單人心肺復(fù)蘇操作流程及評分標準(參考模板)

傳播優(yōu)秀Word版文檔，希望對您有幫助，可雙擊去除！傳播優(yōu)秀Word版文檔，希望對您有幫助，可雙擊去除！心肺復(fù)蘇操作流程及評分標準（一）單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程操作流程準備

操作方法環(huán)境：整潔、安靜、安全、室溫適宜護士：衣帽整潔、儀表端莊、語言規(guī)范、洗手、戴手表筆、腕帶、（必要時備開口器、舌鉗、壓舌板）、手消毒凝膠

關(guān)鍵參數(shù)判斷意識、呼吸

評估周圍環(huán)境（述:環(huán)境安全，利于搶救）呼救擺放體位

（輕拍重喊告知無反應(yīng)判斷頸動脈搏動用食指和中指指尖觸及患者氣管正中（甲狀軟骨部位避免隨意移旁開兩指，時間5～10s。 患者6-8（1001100210031004告知無呼吸啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng) 呼救：來人啊！ （口述時間）（如患者臥于軟床上需墊心臟按壓板胸外心臟按壓

帶，女性取下胸罩，暴露胸部，（評估頸部：頸部無損傷）去枕、頭后仰左手掌跟置于劍突上兩橫指處，緊貼病人胸部右手以拇指根部為軸心疊于左手背上，左手指翹起不接觸胸壁

按壓時手掌掌5～6cm使胸廓充分回彈，放松時手掌根不離開胸壁(兒童嬰兒至少下壓胸部前后徑開放氣道

的１/３，兒童至少5cm,嬰兒4cm)

按壓頻率為100-120次/分鐘；幅度5～仰頭舉頦法搶救者一手小魚際置于患者前額用力后壓使其頭部后仰另按壓與一手示指、中指置于患者的下頜骨下方，將頦部向前上抬起 松時間之比為1:2人工呼吸復(fù)蘇評價整理記錄

使其頭部后仰，頸部上托。（頸部損傷時禁用此法）廓擴張復(fù)原情況6～8（8～1030:25210血壓（口述觀察結(jié)果及復(fù)蘇有效時間）去枕平臥，頭偏向一側(cè)，枕頭立于床頭，撤去按壓板，整理衣服、床單位核查或佩戴腕帶，安撫患者，處理用物

抬頸法1/4洗手，補記護理記錄注意事項

CPR，而不再需要先行開放氣道等較耗費時間的系列動作。按壓力度合適，過輕達不到效果，過重易造成肋骨骨折、血氣胸甚至肝脾破裂等。姿勢要正確，注意兩臂伸直，兩肘關(guān)節(jié)固定不動，雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管，患者頭部應(yīng)適當放低并略偏向一側(cè)。注意呼吸復(fù)蘇失敗最常見的原因是呼吸道阻塞和口對口接觸不嚴密，故需清除口咽分泌物、異8～10次/（二）單人徒手心肺復(fù)蘇評分標準項目標準分值扣分內(nèi)容扣分操作準備項目標準分值扣分內(nèi)容扣分操作準備101分0.5分操作者2著裝不整潔，語言不規(guī)范53缺乏緊迫感用物3用物不全或不符合要求52放置不合理判斷神志脈搏7擺放體位2

1 未評估周圍環(huán)境呼叫聲音不夠清楚觸摸頸動脈位置、時間不準確(102 未觀察呼吸、患者反應(yīng)1 未呼救、未查看時間未評估患者頸部、未采取去枕仰臥位，未松解患者衣褲暴露胸部4患者衣褲暴露胸部4定位方法不正確4按壓要點：姿勢、位置、幅度、頻率不正確一項不符合扣1分2通氣按壓比不正確30按壓一次無效或過度每次扣0.2分2未清除口鼻分泌物3開放氣道方法不正確一項不符合扣1分1未口述有義齒者應(yīng)取出1口對口未包緊，漏氣

1分1分胸外按壓40操作步 開放氣道驟 680157

2 18～1010 通氣一次無效或過度2 未觀察胸廓起伏5 床、血壓評估少一項

1分1未口述觀察結(jié)果1未口述復(fù)蘇時間及記錄11未口述觀察結(jié)果1未口述復(fù)蘇時間及記錄1未整理用物、未洗手1未給予復(fù)蘇后體位一項不符合扣1分1未補記護理記錄單1急救意識、愛傷觀念差2動作不流暢、不迅速一項不符合扣1分2無計劃性、程序顛倒5回答不完整少一條扣1分整理3急救意