過碘酸雪夫反應(yīng)實驗

細胞化學(xué)染色是細胞學(xué)和化學(xué)相結(jié)合一門科學(xué)。它是以細胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，依據(jù)化學(xué)反應(yīng)原理、應(yīng)用涂片染色方法觀察細胞化學(xué)成份及其改變主要方法。細胞化學(xué)染色研究對象：細胞和組織中化學(xué)物質(zhì)細胞化學(xué)染色要求：1.保持細胞生前結(jié)構(gòu)。2.保留細胞生前化學(xué)成份和酶活性。3.所用方法是已知化學(xué)反應(yīng)或物理改變。4.反應(yīng)產(chǎn)物必須是一個有色物質(zhì)，能夠進行顯微鏡觀察。5.反應(yīng)產(chǎn)物不能移位，必須有一定穩(wěn)定性。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第1頁細胞化學(xué)染色步驟：1.固定：將細胞生前結(jié)構(gòu)和化學(xué)物質(zhì)保留下來。2.顯示：經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)形成穩(wěn)定有色沉淀。3.復(fù)染：使各種細胞都顯示出來方便于觀察。細胞化學(xué)染色實用價值一、幫助白血病診療1.急性白血病細胞類型判別。檢驗次序：POXPASNAE+NaFNCE2.幫助慢性白血病診療。NAPPAS二、幫助貧血診療1.缺鐵性貧血：鐵染色2.再障：NAP3.鐵粒幼細胞性貧血：鐵染色三、判別一些輕易混同細胞以幫助診療四、幫助判別良性與惡性淋巴細胞疾病五、幫助兩種感染判別過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第2頁試驗四過碘酸-雪夫反應(yīng)(糖原染色)

[目標要求]1．掌握本試驗原理和臨床意義。2．熟悉本試驗操作方法及注意事項。[試驗原理]糖原中1，2-乙二醇基經(jīng)高碘酸氧化后產(chǎn)生醛基，此醛基進而與雪夫(Schiff)液作用，使無色品紅變?yōu)榧t色化合物，定位于胞漿中。[試驗器材和試劑]1．10g／L高碘酸液2．雪夫(Schiff)染液3．亞硫酸液4．20g／L甲綠5．染色架、洗耳球、接水盤及吸水紙。6．光學(xué)顯微鏡、香柏油、乙醚和擦鏡紙。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第3頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第4頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第5頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第6頁[試驗步驟]

1．新鮮血片或骨髓片用95％乙醇固定10min，蒸餾水沖洗，待干。2．10g／L高碘酸氧化15～20min，蒸餾水沖洗，待干。3．置雪夫試液室溫染色30～60min。4．用亞硫酸溶液沖洗3次后，以自來水沖洗2～3min，待干。5．20g／L甲綠復(fù)染10～20min。6．水洗，待干，鏡檢。7．結(jié)果(1)陽性反應(yīng)：在細胞漿內(nèi)染紅色，呈彌漫狀、顆?；驂K狀。胞核染成綠色。陰性反應(yīng)，胞漿無色。(2)反應(yīng)強度判斷標準：①中性粒細胞分級標準：(－)胞漿無紅色顆粒。(+)胞漿內(nèi)呈淡紅色有極少顆粒。(++)胞漿呈紅色，厚而不透明，或有較少顆粒。(+++)胞漿呈深紅色，顆粒緊密，但還有空隙。(++++)胞漿呈深紫紅色，顆粒緊密，無空隙。

過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第7頁②淋巴細胞分級標準：(－)胞漿內(nèi)無顆粒。(+)胞漿內(nèi)呈彌散淡紅或有少數(shù)細顆粒(<9個)。(++)胞漿內(nèi)呈彌散較深紅色或有多數(shù)細顆粒(>10個)。(+++)胞漿內(nèi)有較粗顆粒或少數(shù)小塊狀。(++++)胞漿內(nèi)呈多數(shù)粗顆粒并有大塊紅色物質(zhì)。

③幼紅細胞分級標準：(－)胞漿內(nèi)無顆粒。(+)胞漿內(nèi)有少數(shù)分散細小顆粒或淺紅色彌漫物質(zhì)。(++)胞漿內(nèi)有1～10個中等顆粒或彌漫紅色。(+++)胞漿內(nèi)有11～20個較粗顆?；虺噬罴t色。(++++)胞漿顆粒較多，20個以上，而且粗，致密且呈紫紅色。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第8頁

④巨核細胞分級標準：(－)細胞內(nèi)沒有糖原，但細胞漿內(nèi)有彌散性著色，此系其它多糖類物質(zhì)。(+)含少許糖原，即含數(shù)小塊或一大塊糖原，糖原常定位于近核膜處。(++)胞漿內(nèi)含有中等糖原，即含許多小塊或少數(shù)大塊糖原，約占胞質(zhì)1/3。(+++)胞漿內(nèi)含有大量糖原，呈大塊狀，其總面積約占胞漿面積1/2以上。（＋＋＋＋）胞漿內(nèi)充滿糖原。(3)陽性率和陽性積分：依據(jù)不一樣情況需要，觀察同一類細胞100個，求出陽性率百分比，將百分率與分級數(shù)積相加，其總和即為積分。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第9頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第10頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第11頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第12頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第13頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第14頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第15頁試驗五過氧化物酶(POX)染色[目標要求]1．

掌握本試驗原理和臨床意義。2．

熟悉本試驗操作方法及注意事項。[試驗原理]

