醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座

1、跌倒

2、燙傷(1)治療性用熱(2)火災(zāi)

3、化學(xué)性傷害4、觸電5、微波6、x線及放射性物質(zhì)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第1頁(yè)(二)醫(yī)院物理環(huán)境中影響患者舒適原因

1．室溫：成人18一20℃嬰兒及老人22一24℃為宜

2．濕度：50％—60%

3．光線：有自然光源與人工光源。

4．音響：白天病區(qū)較理想強(qiáng)度在35—45dB為宜醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第2頁(yè)

保持病區(qū)環(huán)境平靜應(yīng)做到：說(shuō)話輕走路輕操作輕關(guān)門(mén)輕

5.通風(fēng):保持空氣新鮮，降低室內(nèi)空氣污染

6.裝飾：室內(nèi)布置簡(jiǎn)練，物品置放合理，顏色適當(dāng)。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第3頁(yè)二、醫(yī)院社會(huì)文化環(huán)境(一)促進(jìn)患者自控力，降低其失落感保護(hù)病人隱私和私人空間，尊重病人。(二)建立良好人際關(guān)系，促進(jìn)患者心理舒適，包含護(hù)患關(guān)系、病人與其它人關(guān)系。(三)良好醫(yī)院規(guī)章制度：如陪同、探視及作息制度等。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第4頁(yè)

病人床單位準(zhǔn)備

一、備用床

（一）目標(biāo)保持室內(nèi)清潔，準(zhǔn)備接收新病人。

（二）用物床、床墊、床褥、大單、被套、棉被或毛毯、枕心、枕套、床刷及套(一次性)、污物袋。

（三）操作方法醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第5頁(yè)病人床單位及設(shè)施醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第6頁(yè)Company

Logo用物準(zhǔn)備

按便于操作之標(biāo)準(zhǔn)折疊好各被單

按使用先后次序擺放于護(hù)理車(chē)上枕套枕芯棉胎被套大單醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第7頁(yè)Company

Logo

備物檢驗(yàn)

移開(kāi)桌椅移開(kāi)床旁桌，離床約20cm移開(kāi)床旁椅，距床尾正中15cm

翻墊鋪褥

對(duì)齊鋪單

四步折角

套被鋪筒

桌椅歸位

套好枕套實(shí)施“S”形式卷筒式醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第8頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第9頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第10頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第11頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第12頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第13頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第14頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第15頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第16頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第17頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第18頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第19頁(yè)Company

Logo四步折角（斜角鋪法）⒈提起大單邊緣⒉上半三角覆蓋⒊下半三角平塞⒋上半三角翻下平塞醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第20頁(yè)

注意事項(xiàng)：(1)在病人進(jìn)餐或做治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床。(2)鋪床前應(yīng)檢驗(yàn)床及床墊有沒(méi)有破損。(3)操作中要應(yīng)用節(jié)力標(biāo)準(zhǔn)。(4)鋪好床鋪外觀應(yīng)平、整、緊，中線直，無(wú)皺折，棉被或毛毯被頭無(wú)虛邊，床基為直角。

醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第21頁(yè)

二、暫空床

（一）目標(biāo)保持病室整齊，供新人院病人或暫離床活動(dòng)病人使用。

（二）用物同備用床，必要時(shí)備橡膠中單，中單，水杯，痰杯，臉盆等。

（三）操作方法（略）醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第22頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第23頁(yè)

三、麻醉床

（一）目標(biāo)(1)便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后病人。(2)使病人安全、舒適及預(yù)防并發(fā)癥。(3)保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染。

（二）用物：同備用床，另加橡膠中單和中單各兩條，彎盤(pán)、紗布數(shù)塊、血壓計(jì)；聽(tīng)診器、護(hù)理統(tǒng)計(jì)單、筆。據(jù)手術(shù)情況備麻醉護(hù)理盤(pán)。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第24頁(yè)

（三）操作方法（關(guān)鍵點(diǎn)）鋪在床中部橡膠單，上端距床頭

45-50cm上端或下端橡膠單，平床頭或平床尾

（四）注意事項(xiàng)：1、鋪麻醉床時(shí)應(yīng)將全部被單換為清潔被單。2、病人所需蓋被應(yīng)據(jù)季節(jié)及室溫調(diào)整其厚度。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第25頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第26頁(yè)Company

Logo蓋被枕頭椅子醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第27頁(yè)Company

Logo

用物準(zhǔn)備：⒈同備用床，另加橡膠單和中單各兩條⒉其它用物：輸液架，必要時(shí)備吸痰器等⒊全身麻醉護(hù)理盤(pán)用物

治療盤(pán)

無(wú)菌盤(pán)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第28頁(yè)

