學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對(duì)群體疫苗接種過(guò)程中不良反應(yīng)的影響程度分析

學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對(duì)群體疫苗接種過(guò)程中不良反應(yīng)的影響程度分析

Summary：目的：研究學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對(duì)群體疫苗接種過(guò)程中不良反應(yīng)的影響程度。方法：將我校在2020年9月-2022年1月需接受疫苗接種1686例學(xué)生作為本次研究對(duì)象，利用Excel函數(shù)法分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率、不良反應(yīng)強(qiáng)度均明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對(duì)群體疫苗接種過(guò)程中不良反應(yīng)的影響較大。因此，在進(jìn)行學(xué)校大規(guī)模疫苗接種護(hù)理時(shí)可及時(shí)將預(yù)防性護(hù)理高效推廣其中，促使護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全性與價(jià)值性均不斷提升。Keys：學(xué)校；預(yù)防性護(hù)理；疫苗接種；不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度近年來(lái)伴隨文化、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平不斷發(fā)展，人們對(duì)健康重視度也隨之不斷增強(qiáng)，通過(guò)及時(shí)進(jìn)行疫苗接種降低相關(guān)病癥發(fā)生率，促使人們身心健康也可得到相應(yīng)保障[1]。在進(jìn)行疫苗接種過(guò)程中部分人通常由于各種因素致使其產(chǎn)生不良反應(yīng)，不僅對(duì)疫苗接種效果產(chǎn)生影響，同時(shí)對(duì)人們情緒狀態(tài)、生活與工作等均產(chǎn)生相應(yīng)影響[2]。進(jìn)而為避免對(duì)疫苗接種質(zhì)量產(chǎn)生影響，需及時(shí)采取相應(yīng)預(yù)防性措施，因而本文將主要研究學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對(duì)群體疫苗接種過(guò)程中不良反應(yīng)的影響程度，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料將我校在2020年9月-2022年1月需接受疫苗接種1686例學(xué)生作為本次研究對(duì)象，利用Excel函數(shù)法分組，對(duì)照組男572例，女271例，年齡13-19歲，平均（16.52±0.85）歲，實(shí)驗(yàn)組男548例，女295例，年齡12-18歲，平均（16.48±0.79）歲，兩組學(xué)生基本資料無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：a、自愿參與本次研究并可積極配合完成全程研究學(xué)生；b、基本交流能力、思想意識(shí)形態(tài)、認(rèn)知水平均正常學(xué)生；c、個(gè)人資料完整無(wú)誤學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：a、伴有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)性疾病學(xué)生；b、暈針、暈血學(xué)生；c、近期內(nèi)有感冒發(fā)燒癥狀學(xué)生；d、對(duì)疫苗具有明顯過(guò)敏性反應(yīng)學(xué)生；e、同時(shí)參與多項(xiàng)研究或中途退出本次研究學(xué)生。1.2方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含流程講述、注意事項(xiàng)講述。實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，（1）篩選專業(yè)知識(shí)水平、工作經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)護(hù)操作能力均優(yōu)異校醫(yī)療工作人員參與其中，同時(shí)工作人員對(duì)既往疫苗接種中、接種后產(chǎn)生不良事件進(jìn)行全面分析并結(jié)合疫苗接種規(guī)模、學(xué)生年齡與健康知識(shí)水平等制定對(duì)應(yīng)護(hù)理方案、疫苗接種流程。