急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)

搶救中心——潘欣.9.24急診慣用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第1頁(yè)飛利浦心電監(jiān)護(hù)除顫儀（M4735A）急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第2頁(yè)飛利浦M4735A除顫監(jiān)護(hù)儀含有低能量智能化和阻抗賠償雙相波除顫技術(shù)，世界上充電速度最快除顫器，充電到最高能量200焦耳所需時(shí)間小于3秒，能夠在3秒鐘之內(nèi)快速充至最高能量。SMART雙相波技術(shù)（飛利浦獨(dú)家專利）：①阻抗賠償。測(cè)量胸壁阻抗并依據(jù)病人個(gè)體化物理?xiàng)l件發(fā)出低能量電擊。②快速充電。能夠在3秒鐘之內(nèi)快速充電至最高能量200焦耳。③同時(shí)心臟電復(fù)律。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第3頁(yè)阻抗：就是除顫器電極墊或是電極板之間對(duì)電流電阻，除顫器必須克服該電阻才能發(fā)放出有效能量。不一樣病人阻抗有所不一樣，會(huì)受到包含皮膚上胸毛，濕度，涂抹乳劑以及粉劑等原因影響。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第4頁(yè)低能量雙相波形為一個(gè)阻抗賠償波形，按照設(shè)計(jì)，它能夠適合用于各種類型病人。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，改進(jìn)除顫效果，降低除顫后對(duì)心肌損傷，ST段壓低及傳導(dǎo)阻滯顯著改進(jìn)，除顫后復(fù)發(fā)率降低。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第5頁(yè)應(yīng)用介紹飛利浦M4735A除顫起搏監(jiān)護(hù)儀主要功效：除顫監(jiān)護(hù)儀+起博+血氧+AED功效參數(shù)含有手動(dòng)和AED操作，可選報(bào)警上下限，EL電致發(fā)光顯示器，可打印，數(shù)據(jù)存放，事件概要，事件標(biāo)識(shí)，含有除顫、起博、心電、血氧、等等功效；我院有起搏功效配置，無(wú)血氧功效配置。心電除顫儀主要應(yīng)用于搶救治療嚴(yán)重快速心律失常病人，如心房撲動(dòng)、心房纖顫、室上性或室性心動(dòng)過(guò)速等。能消除一些心律紊亂，使心律恢復(fù)正常，也可提供無(wú)創(chuàng)起搏。使用人員為受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員，并在醫(yī)師指令下使用。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第6頁(yè)M4735A主界面急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第7頁(yè)M4735A結(jié)構(gòu)介紹后視圖急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第8頁(yè)統(tǒng)計(jì)紙按裝急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第9頁(yè)M4735A除顫手柄結(jié)構(gòu)介紹急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第10頁(yè)接觸指示器電極板接觸指示器，檢驗(yàn)除顫手柄是否與皮膚接觸良好，防止因接觸不好而灼傷病人急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第11頁(yè)什么是AED模式？AED模式是專供BLS（初級(jí)救生員）應(yīng)用。它分析病人ECG，提議您是否要施加一次除顫電極。語(yǔ)音提醒向您提供指示與病人資料，引導(dǎo)您一步步完成除顫過(guò)程。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第12頁(yè)手動(dòng)模式操作流程開(kāi)機(jī)能量選擇涂上導(dǎo)電凝膠選擇除顫?rùn)z驗(yàn)除顫手柄是否與病人皮膚接觸良好按上手柄黃色按鈕充電同時(shí)按動(dòng)兩個(gè)手柄上紅色按鈕放電CPR除顫有效連接導(dǎo)聯(lián)線監(jiān)護(hù)急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第13頁(yè)除顫正確位置急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第14頁(yè)緊急除顫技術(shù)操作流程急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第15頁(yè)注意事項(xiàng)除顫前確認(rèn)患者除顫部位無(wú)潮濕、無(wú)敷料，避開(kāi)傷口兩電極板間距離不少于10cm。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)避開(kāi)起搏器部位2.54cm(盡可遠(yuǎn)離)除顫時(shí)無(wú)導(dǎo)電糊可用8層以上生理鹽水紗布代替除顫前確認(rèn)操作者本身不能與患者和金屬類物品接觸，周圍人無(wú)直接或者間接與患者接觸。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第16頁(yè)ECG監(jiān)護(hù)急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第17頁(yè)皮膚準(zhǔn)備剃毛→清潔/摩擦皮膚→干透皮膚貼附電極前，一定要正確地準(zhǔn)備病人皮膚要取得可靠監(jiān)護(hù)結(jié)果，正確地放置與貼附電極是至關(guān)主要。電極與皮膚之間良好接觸降低了運(yùn)動(dòng)偽差與信號(hào)干擾影響。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第18頁(yè)除顫有效連接導(dǎo)聯(lián)線監(jiān)護(hù)急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第19頁(yè)HRALARMLEADSELECT

