腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后臨床護(hù)理路徑

腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后臨床護(hù)理路徑引言腹股溝斜疝是常見(jiàn)的腹壁疝病之一，更常見(jiàn)于男性。傳統(tǒng)手術(shù)治療斜疝常采取張力修復(fù)術(shù)，但由于該手術(shù)容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛、腸梗阻等并發(fā)癥，近年來(lái)逐漸被無(wú)張力修復(fù)術(shù)取代。無(wú)張力修復(fù)術(shù)相較于張力修復(fù)術(shù)具有復(fù)發(fā)率低、手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)迅速等優(yōu)勢(shì)，成為了斜疝治療的首選手術(shù)方法。然而，術(shù)后病人護(hù)理仍是決定手術(shù)效果和預(yù)后的重要因素之一。因此，本文旨在探討腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后的臨床護(hù)理路徑。一、術(shù)前準(zhǔn)備1.病史詢(xún)問(wèn)：了解病人的基礎(chǔ)健康狀況及手術(shù)前的生活習(xí)慣，是否有用藥史、過(guò)敏史及手術(shù)史。2.體格檢查：對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行仔細(xì)的觸診、叩診、聽(tīng)診等對(duì)病人身體其他部位的檢查。3.心電圖檢查：評(píng)估是否存在心血管疾病。4.血、尿檢查：評(píng)估病人的肝、腎功能是否正常。5.其他檢查：如胸部X光檢查、肺功能檢查、ECG等。6.病人的心理預(yù)備工作：與病人進(jìn)行交流，消除他們的緊張情緒和恐懼心理，并向其詳細(xì)講解手術(shù)的操作方法、并發(fā)癥的可能性及術(shù)后的注意事項(xiàng)。7.術(shù)前禁食禁水：讓病人按照醫(yī)生的安排進(jìn)行禁食禁水。二、術(shù)中護(hù)理1.床位安置：術(shù)前將病人安置在清潔整潔的手術(shù)床上，使其舒適并注意保暖，避免術(shù)中出現(xiàn)低體溫。2.心率、血壓的監(jiān)測(cè)。3.術(shù)前皮膚消毒：術(shù)前仔細(xì)消毒手術(shù)部位。4.麻醉鎮(zhèn)痛：手術(shù)前進(jìn)行麻醉，緩解病人的疼痛。5.切開(kāi)突疝袋和修補(bǔ)腹壁缺損：手術(shù)醫(yī)生按照無(wú)張力修復(fù)術(shù)操作方式，切開(kāi)疝袋并修補(bǔ)腹壁缺損。6.停止術(shù)中出血：在手術(shù)過(guò)程中及時(shí)停止術(shù)中出血。三、術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后床位要求：手術(shù)后將病人放回床上，保持輕度半臥位，并將手術(shù)部位加壓包扎，以減少出血和水腫。應(yīng)注意防止交叉感染，保證病人的個(gè)人衛(wèi)生。2.飲食調(diào)理：術(shù)后開(kāi)始給予清淡易消化流質(zhì)飲食，逐漸加強(qiáng)幅度，直到功能完全恢復(fù)，避免便秘和腹脹。3.切口和疼痛處理：術(shù)后應(yīng)仔細(xì)觀察傷口的愈合情況，更換消毒敷料，有必要時(shí)進(jìn)行局部冷敷或熱敷，以減輕疼痛。同時(shí)，為病人使用鎮(zhèn)痛藥物或進(jìn)行針灸、推拿等物理療法，緩解疼痛。4.活動(dòng)訓(xùn)練：由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后較快恢復(fù)，病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指示逐步開(kāi)始床上康復(fù)訓(xùn)練和行動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，以加速腸道恢復(fù)和糾正不利因素。如咳嗽、深呼吸等方法也能幫助康復(fù)。5.定期復(fù)診：術(shù)后病人應(yīng)定期復(fù)診，由醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查以及癥狀與疼痛的評(píng)估。6.預(yù)防并發(fā)癥：術(shù)后病人應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生，避免淋冷水、勞累過(guò)度等。同時(shí)，應(yīng)主動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥，如腸梗阻、感染等。嚴(yán)密的臨床路徑管理可以提高病人康復(fù)效果，縮短住院時(shí)間，并降低總醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。結(jié)論腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理工作對(duì)手術(shù)效果和預(yù)后有著極為重要的影響。術(shù)前必須全面評(píng)估病人的基礎(chǔ)狀況、