（2）接種前：a、工作人員及時(shí)在校內(nèi)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)相關(guān)疫苗接種認(rèn)知水平、接受狀況等，工作人員根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)講述，告知其相關(guān)病癥危害性、發(fā)生率、疫苗接種重要性等，并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)調(diào)查、社會(huì)案例展現(xiàn)，促使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)其重視度，在此基礎(chǔ)上工作人員及時(shí)通過(guò)語(yǔ)言講述、多媒體展示等多種方式向?qū)W生介紹疫苗接種相關(guān)注意事項(xiàng)及影響力、疫苗接種具體流程、可能產(chǎn)生不良反應(yīng)及對(duì)應(yīng)預(yù)防或改善措施，譬如疫苗接種后3d內(nèi)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、疫苗接種后需大量飲水促進(jìn)身體代謝、當(dāng)有不良反應(yīng)產(chǎn)生時(shí)需及時(shí)就醫(yī)等[3]；b、工作人員及時(shí)對(duì)學(xué)生全面調(diào)查，了解學(xué)生接種禁忌癥、既往疫苗接種史等并根據(jù)所了解信息進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理；c、工作人員及時(shí)對(duì)疫苗接種場(chǎng)所、設(shè)備等進(jìn)行全面清潔、消毒、通風(fēng)等并根據(jù)周圍空氣環(huán)境質(zhì)量采取相應(yīng)預(yù)防措施，充分保障疫苗接種場(chǎng)所環(huán)境優(yōu)質(zhì)性，工作人員根據(jù)季節(jié)變化合理設(shè)定溫濕度，一方面避免對(duì)疫苗質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，另一方面避免室內(nèi)外溫差較大對(duì)學(xué)生造成影響，促使其后續(xù)產(chǎn)生不良癥狀；d、工作人員及時(shí)對(duì)疫苗接種場(chǎng)所進(jìn)行區(qū)域劃分并做好相應(yīng)走向引導(dǎo)，同時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)安排相應(yīng)秩序維護(hù)人員，確保學(xué)生可以高效完成疫苗接種，避免有漏接、重復(fù)接等各種不良事件產(chǎn)生。（3）疫苗接種中：a、工作人員將疫苗放置在冰箱內(nèi)并將其溫度設(shè)定為2-8℃范圍內(nèi)，根據(jù)接種人數(shù)取適量疫苗放置于冷藏包內(nèi)，工作人員再將疫苗抽取后放置于帶有冰塊消毒盒內(nèi)；b、工作人員及時(shí)在接種室準(zhǔn)備相應(yīng)消毒物品與急救物品；c、工作人員及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行體溫測(cè)量、過(guò)敏性試驗(yàn)，當(dāng)學(xué)生符合相關(guān)接種疫苗標(biāo)準(zhǔn)后及時(shí)告知其緊張情緒對(duì)疫苗接種質(zhì)量與效率影響并引導(dǎo)其身心放松，進(jìn)而對(duì)學(xué)生進(jìn)行皮膚消毒、疫苗接種；d、疫苗接種過(guò)程中工作人員嚴(yán)格按照相關(guān)流程、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行具體操作，及時(shí)對(duì)疫苗搖勻并選擇適宜接種位置，在接種過(guò)程中需密切觀察并詢問(wèn)學(xué)生反應(yīng)，及時(shí)通過(guò)語(yǔ)言溝通的方式促使其放松。（4）接種后：a、疫苗接種后要求學(xué)生留觀30min，在此過(guò)程中密切觀察并詢問(wèn)學(xué)生是否有不良癥狀產(chǎn)生；b、工作人員告知學(xué)生疫苗接種6h后需及時(shí)對(duì)其接種處進(jìn)行濕敷，5-10min/次，2次/d，連續(xù)濕敷2-3d，同時(shí)還需告知濕敷的作用性，促使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)其重視度，護(hù)理人員告知學(xué)生當(dāng)其有不良癥狀產(chǎn)生時(shí)需及時(shí)就醫(yī)；c、疫苗接種后1-3d內(nèi)工作人員需及時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生詢問(wèn)力度并加強(qiáng)對(duì)其皮膚觀察力度，避免其產(chǎn)生不良癥狀。（5）工作人員在對(duì)學(xué)生進(jìn)行疫苗接種護(hù)理過(guò)程中可及時(shí)將電子信息技術(shù)運(yùn)用其中，運(yùn)用此技術(shù)記錄學(xué)生個(gè)人信息、疫苗接種狀況、留觀狀況及進(jìn)行后期問(wèn)卷調(diào)查等。