四、臥床病人更換床單法（一）目標(biāo)1、保持病人清潔，使病人感覺(jué)舒適。2、觀察病情，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。（二）用物（三）操作方法醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第29頁(yè)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第30頁(yè)（四）注意事項(xiàng)：1、操作過(guò)程中注意病人保暖，意識(shí)不清者應(yīng)設(shè)有床攔或另一護(hù)士在旁保護(hù)患者，以防墜床。同時(shí)注意觀察病人情況，問(wèn)詢(xún)有沒(méi)有不適。2、因?yàn)椴∪瞬∏橄拗撇荒軅?cè)臥時(shí)，可由兩位護(hù)士合作，沿著從床頭至床尾方向更換床單。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第31頁(yè)

出入院病人護(hù)理

⑴

護(hù)患關(guān)系真正建立，在護(hù)理人員與病人首次見(jiàn)面即入院當(dāng)初已經(jīng)開(kāi)始。在此期間，建立信任關(guān)系是護(hù)理人員主要職責(zé)，所以應(yīng)以一個(gè)有組織、和善、同情態(tài)度給病人提供對(duì)方所需訊息。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第32頁(yè)向病人解釋病室內(nèi)儀器設(shè)備，并示范它們使用方法向病人解釋醫(yī)院內(nèi)常規(guī)。同時(shí)應(yīng)勉勵(lì)病人提問(wèn)題，幫助其澄清一些錯(cuò)誤概念。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第33頁(yè)

一、病人入院時(shí)護(hù)理

(一)病人或家眷依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑到住院處填寫(xiě)入院記錄表格，辦理入院手續(xù)（二）準(zhǔn)備住院?jiǎn)挝弧?三)若病人病情危重，須準(zhǔn)備搶救用物。（四）以親切態(tài)度迎接新病人至指定病室床位醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第34頁(yè)

(五)通知主管醫(yī)師診視病人(六)測(cè)量并統(tǒng)計(jì)病人身高、體重及生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓。(七)建立病歷。(八)幫助留取常規(guī)標(biāo)本，血、尿、便等。（九）填寫(xiě)床頭卡，通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第35頁(yè)

(十)觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，幫助治療或搶救。

（十一）按照護(hù)理程序完成對(duì)患者健康情況評(píng)定，并確定護(hù)理計(jì)劃醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第36頁(yè)Company

Logo入院程序

1、辦理入院手續(xù)持醫(yī)生簽發(fā)住院證辦理住院手續(xù)醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第37頁(yè)2、進(jìn)行衛(wèi)生處置剪發(fā)、沐浴、更衣等。傳染病人送隔離室處置。3、護(hù)送入病區(qū)步行、輪椅、平車(chē)或擔(dān)架護(hù)送。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第38頁(yè)Company

Logo病人入病區(qū)后初步處理㈠普通病人入病區(qū)后護(hù)理

準(zhǔn)備床單位迎接新病人測(cè)量生命體征、體重并統(tǒng)計(jì)通知醫(yī)生醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第39頁(yè)Company

Logo

建立住院病案（藍(lán)鋼筆）

填寫(xiě)住院時(shí)間（藍(lán)鋼筆）統(tǒng)計(jì)生命體征、身高、體重等值（藍(lán)鋼筆）填寫(xiě)入院登記本、診療卡、床尾（頭）卡按次序排列好各種表格進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)定，填寫(xiě)入院護(hù)理評(píng)定單填寫(xiě)表格李明床號(hào)

20床

姓名李明年紀(jì)

67歲

性別

男

診療

高血壓入院日期07年7月8日醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第40頁(yè)

二、病人出院時(shí)護(hù)理

(一)確定主管醫(yī)生已開(kāi)寫(xiě)出出院醫(yī)囑。假如病人為堅(jiān)持自動(dòng)離院，須通知其主管醫(yī)生。(二)見(jiàn)出院醫(yī)囑后，停頓一切長(zhǎng)久治療及護(hù)理。(三)在體溫單上注明出院時(shí)間。(四)通知全部相關(guān)部門(mén)，出院處、營(yíng)養(yǎng)室等。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第41頁(yè)

(五)進(jìn)行出院指導(dǎo)及衛(wèi)生宣傳教育，征求病人對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)和提議。(六)幫助病人整理用物，清點(diǎn)被服。(七)病歷送出院處。(八)處理出院病人床單位，進(jìn)行終末消毒。傳染病病人床單位及病室，均按傳染病終末消毒法處理。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第42頁(yè)出院護(hù)理二、出院護(hù)理㈠出院前病人護(hù)理1、通知患者和親屬2、評(píng)定病人身心需要，注意患者情緒改變、健康教育、出院指導(dǎo)3、征求意見(jiàn)。醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第43頁(yè)㈡出院當(dāng)日病人護(hù)理1）執(zhí)行出院醫(yī)囑（紅筆豎寫(xiě)出院時(shí)間于體溫單40~42℃之間）2）停頓一切醫(yī)囑，注銷(xiāo)全部治療、護(hù)理執(zhí)行單。3）撤去“病人一覽表”上診療卡及床頭（尾）卡。4）填寫(xiě)出院病人登記本。5）幫助患者清理用物。6）護(hù)送病人出院醫(yī)院環(huán)境電大專(zhuān)家講座第44頁(yè)㈢出院后處理1）處理床單位（1）撤去病床上污被服，放入污衣