基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總 逢考必過版

學(xué)習(xí)好資料歡迎下載學(xué)習(xí)好資料歡迎下載基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總逢考必過版1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。2、醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護(hù)理時受涼。3、適宜的病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。4、室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35～45dB內(nèi)。2、醫(yī)院常見不安全因素有哪些？如何預(yù)防67、去枕仰臥位適用范圍:（）（）半坐臥位適用范圍答（）（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者.端坐位適用范圍答:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者、協(xié)助患者變換臥位時注意事項有（）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥（）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引（3）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓?）護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。9預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石（2）（3）（）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。10、何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。11、醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。12、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法?；瘜W(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。（消毒滅菌的具體方法見《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》）13、無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。無菌技術(shù)操作原則包括（（）（3）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外（）進(jìn)行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無（）進(jìn)行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品（6）取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（或鑷一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌；（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。（常見的無菌技術(shù)基本操作方法看書）14、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。5（）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥，備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污（）（）護(hù)理人員穿隔（）凡病人接觸過的物品后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記；（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及（7）了解病人的心理情況，滿足病人（8）解除隔離離。（隔離的種類及其護(hù)理措施見基護(hù)教材）6（1）A（）（3）（）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。17、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。健康成人不同部位溫度的正常范圍：口腔溫度36.3～37.2℃；肛門溫度36.5～37.7℃；腋下溫度36.0～37.℃體溫過高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。（）9～0℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，h波動范圍不℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等（）弛張熱的典型癥狀：體溫在9h℃以（）間歇熱的典型癥狀：體溫39（）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。發(fā)熱患者的護(hù)理：體溫過高的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。（注意每點(diǎn)需要進(jìn)行闡述）測量體溫的方法：測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為3--5分鐘；腋下溫度測量的時間為8--10分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。測量體溫的注意事項：口溫：禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異?；颊撸唤糜谥蹦c或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。18、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60～100次／分。正常血壓的范圍是（以肱動脈為標(biāo)準(zhǔn)收縮壓90～139mmHg；舒張壓60～89mmHg；脈壓 40mmHg（1）密切監(jiān)測血壓：做到四定定部位、定體位、定時間、（）（3）（）（）（）（7）健康教育19、正常成人呼吸：16-20次/分鐘0、氧氣療法：是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（）和動脈血氧飽和度（2，增加動脈血氧含量2，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動的一種治療方法。21、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的病人。測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55cm。（1）（）l（）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。2、大量不保留灌腸目的（）解除便秘、腸脹氣）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備（）（4）灌入低溫液體，為高熱病人降溫。注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊?、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。（1）（）（3）盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時應(yīng)?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病灌腸時應(yīng)取：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。23、多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml少尿：24h400ml17ml無尿或尿閉：24h100ml12h無尿者。膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。24、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。（）（）（）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的（2（）（）尿失禁或會陰部有傷口25、留取尿標(biāo)本時常用的防腐劑的作用：甲醛：固定尿中有機(jī)成分，防腐。常用于尿細(xì)胞記數(shù)。濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。常用于尿生化檢驗(yàn)。26、給藥的原則有哪些？三查七對的內(nèi)容有哪些？（）按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三查、七對過敏驗(yàn)、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。（2）三查：操作前、操作中、操作后進(jìn)行查對。七對：對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時間。健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。服用強(qiáng)心甙藥物應(yīng)注意：在服用前測量病人的脈率（心率）60次/min停服并報告醫(yī)生。、注射法：將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。）（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：三查七對（）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制（）選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅固且直、無倒鉤、型號合適的針頭；（）（6）（7）注射前應(yīng)排盡（8）（）運(yùn)用無痛注射技術(shù)：同時注射多種藥物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強(qiáng)的；注射時做到“慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥慢（皮內(nèi)注射、皮下注射掌握注射的部位、進(jìn)針的角度、深度）肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌臀大肌定位法（十字法4聯(lián)線法1/3處為注射部位。肌內(nèi)注射時應(yīng)注意）（）側(cè)臥位時，上腿伸直，下腿彎曲（2（）（）0m（3（）兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌。靜脈注射常見失敗原因有（1）（）針頭斜面未完全刺入靜脈（）針頭刺入較深（）針頭刺入過深28、如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果？如何記錄？答：注射后20min觀察結(jié)果。陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm慌。嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍(lán)色筆記錄為（—、陽性用紅色筆記錄為（＋。（1）（2）%（））（5）（）（）同時密切觀察病人的病情，并記錄（1）（2）正確實(shí)施藥物過敏試（）（）（）配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。如何為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)陽性病人進(jìn)行脫敏注射法？答：TAT脫敏注射法次數(shù)TAT量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法10.10.9肌內(nèi)注射20.20.8肌內(nèi)注射30.30.7肌內(nèi)注射4余量稀釋成1ml肌內(nèi)注射TAT20min即停藥并處理;如反應(yīng)輕微,,增加注射次數(shù),劑量減少。29、靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。1）（）（）（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。20～40gtt./min。對于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。靜脈輸液溶液不滴的原因？針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。0（1（2）患者原有心肺功能不良。典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰，（）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，液量不可過多，對老年、兒童、心臟病人必（2）如果出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進(jìn)行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)（3）高流量給氧5～10（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強(qiáng)心、利尿等藥物。空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人看護(hù)，液體輸完未及時拔針或更換藥液等情況下，空氣進(jìn)入靜脈，有發(fā)生氣栓的危險。臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，（3）立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位（4）高流量氧氣吸入（6）嚴(yán)密觀察病情變化。31、輸血的目的有：補(bǔ)充血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補(bǔ)體，增加白蛋白。兩者界限清楚，且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁，血細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說明血液可能變質(zhì)，不能輸入。2（）（）（3）降低體溫）循環(huán)障礙2）組織損傷、破裂）水腫部位）)冷過敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心熱療法的目的：(1)促進(jìn)炎癥消退(2)解除疼痛(3)減輕深部組織充血(4)保暖熱療禁忌證有（1r內(nèi)（2）（鼻周圍三角區(qū)感染）臟器出血（5）惡性腫瘤（6）金屬移植物（7）麻痹、感覺異常這伸用。33、搶救物品的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。急救物品完好率為100%。心肺復(fù)蘇是指：對心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。心肺復(fù)蘇步驟包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個步驟。心肺復(fù)蘇的目的：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸?；颊咝奶?、呼吸驟停的判斷指針：突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸驟停的判斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動及心音消失、心電圖檢查、傷口不出血胸外心臟按壓的部位：胸骨中、下1/3交界處。胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷4-5cm。（1）兩手指不能觸及患者胸壁（）0次/分）嬰幼兒，則用拇指或2-3個手指（4）放松時，搶救者的手掌不能離開按壓部位（5）操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行（6）人工呼吸與胸外心臟單人2：30，雙人1：534、洗胃法：洗胃法是將胃管插入患者的胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的溶液,以沖洗并排出胃內(nèi)容物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。洗胃法的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備。服毒后多少小時內(nèi)洗胃最有效：6小時內(nèi)洗胃最有效。洗胃的禁忌證有：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等洗胃的注意事項有：（1）急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法或洗胃，以減少毒物的吸收當(dāng)毒物性質(zhì)不明時，應(yīng)先送檢，用溫開水或生理鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃（）以保護(hù)胃粘膜（4）300-500ml為宜,,可反射性引起心跳驟停13.3Kpa（7）4