細胞內(nèi)過氧化物酶能將底物過氧化氫分解，產(chǎn)生新生態(tài)氧。后者將試劑中聯(lián)苯胺氧化為聯(lián)苯胺藍，它是一個不穩(wěn)定中間產(chǎn)物，再與亞硝基鐵氰化鈉結(jié)合進而生成藍黑色化合物沉淀于酶所在部位。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第16頁[試驗器材和試劑]1.0.3％聯(lián)苯胺乙醇溶液聯(lián)苯胺0.3g88％乙醇加至100ml2.360g／L亞硝基鐵氰化鈉飽和液

3.稀過氧化氫液（新鮮配制）3％過氧化氫0.3ml蒸餾水25ml

4.瑞氏染液、PH6.4～6.8磷酸鹽緩沖液。5.光學(xué)顯微鏡、香柏油、乙醚和擦鏡紙。6.染色架、洗耳球、接水盤及吸水紙。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第17頁[試驗步驟]1.取0.3％聯(lián)苯胺乙醇溶液

1ml，360g／L亞硝基鐵氰化鈉飽和液10μl，混勻。2.于新鮮干燥血涂片或骨髓片上滴加上述混合液0.5ml，使蓋滿整個血膜，作用1～2min。3.滴加等量稀過氧化氫液，混勻，染4～8min。4.勿傾去染液，直接用水沖洗。5.干燥后再用瑞氏染液復(fù)染。6.結(jié)果在細胞胞漿中出現(xiàn)藍色或藍黑色顆粒為陽性反應(yīng)。

陽性反應(yīng)強度判斷：陰性：無顆粒。弱陽性：顆粒小，分布稀疏。陽性：顆粒略粗，分布較密集。強陽性：顆粒粗大。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第18頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第19頁試驗六堿性磷酸酶（NAP）染色

[目標要求]1．

掌握本試驗原理和臨床意義。2．

熟悉本試驗操作方法及注意事項。[試驗原理]中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)堿性磷酸酶在PH9.6堿性條件下能水解磷酸萘酚，生成萘酚，后者與重氮鹽偶聯(lián)形成不溶性有色沉淀定位于胞漿中酶活性處。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第20頁[試驗步驟]

1．取新鮮血片自然干燥后放入95％乙醇液固定10min，用流水沖洗，待干。2．取基質(zhì)液，預(yù)溫至37℃，將血片置入，繼續(xù)溫育4～6h。3．滴加20g／L硝酸鈷，作用5min，蒸餾水沖洗。4．滴加20g／L硫化銨，作用5min，蒸餾水沖洗。5．用20g／L甲綠水溶液復(fù)染2～3min或用10g／L伊紅復(fù)染3～5min。6．水洗，待干，鏡檢。7．結(jié)果(1)正常人血細胞堿性磷酸酶除中性成熟粒細胞(桿狀核及分葉核)可見陽性外，其它細胞均呈陰性。(2)判斷標準及分級：(-)0分：胞漿呈淡紅色，無任何棕黑色顆粒。(+)1分：胞漿呈均勻淺色，無顆?；蛴猩僭S棕黑色顆粒，但不超出胞漿總面積1／4。(++)2分：全部胞漿呈均勻棕黑色或出現(xiàn)較粗黑色顆粒，不超出胞漿1／2。(+++)3分：胞漿中已基本充滿棕黑色顆粒，但密度較低。(++++)4分：全部胞漿充滿粗大棕黑色顆粒而呈深黑色甚至掩蓋其胞核。(3)計算積分值：油鏡下計數(shù)100個中性桿狀核、分葉核粒細胞，分別統(tǒng)計其分級情況，全部陽性反應(yīng)細胞之和即陽性率。將得出各種積分百分率乘以該積分數(shù)，然后相加即為總積分。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第21頁試驗七鐵染色

[目標要求]1．掌握本試驗原理和臨床意義。2．熟悉本試驗操作方法及注意事項。[試驗原理]

骨髓小粒中含鐵血黃素稱細胞外鐵，其中三價鐵與分子中蛋白質(zhì)結(jié)合不牢，經(jīng)稀鹽酸處理后而游離，并能在酸性亞鐵氰化鉀溶液中產(chǎn)生普魯士藍反應(yīng)。細胞內(nèi)鐵也可用此法顯示。依據(jù)反應(yīng)強弱了解骨髓中鐵含量。[試驗器材和試劑]1.甲醇2．200g/L亞鐵氰化鉀溶液3．濃鹽酸4.2g/L核固紅-硫酸鋁溶液過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第22頁[試驗步驟]1．選髓粒豐富骨髓片，用甲醇固定10min。配制酸性亞鐵氰化鉀溶液：200g/L亞鐵氰化鉀溶液5份濃鹽酸1份3．玻片上滴滿酸性亞鐵氰化鉀溶液，染色30min。4．用蒸餾水沖洗后用2g/L核固紅-硫酸鋁溶液復(fù)染10～15min。5．流水沖洗、待干、鏡檢。6．結(jié)果(1)在紅色背景下鐵粒呈藍綠色。(2)細胞外鐵：用低倍鏡觀察涂片，尤其是涂片尾部和髓粒附近，注意翠藍色顆粒存在，可分五級標準。(-)：無顆粒所見。(+)：有少數(shù)鐵顆粒或偶見鐵小珠。(++)：有較多鐵顆粒和小珠。(+++)：有很多鐵顆粒、小珠和少數(shù)小塊狀。(++++)：有極多鐵顆粒、小珠，有很多小塊，密集成堆。過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第23頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第24頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第25頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第26頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第27頁過碘酸雪夫反應(yīng)實驗第28頁(3)細胞內(nèi)鐵：用油鏡計數(shù)100個中、晚幼紅細