第十七章 危重病人的搶救和護(hù)理

專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理一、A11A、100mlB、200mlCDE、500ml2、口服催吐法，常用的洗胃溶液的量和溫度為A、1000～2000ml，43～45℃B、3000～4000ml，39～41℃C5000～6000ml，39～41℃D7000～8000ml，25～38℃E、10000～200003、自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法適用于A、藥物中毒者B、吞咽反射遲鈍者CD、低位腸梗阻者E、強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物中毒者4A、20～30cmCD5、為中毒嚴(yán)重者洗胃時(shí)，最適宜的體位是A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位CD、俯臥位E、坐臥位6A、敵敵畏B、敵百蟲CDE、鹽酸7A、飯前半小時(shí)B1小時(shí)C、飯前2小時(shí)D1～3小時(shí)E4～6小時(shí)8A、安眠藥B、敵敵畏C1605、1059D、敵百蟲E、磷化鋅9、磷化鋅中毒時(shí)，可選用的催吐劑是A、1％鹽水B、5％醋酸溶液D、硫酸鈉溶液E、硫酸鎂溶液10A、呼吸減慢B、血壓降低CDE、皮膚蒼白11、在體表觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)的位置是A、喉節(jié)上1～2cm處B1～2cm處C1～2cmD3～4cm處E3～4cm處12、護(hù)理昏迷病人時(shí)，正確的措施是A、測(cè)口溫時(shí)護(hù)士要扶托體溫計(jì)B、用干紗布蓋眼部以防角膜干燥C、保持病室安靜，光線宜暗D、采用約束帶以防止墜床E、吸痰時(shí)，頭偏向一側(cè)以防誤吸13A、1～5mlB、5～10mlC、10～15mlD、15～20mlE、20～25ml項(xiàng)目項(xiàng)目數(shù)值呼吸頻率（R）每分鐘通氣量（VE）潮氣量（Vr）吸/呼比值呼氣壓力（EPAP）呼氣未正壓供氧濃度（FiO）2

10～16次/分鐘8～10L/min10～15ml/kg（范圍在600～800ml）1/1.5～3.00.1476～1.96kPa（一般＜2.94kPa）0.496～0.98kPa（漸增）30%～40%（一般＜60%）14A、1：1D2：1E、2：（1.5～3）項(xiàng)目呼吸頻率（R）每分鐘通氣量（VE）潮氣量（Vr）吸/呼比值呼氣壓力（EPAP）呼氣未正壓供氧濃度（FiO）215A、清除口腔異物以便打開氣道B、解除舌肌肉松弛以便打開氣道C、使舌體離開咽部以便打開氣道D、加大咽喉部通道的弧度以便打開氣道E、減輕咽部肌肉痙攣以便打開氣道16A、將病人安置在空氣新鮮的地方B、密切觀察病人胸部的起伏狀況CD、取下活動(dòng)假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口