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Pads

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Pulse130MomentaryMessage

UserMessageShocks：0Area

00：15：02PAUSECHAREGESHOCKSystemMessage病人心率/資料急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第20頁(yè)導(dǎo)聯(lián)選擇急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第21頁(yè)打印條圖生成一份病人統(tǒng)計(jì)除顫儀為每一名新病人生成一份“事件概要”病人統(tǒng)計(jì)，在其內(nèi)部存放器中保留，一直到您開(kāi)始護(hù)理下一名新病人為止。電源斷開(kāi)時(shí)間超出2分鐘，統(tǒng)計(jì)一項(xiàng)新事件；電源斷開(kāi)時(shí)間不到2分鐘，除顫儀認(rèn)為你要繼續(xù)使用。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第22頁(yè)打印內(nèi)部“事件概要”Patient（病人）——————Operator（操作員）——————DeviceOn03Jan1312:41:00（設(shè)備電源通）LastEvent03Jan1313:15:00（最終事件）TotalShocks2（總除顫電擊次數(shù)）Incident（事故號(hào)）：0000045SerialNumber（串號(hào)）US0000000急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第23頁(yè)設(shè)備保養(yǎng)進(jìn)行日常工作班次/系統(tǒng)檢驗(yàn)：是確定除顫儀是否良好主要組成部分，在您需要它時(shí)隨時(shí)準(zhǔn)備好正常工作。按以下7個(gè)步驟：斷開(kāi)除顫儀電源假如一直在使用數(shù)據(jù)卡，把它插入除顫儀拔掉交流電源線（要正確試驗(yàn)電池，電源必須斷開(kāi)）核實(shí)：除顫儀中已經(jīng)裝入了一個(gè)充好電電池連續(xù)按下（條圖）按鈕，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)“能量選擇旋鈕”到“AEDON”位置按照屏幕上顯現(xiàn)提醒進(jìn)行測(cè)試試驗(yàn)完成后，會(huì)在1分鐘內(nèi)自行回顧打印出來(lái)匯報(bào)急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第24頁(yè)工作班次/系統(tǒng)檢驗(yàn)匯報(bào)Shift/SystemCheck(系統(tǒng)檢驗(yàn)）/9/315:06Qty/CheckList:（數(shù)量/系統(tǒng)清單）LastChecked（最終檢驗(yàn)）29Aug10:14:20Pass____DefibrillatorInspection（除顫器檢測(cè)）CurrentTests:（運(yùn)行任務(wù)）Pass____Cables/Connectors（電線/連接器）GeneralSystemTest:（普通系統(tǒng)測(cè)試）Pass____Paddles/Pads（電極板/電極襯墊）ECGTest:（心電圖測(cè)試）Pass____MonitoringElectrodes（監(jiān)測(cè)電極）BackupPowerTest:（備用電源測(cè)試）Pass____ChargedBatteries（充電電池）DataCardTest:（數(shù)據(jù)卡測(cè)試）Nodatacardpresent（沒(méi)有數(shù)據(jù)卡）____ACPowerCord（交流電電源線）DefibTest:（除顫器測(cè)試）Nottested（沒(méi)有應(yīng)用）____PrinterPaper（打印紙）PacerTest:（起搏器測(cè)試）Nottested____DataCard（數(shù)據(jù)卡）____AncillarySupplies（輔助用具）急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第25頁(yè)除顫儀系統(tǒng)檢測(cè)程序

