麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)

南京市麻疹強(qiáng)化活動(dòng)

技術(shù)培訓(xùn)南京市疾病預(yù)防控制中心麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第1頁強(qiáng)化免疫活動(dòng)背景一、我國(guó)所在世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)全部國(guó)家承諾到實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。二、落實(shí)落實(shí)《－全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》，實(shí)現(xiàn)麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下目標(biāo)。三、江蘇省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省教育廳、省財(cái)政廳、和省食品藥品監(jiān)管局下發(fā)《關(guān)于在全省開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)通知》（蘇衛(wèi)疾控[]5號(hào)）文件要求。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第2頁麻疹強(qiáng)化免疫目標(biāo)

控制麻疹疫情，在短期內(nèi)快速提升人群免疫力，構(gòu)建阻斷麻疹病毒傳輸人群免疫屏障，加緊消除麻疹工作進(jìn)程。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第3頁強(qiáng)化免疫對(duì)象

全市全部8月齡-14歲兒童，即凡是在1994年9月1日（初中二年級(jí)以下）～6月30日期間出生兒童（包含外來流動(dòng)兒童），不論其既往麻疹疫苗接種史和麻疹患病史怎樣，不論其居住地與出生地，均作為此次強(qiáng)化免疫對(duì)象。除非是在強(qiáng)化免疫接種前28天內(nèi)，已經(jīng)有明確麻疹疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等麻疹類疫苗接種史者除外，不再作為此次強(qiáng)化免疫對(duì)象。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第4頁疫苗接種在此次強(qiáng)化免疫對(duì)象中，全部幼稚園在園兒童接種1劑次麻疹-腮腺炎二聯(lián)疫苗；其余對(duì)象均接種1劑次麻疹疫苗。此次強(qiáng)化免疫均無償接種！麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第5頁強(qiáng)化免疫工作指標(biāo)

（一）以鎮(zhèn)、街道為單位，各目標(biāo)年紀(jì)組應(yīng)種對(duì)象強(qiáng)化免疫接種率≥95%。（二）以托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校為單位，應(yīng)種對(duì)象強(qiáng)化免疫接種率≥95%。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第6頁強(qiáng)化免疫時(shí)間安排

強(qiáng)化免疫活動(dòng)安排在3月16日至4月20日實(shí)施，強(qiáng)化免疫活動(dòng)分為宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底與預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)接種、評(píng)定驗(yàn)收等四個(gè)階段進(jìn)行。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第7頁強(qiáng)化免疫時(shí)間安排（一）宣傳發(fā)動(dòng)與準(zhǔn)備階段：3月16日至3月25日逐層開展強(qiáng)化免疫活動(dòng)宣傳動(dòng)員與培訓(xùn)，以各種形式向群眾宣傳麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)意義；完成應(yīng)接種人數(shù)估算、各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表印發(fā)、疫苗下發(fā)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。宣傳工作貫通整個(gè)強(qiáng)化免疫活動(dòng)。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第8頁強(qiáng)化免疫時(shí)間安排（二）摸底調(diào)查與預(yù)約階段：3月21日至4月1日開始進(jìn)行強(qiáng)化免疫適齡兒童調(diào)查摸底、登記與核查工作，做好疫苗分發(fā)和冷藏運(yùn)輸、暫時(shí)接種點(diǎn)設(shè)置等工作，填寫麻疹疫苗強(qiáng)化免疫應(yīng)種兒童記錄表，確定應(yīng)接種對(duì)象，并通知接種時(shí)間和接種地點(diǎn)。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第9頁強(qiáng)化免疫時(shí)間安排（三）現(xiàn)場(chǎng)接種階段：4月2日至4月20日開啟現(xiàn)場(chǎng)接種工作。設(shè)置接種點(diǎn)，巡回接種，組織督查指導(dǎo)。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第10頁強(qiáng)化免疫時(shí)間安排（四）評(píng)定驗(yàn)收階段：市、區(qū)縣和基層接種單位在強(qiáng)化免疫活動(dòng)結(jié)束后，開展接種率快速評(píng)定，并及時(shí)匯總填報(bào)相關(guān)報(bào)表，錄入電子表格，于4月25日前上報(bào)相關(guān)資料。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第11頁技術(shù)辦法——人員培訓(xùn)按照逐層培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，市培訓(xùn)到區(qū)縣級(jí)，區(qū)縣培訓(xùn)到街道、學(xué)校（幼稚園）、集體單位。市中小學(xué)保健所、市兒保所負(fù)責(zé)對(duì)市直屬托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校保健老師（或校醫(yī)）專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要開展對(duì)班主任相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，在強(qiáng)化免疫正式實(shí)施前，必須按照本《實(shí)施方案》要求，完成對(duì)全部參加強(qiáng)化免疫活開工作人員培訓(xùn)。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第12頁技術(shù)辦法——人員培訓(xùn)