數(shù)值10～16次/分鐘8～10L/min10～15ml/kg（范圍在600～800ml）1/1.5～3.00.1476～1.96kPa（一般＜2.94kPa）0.496～0.98kPa（漸增）30%～40%（一般＜60%）17A、吹氣時(shí)雙唇必須包裹住病人口外部B、吹氣時(shí)手指要捏緊病人鼻翼C、吹氣畢松開病人鼻孔，觀察胸廓起伏D、每次吹氣容量約為800mlE、吹氣的頻率以每分鐘8～10次為宜18、胸外心臟按壓術(shù)的正確操作是A、將病人仰臥于硬板床上，下肢抬高B、按壓時(shí)左右手平行疊放，手掌置胸骨上C、雙肘關(guān)節(jié)伸直垂直向下按壓D、按壓頻率每分鐘60～80次／分E、按壓后緩慢放松使胸骨自然復(fù)位19、簡(jiǎn)易呼吸器每次的送氣量及呼吸速率為A、200～400ml／次，22～24次／分B、200～400ml／次，16～20次／分C500～1000ml次／分D500～1000ml次／分E、1000～1500ml／次，22～2420、通氣量過度時(shí)，病人的臨床表現(xiàn)是A、皮膚潮紅B、淺靜脈充盈消失C、動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、抽搐E、血壓測(cè)不到21A、嗜睡BC、譫妄DE、昏迷22A、瞳孔形狀B、瞳孔大小CDE、對(duì)光反應(yīng)23A、活動(dòng)耐力B、用藥效果CD、對(duì)治療的反應(yīng)E、情緒變化24A、恐懼B、焦慮CDE、絕望25A、焦慮B、完全性尿失禁C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D、尿潴留E、氣體交換受損26、護(hù)理意識(shí)障礙病人時(shí)，正確的護(hù)理措施是A、采用約束帶防止墜床B、伴有抽搐表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)大聲與其交談，以穩(wěn)定情緒C、牙關(guān)緊閉時(shí)，用壓舌板放于上下門齒間，以防舌咬傷DE、對(duì)肢體采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓27、對(duì)休克病人應(yīng)特別注意觀察的護(hù)理內(nèi)容是A、脈率B、血壓C、呼吸D、瞳孔E、體溫28、預(yù)防長(zhǎng)期臥床病人肌肉攣縮的護(hù)理措施是A、定時(shí)更換體位B、溫水拭浴CD、局部熱敷E、用支被架防止局部受壓29、下列不符合缺氧臨床表現(xiàn)的是A、胸悶、憋氣B、末梢紫紺C、心率減慢D、鼻翼扇動(dòng)E、煩躁不安30、中度缺氧時(shí)血?dú)夥治鼋Y(jié)果的范圍是A、PaO2>6.65kPa，SaO2>80％B、PaO24.69～6.65kPa，SaO265％～85％C、PaO24.69～6.65kPa，SaO2>85％D、PaO2<4.69kPa，SaO2<65％E、PaO2<3.69kPa，SaO2<50％31、鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，導(dǎo)管插入的長(zhǎng)度是A、鼻尖至耳垂B1／2CDE1／432A4小時(shí)一次B8小時(shí)一次C12D16E、24小時(shí)一次33A、食管炎B、鼻炎CDE、肺炎34、氧氣帳給氧法適用于A、CO中毒患者B、肺心病患者C、心絞痛患者DE、氣管切開患者35、面罩給氧法氧流量一般為A、2～4L／minB、4～6L／minC、6～8L／minD、8～10L／minE、10～12L／min二、A21、患者程某，女，20歲，因抑郁服用敵敵畏，被同學(xué)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是A、表情B、面容C、瞳孔DE、皮膚與黏膜2A、阿拉明BC、多巴胺DE、西地蘭【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357477】3、秦某，24歲，因服毒，同事們將已昏迷的他送往醫(yī)院搶救，但沒有人能知道他服毒的藥物，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、用2％～4％碳酸氫鈉洗胃，減少毒物吸收B、抽出胃內(nèi)容物，再用溫水洗胃C、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜DE、氧氣吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物4、患者李某，男，36歲，不慎溺水，此時(shí)急救的首要步驟是A、口對(duì)口人工呼吸B、胸外心臟按壓CD、給予氧氣吸入E、開放氣道5A、通知醫(yī)生配合搶救B、紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間C、口對(duì)口人工呼吸D、給予氧氣吸入E、注射破傷風(fēng)抗毒素答案部分一、A1【正確答案】【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357479】【正確答案】【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357478】3、【正確答案】A【答案解析】自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法能自動(dòng)、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物，通過自控電路的控制使電磁閥自動(dòng)轉(zhuǎn)換動(dòng)作，分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的過程。4、4、【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357471】【【正確答案】C【答案解析】舉漏斗高過頭部約30～50cm，將洗胃液緩慢倒入漏斗約300～500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時(shí)，迅速將漏頭降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶內(nèi)，利用虹吸作用引出胃內(nèi)灌洗液。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357476】【正確答案】【正確答案】B【答案解析】中毒較重者洗胃時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357475】【正確答案】【正確答案】E【】洗胃的禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357474】【正確答案】【正確答案】E【答案解析】為幽門梗阻病人洗胃時(shí)，需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。洗胃宜在飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357473】【正確答案】【正確答案】C【答案解析】因?yàn)闃饭簝?nèi)吸磷(1059)和對(duì)硫磷(1605)。里面還有磷元素，高錳酸鉀溶液為強(qiáng)氧化性酸性溶液，可以把磷置換出來，發(fā)生磷中毒，加重了中毒反應(yīng)。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357472】9、【正確答案】C【0.5%-1%10ml/5-10舌根引吐。故答案選擇C。10、10、【【正確答案】D【答案解析】跳驟停最主要的臨床征象是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357470】【正確答案】【正確答案】C【答案解析】在體表觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)的位置是喉節(jié)旁開1～2cm處?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357469】【正確答案】【正確答案】E【答案解析】預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對(duì)眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生?；杳圆∪藢?duì)病室光線沒有要求。一般抽搐病人病室宜暗，減少環(huán)境中的刺激因素，如強(qiáng)光、噪音等。一般不用口腔測(cè)溫。會(huì)影響其的準(zhǔn)確度的，正確的措施是E.吸痰時(shí)，頭偏向一側(cè)以防誤吸。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重病人的搶救和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100357468】【【C【答案解析】通氣參數(shù)項(xiàng)目呼吸頻率（R）每分