（6）護(hù)理人員詳細(xì)統(tǒng)計(jì)學(xué)生不良反應(yīng)發(fā)生狀況（包含具體癥狀、發(fā)生時(shí)間、疫苗注射過(guò)程中反應(yīng)）并結(jié)合護(hù)理措施實(shí)施狀況進(jìn)行具體原因分析，同時(shí)還需將相關(guān)信息及時(shí)記錄檔案。1.3觀察指標(biāo)不良反應(yīng)包含惡心嘔吐、身體發(fā)熱、皮膚紅腫、淋巴結(jié)腫大；護(hù)理滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，學(xué)生根據(jù)工作人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、疫苗接種效率、后期身體反應(yīng)等進(jìn)行滿意效果評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意效果分為非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100.00%；不良反應(yīng)強(qiáng)度判定：強(qiáng)：體溫：≥38.5℃，紅腫范圍：≥5cm，惡心、嘔吐癥狀皆有，局部淋巴結(jié)腫大；中：體溫：37.6-38.5℃，紅腫范圍：≤2.5cm，有惡心或局部淋巴結(jié)腫大癥狀產(chǎn)生；弱：體溫：37.1-37.5℃，紅腫范圍：≤2.5cm。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，t用于計(jì)量檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。（如下表1中所示）。表1對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）組別惡心嘔吐身體發(fā)熱皮膚紅腫淋巴結(jié)腫大不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照組（n=843）26（3.08）20（2.37）22（2.61）8（0.95）76（9.02）實(shí)驗(yàn)組（n=843）7（0.83）4（0.47）1（0.12）0（0.00）12（1.42）2////49.109P////0.0002.2對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)強(qiáng)度明顯低于對(duì)照組，P<0.05。（如下表2中所示）。表2對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生強(qiáng)度（n，%）組別強(qiáng)中弱對(duì)照組（n=843）20（2.37）29（3.44）27（3.20）實(shí)驗(yàn)組（n=843）0（0.00）1（0.12）11（1.30）24.0874.10313.313P0.0430.0430.0002.3對(duì)比護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。（如下表3中所示）。表3對(duì)比護(hù)理滿意度（n，%）組別非常滿意滿意不滿意護(hù)理滿意度對(duì)照組（n=843）363（43.06）412（48.87）68（4.03）775（91.93）實(shí)驗(yàn)組（n=843）579（68.68）255（30.25）9（1.07）834（98.93）2///14.915P///0.0003討論疫苗接種是預(yù)防疾病發(fā)生重要舉措之一，可高效保障人們身心健康與生活[4]。對(duì)此人們?cè)谌粘Ｉ钪羞€需不斷加強(qiáng)對(duì)疫苗接種重視度，不僅需積極配合政府部門提供疫苗接種，同時(shí)還需積極學(xué)習(xí)相關(guān)健康知識(shí)了解近年各種高發(fā)病癥并及時(shí)接種相關(guān)疫苗，促使其身體健康保障性進(jìn)一步提升[5]。在進(jìn)行實(shí)施具體護(hù)理措施前工作人員及時(shí)對(duì)既往疫苗接種不良事件進(jìn)行全面分析并以此制定相應(yīng)護(hù)理方案，可高效保障疫苗接種安全性與效率性[6-7]。在具體實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施時(shí)主要將護(hù)理措施分為接種前、接種中、接種后等3各階段，接種前工作人員及時(shí)問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)疫苗接種認(rèn)知水平并對(duì)其相應(yīng)健康教育，可促使學(xué)生積極性不斷提升，促進(jìn)疫苗接種高效實(shí)施；與此同時(shí)工作人員及時(shí)了解學(xué)生禁忌癥、疫苗接種史等，可有效避免疫苗接種過(guò)程中學(xué)生產(chǎn)生不良癥狀，降低不良癥狀發(fā)生率與強(qiáng)度；環(huán)境、設(shè)備全面消毒及現(xiàn)場(chǎng)秩序的有效維護(hù)，可再次保障疫苗接種安全性[8]。