急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第26頁(yè)除顫儀手動(dòng)檢測(cè)程序

急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第27頁(yè)電池維護(hù)進(jìn)行一次電池容量試驗(yàn)平均使用情況每6個(gè)月不頻繁短時(shí)間使用每3個(gè)月頻繁使用或長(zhǎng)時(shí)間使用“不頻繁使用”是指少于天天使用一次。“短時(shí)間使用”指是≤15次電擊，或≤30分鐘監(jiān)護(hù)，或≤6次電擊加20分鐘監(jiān)護(hù)。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第28頁(yè)清潔保養(yǎng)方法顯示器出現(xiàn)lowbattery(電池低電壓)提醒后，除顫器可再提供30分鐘監(jiān)護(hù)和5次200J除顫1個(gè)月以上不用除顫時(shí)，應(yīng)將電池取出，并在機(jī)器上注明電池已被取走，請(qǐng)使用肥皂水清潔監(jiān)護(hù)儀附件,盡可能不要使用酒精或其它腐蝕性強(qiáng)清潔劑。不推薦在此監(jiān)護(hù)儀、相關(guān)產(chǎn)品、附件式供給品上進(jìn)行消毒。除顫儀打印頭可用軟布蘸酒精清洗專員維護(hù)保養(yǎng)登記急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第29頁(yè)呼吸機(jī)Drager760急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第30頁(yè)DragerSavina

重癥治療呼吸機(jī)微慮器應(yīng)每年更換一次急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第31頁(yè)灰塵過(guò)濾器每4周更換和清洗急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第32頁(yè)12流量傳感器

70%酒精浸泡1小時(shí)，晾干＞30分鐘34呼氣閥每個(gè)患者高壓消毒93℃10分鐘急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第33頁(yè)呼吸機(jī)管路：一次性7天更換非一次性每7天高壓滅菌急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第34頁(yè)貯水器和搜集罐：每日傾倒，及時(shí)傾倒急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第35頁(yè)灰塵過(guò)濾器每4周更換和清洗急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第36頁(yè)吸氣細(xì)菌過(guò)濾器呼氣細(xì)菌過(guò)濾器每個(gè)病人高壓消毒，使用100次丟棄急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第37頁(yè)為何呼吸機(jī)需要自檢？為了確保每臺(tái)呼吸機(jī)正常工作，在使用之前必須進(jìn)行自檢，呼吸機(jī)自檢普通要對(duì)以下構(gòu)件進(jìn)行自檢，壓力傳感器、流量傳感器、空氧混合器、呼氣閥、安全閥、管路密閉性、報(bào)警等一一進(jìn)行檢驗(yàn)。所以自檢應(yīng)在呼吸機(jī)不使用時(shí)早進(jìn)行以盡早發(fā)覺(jué)問(wèn)題。呼吸機(jī)自檢是為了確保病人使用中安全！急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第38頁(yè)病人數(shù)據(jù)呼吸機(jī)設(shè)置呼吸機(jī)狀態(tài)760呼吸機(jī)面板急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第39頁(yè)1、開(kāi)機(jī)假如呼吸機(jī)已開(kāi)始通氣，必須關(guān)機(jī)，然后再開(kāi)機(jī)且無(wú)通氣（在通氣中選擇自檢，不能使用）！自檢步驟急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第40頁(yè)2、按下菜單（MENU））鍵轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕3、信息窗顯現(xiàn)3.Selftest急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第41頁(yè)4、按下確認(rèn)鍵SST（快速自檢）檢驗(yàn)呼吸機(jī)呼吸回路漏氣和測(cè)量呼吸機(jī)回路順應(yīng)性EST（擴(kuò)展自檢）檢驗(yàn)電子部分和氣動(dòng)部分，是呼吸機(jī)全部工作完善性徹底測(cè)試ShortselftestExtendedselftest急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第42頁(yè)5、呼吸機(jī)預(yù)熱：可按去除鍵跳過(guò)此步ExtendedselftestVentwarming急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第43頁(yè)6、病人是否脫開(kāi)？按下“確認(rèn)”鍵7、阻塞Y形管塞上Isptdisconnected?Blockwye急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第44頁(yè)按下“確認(rèn)”鍵急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第45頁(yè)8、沒(méi)有加熱絲“確認(rèn)”9、成人管路“確認(rèn)”10、選擇管路型號(hào)“確認(rèn)”NoheatedwireAdulttubingETsize:7.5mm急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第46頁(yè)11、脫開(kāi)O2氣源完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”DisconnectO2supply急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第47頁(yè)12、再連接O2氣源完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”ReconnectO2supply急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第48頁(yè)13、呼吸機(jī)自檢“請(qǐng)等候”14、脫開(kāi)吸氣管路完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”Pleasewait…DisconnectItubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第49頁(yè)14、重新連接吸氣管路完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”ReconnectItubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第50頁(yè)I/EfiltertestUnblockwye