業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容主要是：適齡兒童摸底登記、接種點(diǎn)設(shè)置、接種準(zhǔn)備、接種技術(shù)和異常反應(yīng)處理、安全注射、注射器管理、相關(guān)表格填寫、匯總等內(nèi)容，以確保強(qiáng)化免疫順利進(jìn)行。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第13頁技術(shù)辦法——摸底登記和預(yù)約

1、摸底登記方法：（1）入戶摸底：農(nóng)村和城市小區(qū)8月齡～14歲散居及輟學(xué)兒童應(yīng)由摸底登記人員挨家逐戶地拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村（居委會(huì)或街道、樓群）、分年紀(jì)組登記在《摸底與接種情況記錄表》，同時(shí)給家長(zhǎng)發(fā)放預(yù)防接種通知書（通知單），通知家長(zhǎng)接種時(shí)間和地點(diǎn)，對(duì)學(xué)齡前兒童應(yīng)通知家長(zhǎng)接種時(shí)攜帶接種證。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第14頁技術(shù)辦法——摸底登記和預(yù)約

（2）中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)摸底：在園、在校兒童由所在學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)摸底登記，分年級(jí)、分班級(jí)提供名單，登記在《摸底與接種情況記錄表》；由學(xué)校統(tǒng)一將告家長(zhǎng)書發(fā)放給學(xué)生，通知其接種時(shí)攜帶接種證。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第15頁技術(shù)辦法——摸底登記和預(yù)約2、人口流動(dòng)較頻繁地域，可依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂切實(shí)可行摸底登記方法。摸底調(diào)查應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地域兒童登記。對(duì)發(fā)覺7歲以下未建卡、未完成常規(guī)免疫接種兒童，應(yīng)給予補(bǔ)建卡、證，并納入兒童計(jì)劃免疫管理。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第16頁技術(shù)辦法——摸底登記和預(yù)約3、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫《摸底與接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表》，并依據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，計(jì)算各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù)，以工作日為單位制訂詳細(xì)接種實(shí)施時(shí)間表，上報(bào)區(qū)縣疾控中心。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第17頁技術(shù)辦法——摸底登記和預(yù)約4、各區(qū)縣可請(qǐng)公安部門幫助提供相關(guān)戶籍人口和暫住人口信息，市、區(qū)縣級(jí)督導(dǎo)人員要對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，對(duì)未到達(dá)要求地方要求進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查或重新開展摸底登記工作。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第18頁技術(shù)辦法——疫苗運(yùn)輸和后勤保障

一、各區(qū)縣要切實(shí)做好人力、物資、車輛等方面后勤保障工作。二、開展強(qiáng)化免疫前，各類冷鏈設(shè)備應(yīng)保持制冷系統(tǒng)良好狀態(tài)；疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸要符合相關(guān)法規(guī)、規(guī)范要求。三、各區(qū)縣應(yīng)在強(qiáng)化免疫活動(dòng)前，將疫苗、注射器、相關(guān)表格等物資下發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第19頁技術(shù)辦法——疫苗運(yùn)輸和后勤保障四、為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)，各區(qū)縣應(yīng)做好異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案，準(zhǔn)備搶救藥品、救護(hù)車等搶救器材，隨時(shí)處于待命狀態(tài)。必要時(shí)請(qǐng)公安部門參加維護(hù)強(qiáng)化免疫接種現(xiàn)場(chǎng)秩序。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第20頁技術(shù)辦法——現(xiàn)場(chǎng)接種方式