疫苗接種過(guò)程中工作人員及時(shí)對(duì)疫苗進(jìn)行環(huán)境設(shè)定，可充分保障疫苗質(zhì)量性，盡可能避免對(duì)學(xué)生造成不良影響；消毒物品與急救物品及時(shí)準(zhǔn)備可盡可能降低對(duì)學(xué)生不良影響，促使護(hù)理價(jià)值性高效彰顯，護(hù)理滿意度也因此顯著提升；工作人員及時(shí)對(duì)學(xué)生先進(jìn)行相應(yīng)體溫測(cè)量、過(guò)敏試驗(yàn)等并引導(dǎo)學(xué)生身心放松，其后對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)疫苗接種并在疫苗接種過(guò)程中、后及時(shí)對(duì)其身體反應(yīng)進(jìn)行全面觀察與詢問(wèn)，可再次高效保障疫苗接種安全性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率與發(fā)生強(qiáng)度[9]。疫苗接種后及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行留觀并告知其后期自我護(hù)理措施與重要性等，可促使學(xué)生不斷加強(qiáng)對(duì)其重視度并積極采取相應(yīng)自我護(hù)理措施，促使疫苗作用性與安全性等均可得到最大化展現(xiàn)；后期工作人員及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)詢問(wèn)與觀察，可再次保障疫苗接種安全性。在進(jìn)行學(xué)校疫苗接種護(hù)理過(guò)程中由于學(xué)生數(shù)量較多，工作人員及時(shí)將相應(yīng)電子信息技術(shù)高效運(yùn)用其中，可促使護(hù)理效率性與質(zhì)量性不斷提升。最后，工作人員及時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析學(xué)生不良反應(yīng)并將其記錄檔案，有助于在后期疫苗接種護(hù)理中及時(shí)采取相應(yīng)預(yù)防措施，促使疫苗接種安全性再次顯著提升[10]。綜上所述，學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對(duì)群體疫苗接種過(guò)程中不良反應(yīng)的影響較大，可高效降低不良反應(yīng)發(fā)生率及不良反應(yīng)強(qiáng)度并提高護(hù)理滿意度，促使疫苗接種效率得到高效提升。因此，在進(jìn)行學(xué)校大規(guī)模疫苗接種護(hù)理時(shí)可及時(shí)將預(yù)防性護(hù)理高效推廣其中，促使護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全性與價(jià)值性均不斷提升。Reference[1]COVID-19疫苗：Pfizer/BioNTech和Moderna疫苗生物學(xué)、藥理學(xué)特性和不良反應(yīng)的比較[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2021,35(3):334.[2]馮基花,張劍鋒.新型冠狀病毒疫苗潛在不良反應(yīng)的研究進(jìn)展[J].廣西科學(xué),2021,28(2):前插1,103-112.[3]張彩霞,謝兵.181例流行性腦脊髓膜炎疫苗不良反應(yīng)案例分析[J].傳染病信息,2021,34(5):443-446,451.[4]施紅莉.兒童接種流感疫苗對(duì)流感的預(yù)防效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2021,31(18):250.[5]齊東俠.接種前預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)兒童接種百白破疫苗不良反應(yīng)的預(yù)防作用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(12):132-133.[6]HafizhMuhammad,BadriYousif,MahmudSakib,HafezAmir,ChoePilsung.COVID-19vaccinewillingnessandhesitancyamongresidentsinQatar:aquantitativeanalysisbasedonmachinelearning[J].JournalofHumanBehaviorintheSocialEnvironment,2022,32(7).[7]李亞芳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)兒童百白破疫苗接種后不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(1):254-255.[8]王懿怡,陳力.基于FDA疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)的人乳頭狀瘤病毒四價(jià)疫苗不良反應(yīng)信號(hào)監(jiān)測(cè)[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2020