15、不阻塞Y形管完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第51頁(yè)16、阻塞Y形管完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”Blockwye急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第52頁(yè)17、脫開(kāi)呼氣管道完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”DisconnectEtubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第53頁(yè)18、重新連接呼氣管道完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”ReconnectEtubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第54頁(yè)19、阻塞吸氣過(guò)濾器口檢測(cè)中“等候”完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”Pleasewait…Blockinspfiltport急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第55頁(yè)20、重新連接吸氣管道完成此項(xiàng)操作后“確認(rèn)”ReconnectItubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第56頁(yè)21、燈-指示器測(cè)試“確認(rèn)”Lights-displaystest急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第57頁(yè)22、鍵測(cè)試“確認(rèn)”23、主報(bào)警測(cè)試“確認(rèn)”24、備用報(bào)警測(cè)試“確認(rèn)”EST測(cè)試經(jīng)過(guò)！ESTfinishedtestingESTpassed急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第58頁(yè)25、不阻塞Y形管26、正確連接呼吸機(jī)管路“確認(rèn)”Unblockwye

急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第59頁(yè)760呼吸機(jī)自檢關(guān)鍵點(diǎn)記住幾個(gè)單詞和幾個(gè)動(dòng)作：DisconnectO2supply脫開(kāi)O2氣源ReconnectO2supply再連接O2氣源DisconnectItubing脫開(kāi)吸氣管道ReconnectItubing重新連接吸氣管道Unblockwye不阻塞Y形管Blockwye阻塞Y形管Blockinspfiltport阻塞吸氣過(guò)濾器口DisconnectEtubing脫開(kāi)呼氣管道ReconnectEtubing重新連接呼氣管道急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第60頁(yè)監(jiān)護(hù)儀DASH3000邁瑞急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第61頁(yè)小角度地彎折會(huì)縮短導(dǎo)聯(lián)線壽命！急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第62頁(yè)電動(dòng)洗胃機(jī)急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第63頁(yè)洗胃機(jī)使用步驟連接各液管接通電源，打開(kāi)后面電源開(kāi)關(guān)將進(jìn)液管和出胃液管放入各桶中，開(kāi)機(jī)循環(huán)2次關(guān)機(jī)下胃管到胃內(nèi)適當(dāng)位置將胃液管接頭與胃管連接，按計(jì)數(shù)復(fù)位鍵回零按工作開(kāi)關(guān)洗胃因胃管堵塞，確定進(jìn)液量多于出液量時(shí)，按液量平衡鍵洗胃完成關(guān)閉工作開(kāi)關(guān)和電源，拆除進(jìn)出胃液管與胃管連接急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識(shí)第64頁(yè)洗胃機(jī)清洗消毒步驟將進(jìn)出胃液管與進(jìn)液管放入水溫50℃凈水桶中，其它管道不動(dòng)，確保水桶內(nèi)有充分凈水開(kāi)機(jī)循環(huán)4-5次，去除