以定點(diǎn)接種為主，同時(shí)輔以巡回接種、入戶接種等方式。（1）散居兒童（散童）接種安排在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等預(yù)防接種單位內(nèi)進(jìn)行；（2）在園、在校適齡兒童（集童）在托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校內(nèi)設(shè)置接種點(diǎn)，由預(yù)防接種人員進(jìn)行接種。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第21頁技術(shù)辦法——現(xiàn)場(chǎng)接種方式（3）對(duì)于未到接種點(diǎn)接種兒童，要采取再通知、再動(dòng)員等辦法，確保全部應(yīng)接種兒童到指定地點(diǎn)接種。邊遠(yuǎn)地域如有少許漏種兒童可采取入戶接種等方式上門補(bǔ)種。（4）接種期間如發(fā)覺未登記在冊(cè)目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第22頁技術(shù)辦法——接種點(diǎn)設(shè)置

1、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等預(yù)防接種單位利用預(yù)防接種門診設(shè)置強(qiáng)化免疫接種點(diǎn)。2、托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，提供適宜、符合預(yù)防接種條件、能確保接種安全有效場(chǎng)所，如學(xué)校醫(yī)務(wù)室、空教室、室內(nèi)、體育室等處設(shè)置接種點(diǎn)，禁止在有教學(xué)活動(dòng)教室內(nèi)開展接種。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第23頁技術(shù)辦法——接種點(diǎn)設(shè)置3、各接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應(yīng)處理等功效分區(qū)，按要求配置接種工作所需消毒器材、體檢器材、腎上腺素等搶救藥品、安全注射器材等；要有醒目標(biāo)標(biāo)識(shí)，張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫、橫幅、接種禁忌通知等；并切實(shí)維持好接種現(xiàn)場(chǎng)秩序。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第24頁技術(shù)辦法——接種點(diǎn)人員配置

每個(gè)接種點(diǎn)應(yīng)配置現(xiàn)場(chǎng)組織員、現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)員和現(xiàn)場(chǎng)接種員及救治醫(yī)護(hù)人員等4類工作人員，現(xiàn)場(chǎng)工作人員數(shù)量要依據(jù)天天預(yù)約接種對(duì)象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。（1）現(xiàn)場(chǎng)組織員普通由村（居）委會(huì)干部、學(xué)校（幼稚園）相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或校醫(yī)擔(dān)任，負(fù)責(zé)應(yīng)接種兒童通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)宣傳強(qiáng)化免疫相關(guān)政策和知識(shí)。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第25頁技術(shù)辦法——接種點(diǎn)人員配置（2）現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)問詢兒童健康情況、有沒有禁忌癥，對(duì)可疑發(fā)燒兒童測(cè)量體溫，對(duì)無禁忌癥應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記；對(duì)已接種兒童進(jìn)行標(biāo)識(shí)。（3）現(xiàn)場(chǎng)接種員必須由經(jīng)過培訓(xùn)且考評(píng)合格，具備預(yù)防接種人員資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行接種，并在接種前再次問詢兒童禁忌癥情況。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第26頁技術(shù)辦法——接種點(diǎn)人員配置（4）接種現(xiàn)場(chǎng)救治醫(yī)護(hù)人員還必須備有搶救藥品，配置1-2名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)處置。（5）在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置接種點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第27頁技術(shù)辦法——設(shè)置巡回搜索組

在農(nóng)村或城市小區(qū)，以街道為單位依據(jù)人口數(shù)量設(shè)置巡回搜索組，在強(qiáng)化免疫集中接種后期，分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)域適齡兒童，并通知兒童到指定地點(diǎn)接種。在集貿(mào)市場(chǎng)、車站、碼頭、城郊結(jié)合部都要設(shè)置巡回搜索組，重復(fù)巡回搜索未接種適齡兒童，通知其到指定地點(diǎn)接種。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第28頁技術(shù)辦法——現(xiàn)場(chǎng)接種

