脂肪肝的保健

脂肪肝的保健第1頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的定義

肝臟內(nèi)的脂肪含量超過肝臟重量(濕重)的5%即稱為脂肪肝。脂肪肝他不是一個獨立的疾病，它是由多種因素或疾病引起的肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積的代謝性疾病，是肝纖維化和肝硬化疾病的過渡階段。第2頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六正常肝臟與脂肪肝的比較正常肝臟脂肪肝第3頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的病因肥胖:體重指數(shù)>28即為肥胖酒精:嗜酒,酗酒的人體肝臟處于酒精中毒的狀況營養(yǎng)過剩:不良的飲食習(xí)慣,長期進食高熱量飲食造成肥胖,使血液中含有大昂的游離脂肪酸運至肝臟,使肝臟增加負擔(dān)高血脂癥:指血液中膽固醇、甘油三酯含量過高,血液中脂類物質(zhì)超過了肝臟所能處理的限度營養(yǎng)不良:當(dāng)營養(yǎng)不良時,蛋白質(zhì)缺乏,而導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少,這樣造成肝運轉(zhuǎn)甘油三脂發(fā)生障礙,脂肪在肝內(nèi)堆積,引起脂肪肝某些疾病如糖尿病第4頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的分類內(nèi)分泌性脂肪肝糖尿病肥胖腎上腺皮質(zhì)功能亢進甲亢等疾病引起慢性感染性脂肪肝病毒性肝炎潰瘍性結(jié)腸炎按病因分類營養(yǎng)性脂肪肝:高脂、高糖飲食、營養(yǎng)不良如蛋氨酸、胱氨酸不足中毒性脂肪肝:酒精、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物第5頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝按臨床癥狀分類輕度脂肪肝：一般無癥狀，只是在做腹部B超檢查時發(fā)現(xiàn);全肝有反射較強的細小光點,強弱不均,肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)被掩蓋。(B超成為亮肝)中度脂肪肝:患者感乏力,右上腹部不適,納差,腹脹,偶感右上腹部輕度疼痛,肝功化驗檢查,ALT、AST輕度增高重度脂肪肝:患者上述癥狀明顯加重,ALT升高,如果不及時治療可導(dǎo)致肝硬化第6頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的危害

當(dāng)肝脂肪含量超過35％時,可出現(xiàn)肝內(nèi)炎癥細胞浸潤,肝細胞壞死、纖維化、肝功能出現(xiàn)異常。脂肪肝多數(shù)預(yù)后良好,可雙項發(fā)展,去除病因后可逐漸減輕、恢復(fù)。病因持續(xù)存在,也可加重。酒精性脂肪肝如繼續(xù)大量飲酒,可發(fā)展成酒精性肝硬化第7頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六顯微鏡下的肝臟細胞正常肝臟肝小葉脂肪肝患者的肝臟（肝細胞漿中出現(xiàn)大量脂肪空泡）第8頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的治療和預(yù)防★脂肪肝的飲食治療原則方案★脂肪肝的運動治療第9頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的飲食治療原則1、控制膳食中的熱量攝入,總熱量攝入應(yīng)以使體重達到并維持理想范圍內(nèi)為標(biāo)準。防止肥胖,防止脂肪過量沉積于肝臟內(nèi)

2、蛋白質(zhì)供給量以80~100mg/日為宜,可適當(dāng)吃些魚類及大豆制品食物,因為蛋白質(zhì)可促進肝細胞的恢復(fù)和再生

3、脂肪每天供給量以35~50g/日為宜。在肝功能不好時,脂肪的供給量要限制。以低脂為宜。最好供給含不飽和脂肪酸的植物油

4、碳水化合物每天供給量為250g。因為碳水化合物飲食是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。故應(yīng)給予低碳水化合物飲食，特別禁止食用蔗糖、果糖類食物

5、嚴禁飲酒和含酒精的飲料，因為酒精和脂肪一樣含有很高的熱量

6、多食含維生素類的食物，必要時食用維生素制劑來補充。第10頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六平衡膳食金字塔第11頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的飲食治療方案

根據(jù)其成因不同給予不同的飲食方案,以下是幾種常見類型的治療方案：肥胖的飲食治療糖尿病性脂肪肝的飲食治療酒精性脂肪肝的飲食治療第12頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的飲食治療

總熱量控制:輕度脂肪肝的病人需要減少脂肪和碳水化合物的攝入量,只要體重每月下降0.5-1千克達到標(biāo)準體重后給予維持量。中度脂肪肝要結(jié)合病人的年齡、性別、體重和體力活動情況確定每天的總熱量。重度脂肪肝每天應(yīng)該有詳細的飲食、運動指導(dǎo)方案第13頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六肥胖的飲食治療（一）目前采用減少飲食量的方法、輔以運動的方法進行降低體重來治療脂肪肝。其目的在于保證機體蛋白質(zhì)和各種營養(yǎng)素的基本需要的基礎(chǔ)上造成熱能消耗的負平衡來降低或保持體重第14頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六肥胖的飲食治療（二）蛋白質(zhì)攝入:應(yīng)補充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白,可供給瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、大豆制品,如每天的蛋白質(zhì)攝入不足病人可能會出現(xiàn)虛弱、易疲勞、抵抗力低下及低蛋白血癥脂肪:低脂肪飲食,不宜進食肥肉和食入肥油碳水化合物:應(yīng)嚴格控制,因碳水化合物容易消化吸收,可刺激胰島素大量分泌,促進糖轉(zhuǎn)化為脂肪而儲存。碳水化合物耐饑餓性差,易誘發(fā)食欲,飲食中的碳水化合物來自于淀粉類食物、糖類食品及甜食其他:應(yīng)補充足夠的維生素、礦物質(zhì)和纖維素,多吃新鮮蔬菜、多吃粗糧

第15頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六糖尿病性脂肪肝的飲食治療

低糖、低脂、低熱量、高蛋白的食物為好,控制糖類食物、注意粗細搭配第16頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六酒精性脂肪肝的飲食治療

以高蛋白、高纖維素、高熱量飲食,嚴格限制酒精和脂肪的攝入,另外酒精性脂肪肝常伴有營養(yǎng)障礙,特別容易發(fā)生葉酸缺乏,應(yīng)給予葉酸豐富的飲食,如菠菜、白菜、西紅柿、豆類及動物肝腎第17頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的運動治療加強鍛煉,做有氧運動,消耗過量熱量,應(yīng)為自己制定一份切實可行的運動計劃堅持有氧運動,每天堅持有氧運動半小時以上,或跳繩、爬山、游泳等情緒緊張往往導(dǎo)致飲食過量,像孤獨,挫折,煩悶,生氣等情緒都會引起暴飲暴食。在人們緊張的時候,食品的確可以引起安慰的作用,給人們以滿足感第18頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六加強健康教育了解脂肪肝的病因及危害積極預(yù)防脂肪肝的發(fā)生,其中控制體重,防止肥胖是關(guān)鍵,體重指數(shù)應(yīng)<24戒煙,嚴格限制酒的攝取脂肪肝患者應(yīng)注意保肝治療,不用傷肝的藥物第19頁，共21頁，2023年，2月20日，星期六慈銘提醒您

肥胖是造成脂肪肝發(fā)生的重要因