn)在是5頁\一共有10頁\編輯于星期六循環(huán)系統(tǒng)的變化1.心臟：妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、向上、向前移位。心尖搏動左移1～2cm，心濁音界稍擴(kuò)大。心臟移位使大血管輕度扭曲，加之血流量增加、血流速度加快，在多數(shù)孕婦的心尖可聽及Ⅰ～Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣收縮雜音，產(chǎn)后逐漸消失。心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加10%，心率每min增加10～15次，以適應(yīng)妊娠的需要?，F(xiàn)在是6頁\一共有10頁\編輯于星期六循環(huán)系統(tǒng)的變化2.心排出量：心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，左側(cè)臥位測量心排出量較未孕時約增加30%.臨產(chǎn)后，特別在第二產(chǎn)程期間，心搏量顯著增加。3.血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。現(xiàn)在是7頁\一共有10頁\編輯于星期六血液系統(tǒng)的變化1.血容量：血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加30%～45%，平均增加1500ml，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，出現(xiàn)血液稀釋妊娠期母體血液成分的變化2.血液成分：（1）紅細(xì)胞：妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多，血紅蛋白值約110g/L，紅細(xì)胞壓積降低至0.31～0.34.孕婦儲備鐵約0.5g，為適應(yīng)紅細(xì)胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要，容易缺鐵，應(yīng)在妊娠中、晚期開始補(bǔ)充鐵劑，以防血紅蛋白值過分降低?，F(xiàn)在是8頁\一共有10頁\編輯于星期六血液系統(tǒng)的改變（2）白細(xì)胞：從妊娠7～8周開始輕度增加，至妊娠30周達(dá)高峰，主要為中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞增加不多，單核細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞幾乎無改變。（3）凝血因子：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板數(shù)略減少。妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短，妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加，優(yōu)球蛋白溶解時間延長，表明妊娠期間纖溶活性降低。（4）血漿蛋白：從妊娠早期開始降低，主要是白蛋白減少，以后持續(xù)此水平直至分娩?，F(xiàn)在是9頁\一共有10頁\編輯于星期六內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化1.垂體：腺垂體增大1~2倍。“妊娠細(xì)胞”。FSH及LH分泌減少，卵泡不發(fā)育，無排卵。PRL孕7周起逐漸增多，直至足月妊娠。2.甲狀腺：中度增大。血清甲狀腺素濃度孕8周開始增加，18周達(dá)平臺期。3.甲狀旁