1、核實(shí)接種對(duì)象。接種工作人員應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證，查對(duì)受種者姓名、性別、出生年月日，確認(rèn)是否為此次強(qiáng)化免疫對(duì)象。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應(yīng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)提議，通知預(yù)防麻疹相關(guān)知識(shí)，并在接種薄和接種證上統(tǒng)計(jì)。對(duì)于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種地點(diǎn)和時(shí)間。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第29頁技術(shù)辦法——現(xiàn)場(chǎng)接種2、接種前通知和健康情況問詢。接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)該通知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種麻疹疫苗作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。同時(shí)，問詢受種者健康情況以及是否有接種禁忌等情況，對(duì)可疑發(fā)燒兒童應(yīng)測(cè)量體溫，并如實(shí)統(tǒng)計(jì)通知和問詢情況，由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人在通知書上簽字。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校學(xué)生，可提前下發(fā)接種前通知書，并請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人簽字。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第30頁技術(shù)辦法——現(xiàn)場(chǎng)接種3、實(shí)施接種并做好登記。對(duì)受種對(duì)象實(shí)施疫苗接種，并做好接種登記，全部接種必須確保疫苗在冷藏保留條件下進(jìn)行，兒童接收接種后必須休息觀察30分鐘后方能離開接種點(diǎn)。學(xué)齡前兒童應(yīng)將接種統(tǒng)計(jì)登記到預(yù)防接種證上。無證或未帶接種證者，應(yīng)做好統(tǒng)計(jì)，強(qiáng)化免疫結(jié)束后及時(shí)給予補(bǔ)證或補(bǔ)登。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第31頁技術(shù)辦法——現(xiàn)場(chǎng)接種在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)接種期間，實(shí)施日匯報(bào)制度。市、區(qū)縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）必須制訂一名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)每日匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容為上一日接種人數(shù)、疫苗使用、疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)等情況（見方案附表7）。要求：區(qū)縣疾控天天早晨9：00前匯總上報(bào)市疾控天天早晨11：00前匯總上報(bào)麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第32頁技術(shù)辦法——現(xiàn)場(chǎng)接種4、嚴(yán)格安全注射辦法。應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，在疫苗接種中、接種后嚴(yán)格執(zhí)行安全注射要求。此次強(qiáng)化免疫使用一次性注射器，必須做到“一人一針一管”。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記，指定專員管理。全部使用過注射器必須放入專用容器，統(tǒng)一回收交由指定單位銷毀和處理。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第33頁技術(shù)辦法—接種禁忌癥及緩種標(biāo)準(zhǔn)

以下情況之一均為麻疹疫苗接種禁忌癥：

（1）患有嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)燒者。

（2）有過敏史者（尤其是對(duì)雞蛋過敏者）。有以下情況之一，應(yīng)緩種麻疹疫苗：

（1）已注射免疫球蛋白者，最少應(yīng)間隔4周以上方可接種麻疹疫苗；在接種麻疹疫苗后，最少間隔2周后方可注射免疫球蛋白。

（2）強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在間隔28天后再補(bǔ)種麻疹疫苗。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第34頁技術(shù)辦法—疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理

在開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中，一旦發(fā)覺疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)判定方法》和衛(wèi)生部相關(guān)要求，及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)、調(diào)查、診療和處理。如出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，應(yīng)馬上按照《南京市群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》進(jìn)行匯報(bào)和應(yīng)急處理。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第35頁麻疹強(qiáng)化免疫督導(dǎo)

市和各區(qū)縣相關(guān)部門要成立聯(lián)合技術(shù)工作督導(dǎo)組，采取巡回和分片包干督導(dǎo)相結(jié)合方法，對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)內(nèi)容包含強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量、治安安全等。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第36頁麻疹強(qiáng)化免疫督導(dǎo)1、在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種準(zhǔn)備情況；2、現(xiàn)場(chǎng)接種階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織情況、知曉率等情況；3、強(qiáng)化免疫后期評(píng)定階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、資料整理、匯總和匯報(bào)質(zhì)量等情況。4、各級(jí)督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動(dòng)過程中，將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)覺問題要及時(shí)糾正，妥善處理。麻疹強(qiáng)化活動(dòng)技術(shù)培訓(xùn)第37頁麻疹強(qiáng)化免疫接種率評(píng)定

每個(gè)區(qū)縣抽查1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道、1所城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)、1所農(nóng)村小學(xué)、1處集貿(mào)市場(chǎng)或城郊結(jié)合部。每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）各抽查3個(gè)小區(qū)（村、居委會(huì)），每個(gè)小區(qū)（村、居委會(huì)）隨機(jī)入戶調(diào)查10名兒童，共調(diào)查30名兒童。其中8月齡～2歲、3～4歲、5～6歲（含6歲以上輟學(xué)兒童）年紀(jì)組各10名。麻疹強(qiáng)化