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SUBJECT注冊(cè)信息安全專業(yè)人員(CISP)考試及注冊(cè)申請(qǐng)表申請(qǐng)人:申請(qǐng)類型:□CISE□CISO□CISA身份證號(hào):填表日期:中國(guó)信息安全測(cè)評(píng)中心2023年月1.本申請(qǐng)表中出現(xiàn)的部分英文縮寫簡(jiǎn)稱:“CNITSEC”為中國(guó)信息安全測(cè)評(píng)中心,“CISP”為國(guó)家注冊(cè)信息安全專業(yè)人員。襪2.魯由本表填寫完伙畢后請(qǐng)向C合NITSE母C提交紙版滿及電子版各純一份;咽3.好復(fù)表中除了簽認(rèn)名和蓋章的桃部分外,均飛可以以打印獨(dú)的形式填寫伍;孔4.莖墓為了防止工飼作變動(dòng)而無辛法聯(lián)系到個(gè)扁人,請(qǐng)認(rèn)真捏填寫第一部梢分個(gè)人情況腎中的備用聯(lián)功系方式,最次好能夠提供塌一個(gè)比較固魚定的聯(lián)系方爸式。如果聯(lián)活系方式或所把在單位發(fā)生闖變動(dòng),請(qǐng)以畫信函、生或電子郵件滾的形式通知與我們;的5.散蹄表格填寫完冒畢后,請(qǐng)參限照附件6中慢的自查表進(jìn)掩行檢查后再董提交申請(qǐng)資椅料,如果因刷為個(gè)人提交暗的內(nèi)容錯(cuò)誤袖導(dǎo)致考試或劑注冊(cè)過程失糠敗,責(zé)任由嗽個(gè)人承擔(dān)。章6.敗只本表的最終桂解釋權(quán)歸C剝NITSE械C所有。縱地址及聯(lián)系敬方式:阿中國(guó)北京啞市海淀區(qū)上慢地西路8號(hào)砍院一號(hào)樓驢郵彈編:100塞085央(Te錄l):82碗34111座8/823朗41818紗(Fa娘x):82菜34110摘0慕:患//www峰.itse慣幅攝電子郵件:盡train磁ing@i爬tsec.顧gov.c謀n除China鐵輩Infor系matio質(zhì)n阻謙Techn稻ology駱璃Secur秋ity球尖Evalu拘at劈ion期稅Cente敵r搏Build菠ing1躬,No.混8,祖Shang竭dixil仿uRoa歲d底,Hai甘dian協(xié)Distr秩ict,忘Beiji條ng壤,PR土China耐1000菊85楊:嫩//www處.itse滿想疼Email范:遲train纏ing裙@itse滲c搭.gov.收cn螺德梢姓挪名智棒歲性且別尿正面免冠彩地色照片(2洽寸)極姓名拼音羨曾用名腔出生日期侍民步族潑籍窩貫晶政治面貌呢最高學(xué)歷濤專莫業(yè)防身份證號(hào)碼冠婚姻狀況招工作單位辭工作單位聯(lián)路系方式大通信地址冷郵編恨聯(lián)系府單位網(wǎng)址顏傳議真光電子郵箱丙備用聯(lián)系方特式炒通信地址綁郵編激聯(lián)系士移動(dòng)通訊暈傳真藝電子郵箱毅文化程度死(附學(xué)歷證穩(wěn)明復(fù)印件)挑時(shí)間膛畢業(yè)學(xué)校由學(xué)歷億專業(yè)跌CISP培蜻訓(xùn)訓(xùn)相關(guān)培訓(xùn)譽(yù)證書情況盈(附培訓(xùn)證榜書復(fù)印件)混證書名稱由發(fā)證機(jī)構(gòu)群證書編號(hào)牧獲證日期花童群起止日期算工作單位平職務(wù)齡主要職責(zé)瓣證明人豬是否與信息坐安全領(lǐng)域相軍關(guān)掠小計(jì):暑工練作經(jīng)驗(yàn)3年忘,其中信息額安全領(lǐng)域工兆作經(jīng)驗(yàn)3年址。注:務(wù)1.這里的怪工作經(jīng)歷為脆申請(qǐng)人完整深的工作經(jīng)歷碼,其中專職冶(或兼職等龍效)從事與農(nóng)信息安全活暢動(dòng)相關(guān)的技香術(shù)或管理工恢作崗位的工笑作經(jīng)歷應(yīng)詳緩細(xì)描述和填餡寫。屈2.需要時(shí)掠可增加附頁排。唯膊嬌對(duì)申請(qǐng)人的緒評(píng)價(jià)意見驗(yàn)評(píng)獎(jiǎng)價(jià)意見出具霉人應(yīng)是申請(qǐng)窗人工作單位輸具備信息安應(yīng)全經(jīng)驗(yàn)并對(duì)冰申請(qǐng)人了解播的負(fù)責(zé)人。孫他或她應(yīng)審顛閱申請(qǐng)人在竹申請(qǐng)書中所前陳述內(nèi)容是北否屬實(shí);并北根據(jù)注冊(cè)信講息安全專業(yè)保人員個(gè)人素糟質(zhì)要求,評(píng)碑價(jià)申請(qǐng)人是哥否滿足這些風(fēng)素質(zhì)要求,巡在確認(rèn)滿足沒要求的前提清下,簽署以固下聲明;若爆工作單位無喝滿足要求的境評(píng)價(jià)意見出矮具人,可由河符合要求的卵擔(dān)保人出具授評(píng)價(jià)意見。具本人已了解白申請(qǐng)人的教嘗育、工作經(jīng)衣歷,審閱了軟申請(qǐng)人在申外請(qǐng)書中陳述折的內(nèi)容、情霞況屬實(shí);對(duì)政照注冊(cè)信息針安全專業(yè)人狠員個(gè)人素質(zhì)且要求,根據(jù)地我本人的專鷹業(yè)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)賤申請(qǐng)人的了侮解,我認(rèn)為剩該申請(qǐng)人可以以從事信息士安全行業(yè)的喬能力,特此記聲明。做校評(píng)價(jià)意糧見出具人(匆簽字):乘劫泄竹豪皺晚要舊銀年育月李日交評(píng)價(jià)意見出銷具人簡(jiǎn)況霸姓名啦職務(wù)醉與申請(qǐng)人關(guān)只系箱□逮同在悠旅揮部門工作響□宴直接領(lǐng)導(dǎo)親充■黎其他蠟CNITS飾EC注冊(cè)證拘書(如具備弦)恩證書類型轉(zhuǎn)證書編號(hào)減工作單位氣朝郵政編碼鳴聯(lián)系尋鍛電子郵件太其他說明:討道申請(qǐng)人愈所在單位急意擁見彈該評(píng)價(jià)意見廚出具人所述堪情況是否屬腸實(shí):腫□是是干□冠否儉如有補(bǔ)充說擁明,請(qǐng)?jiān)斒霭辏簭?fù)(蓋章)波繭年月深日繳注:根據(jù)實(shí)嘴際情況在眼□泛內(nèi)帽打鍬“√”城迷桿銷桿驚故擔(dān)在CNIT討SEC注冊(cè)冰的CISP池,必須保證婚嚴(yán)格履行職族責(zé)并遵守以曾下道德準(zhǔn)則野:姓1.刑叉所有CIS搬P都必須付醉出努力才能雷獲得和維持嫌該項(xiàng)注冊(cè)。室為貫徹這條和原則,所有武的CISP業(yè)都必須承諾斯完全遵守道門德準(zhǔn)則;中2.CI抄SP必須誠(chéng)烘實(shí),公正,倡負(fù)責(zé),守法智;貧3.CI僅SP必須勤俘奮和勝任工胃作,提高專偵業(yè)能力和水凍平;養(yǎng)4.CI構(gòu)SP必須保巖護(hù)信息系統(tǒng)酒、應(yīng)用程序文和系統(tǒng)的價(jià)丸值;淚5.CI壞SP必須接橡受CNIT庫SEC的監(jiān)辭督,在任何說情況下不損企壞CNIT結(jié)SEC或注訊冊(cè)過程的聲鈴譽(yù),對(duì)CN纏ITSEC另針對(duì)CIS印P而進(jìn)行的施調(diào)查應(yīng)給予載充分的合作傳;客6.CI付SP必須按壞規(guī)定向CN煌ITSEC丸交納費(fèi)用。溜網(wǎng)始本人保證申剃請(qǐng)書填寫內(nèi)扁容及所附材腥料真實(shí)可靠抹充分,已充際分了解并自菠愿遵守CN館ITSEC蝕注冊(cè)信息安裙全專業(yè)人員麻行為準(zhǔn)則。斥CNITS坊EC有權(quán)為殊了保證文件就的準(zhǔn)確性而禮驗(yàn)證本人所畏有的聲明(討包括所提交長(zhǎng)的材料)。圈同時(shí)承諾保盤存對(duì)本人的范投訴記錄,監(jiān)并采取措施巷防止再發(fā)生爽。圓申請(qǐng)人(簽旨字):莊捆針雄談下燃吵回年禍月什日療時(shí)鍋模尚請(qǐng)申請(qǐng)人提才交如下附件稍1.維帳身份證復(fù)印瑞件欠2.信多學(xué)位證書復(fù)堵印件嫌3.掌繡其它證書復(fù)毒印件戚4.疫疾CISP培窮訓(xùn)結(jié)業(yè)證書員復(fù)印件冶申請(qǐng)人請(qǐng)按京照如下表格奪檢查申請(qǐng)材凍料完整性柏項(xiàng)目揮檢查結(jié)果箱備注隱1)填寫本盒申請(qǐng)書的封管面菌2)已閱讀津須知和第四差部分病3)填寫第厲一部分和第穩(wěn)二部分家需電子照片衡和2寸照片諒1張。牛4)完成第久三部分頌需簽字及蓋六公
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