孕期護(hù)理知識專家講座

孕期護(hù)理小知識孕期護(hù)理知識第1頁妊娠期生理知識妊娠期健康指導(dǎo)妊娠期飲食注意事項(xiàng)孕期護(hù)理知識第2頁妊娠期婦女生理知識概述妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長過程。卵子受精是妊娠開始胎兒及從屬物自母體內(nèi)排出是妊娠終止孕期護(hù)理知識第3頁妊娠全過程約40周12周末以前13—27周末28周以后早期妊娠中期妊娠晚期妊娠孕期護(hù)理知識第4頁受精卵發(fā)育與輸送侵入到子宮內(nèi)膜，并深入分化，發(fā)育成各器官。受精受精卵著床蛻膜形成受精部位：輸卵管壺腹部向子宮方向輸送，進(jìn)行有絲分裂。保護(hù)和營養(yǎng)胚胎胚胎形成：孕期護(hù)理知識第5頁胎兒發(fā)育妊娠前8周稱為胚胎，為器官分化發(fā)育時期。妊娠9周后稱為胎兒，為各器官深入發(fā)育成熟時期。孕期護(hù)理知識第6頁胎兒發(fā)育特征大致為：8周末：

胚胎初具人形，頭約占胎體二分之一。能夠分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形，超聲可見早期心臟搏動。孕期護(hù)理知識第7頁12周末：胎兒身長約9cm，體重約20g。胎兒外生殖器官已發(fā)育好。16周末：

胎兒身長約16cm，體重約100g?？纱_定性別，已長出頭發(fā)，開始有呼吸運(yùn)動，開始形成成人血紅蛋白，部分孕婦自覺有胎動，X線檢驗(yàn)可見脊柱陰影。孕期護(hù)理知識第8頁20周末：

胎兒身長約25cm，體重約300g。臨床可聽到胎心音，全身有毳毛，已經(jīng)有心跳、呼吸、排尿、吞咽活動。（20周-28周娩出胎兒稱為有生機(jī)兒）24周末：

胎兒身長約30cm，體重約700g。各臟器已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀。孕期護(hù)理知識第9頁28周末：

胎兒身長約35cm，體重約1000g。皮膚呈粉紅色，可有呼吸運(yùn)動，但肺泡Ⅱ型細(xì)胞中表面活性物質(zhì)含量低，此期出生新生兒易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合癥，若加強(qiáng)護(hù)理，可存活。32周末：

胎兒身長約40cm，體重約1700g。面部毳毛已脫，生活力尚可，如注意護(hù)理，能夠存活孕期護(hù)理知識第10頁36周末：

胎兒身長約45cm，體重約2500g。皮下脂肪發(fā)育良好，毳毛顯著降低，指（趾）甲已超出指（趾）尖，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，此期出生基本可存活。40周末：

胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3000g。體形外觀豐滿，皮膚呈粉紅色，男性睪丸已下降，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后啼哭省響亮，吸吮力強(qiáng)。孕期護(hù)理知識第11頁妊娠期母體改變?nèi)焉锲冢诩に刈饔孟?，母體各系統(tǒng)發(fā)生了一系列適應(yīng)性解剖和生理改變，并調(diào)整其功效，以滿足胎兒生長發(fā)育和分娩需要，同時為產(chǎn)后哺乳做好準(zhǔn)備。

孕期護(hù)理知識第12頁子宮

卵巢

輸卵管

陰道

外陰

血液系統(tǒng)

孕期護(hù)理知識第13頁泌尿系統(tǒng)改變夜間尿量多于日間腎臟負(fù)擔(dān)加重腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加而且因?yàn)轶w位關(guān)系約有15%糖尿腎小管對葡萄糖再吸收能力不能對應(yīng)增加尿頻妊娠早、晚期，子宮壓迫腎盂腎炎激素影響，平滑肌張力下降腎盂及輸尿管蠕動減慢右側(cè)輸尿管受子宮壓迫孕期護(hù)理知識第14頁體重改變1、從孕中期開始，每七天體重增加約350g，但不應(yīng)超出500g，整個妊娠期約增12.5kg；2、體重增加包含胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血液、組織間隙、脂肪沉積。3、關(guān)節(jié)活動度增加，韌帶松弛；孕期護(hù)理知識第15頁早期妊娠診療1、停經(jīng)：月經(jīng)規(guī)律生育年紀(jì)婦女，月經(jīng)停頓10日以上，應(yīng)首先懷疑妊娠；但月經(jīng)停頓來潮不一定是妊娠；哺乳期婦女在哺乳期間月經(jīng)雖未來潮，仍有再次妊娠可能孕期護(hù)理知識第16頁2.早孕反應(yīng)：約有半數(shù)左右婦女，在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、食欲不振、喜歡酸物或偏食，稱為早孕反應(yīng)，可能與體內(nèi)HCG升高、胃酸分泌降低、胃排空時間延長相關(guān)。普通于妊娠12周左右自然消失。孕期護(hù)理知識第17頁3.尿頻4.乳房改變5.婦科檢驗(yàn)：1）、子宮增大變軟；陰道及宮頸充血，呈紫藍(lán)色；2）、子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。孕期護(hù)理知識第18頁產(chǎn)前檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)維持孕婦及嬰兒健康及早發(fā)覺并治療妊娠合并癥和并發(fā)癥產(chǎn)前護(hù)理評定經(jīng)過搜集完整資料為孕婦提供連續(xù)整體護(hù)及早發(fā)覺胎兒發(fā)育異常并及時糾正胎為異常孕期護(hù)理知識第19頁產(chǎn)前檢驗(yàn)時間確診早孕開始，28周以前，每4周檢驗(yàn)1次28周以后，每2周檢驗(yàn)1次高危妊娠者，應(yīng)增加產(chǎn)前檢驗(yàn)次數(shù)妊娠36周以后，每七天檢驗(yàn)1次孕期護(hù)理知識第20頁預(yù)產(chǎn)期推算1.依據(jù)末次月經(jīng)日期：末次月經(jīng)第1天算起，順延至40周第7天；末次月經(jīng)第1天算起，月份減3或加9，日期加7。2.記不清末次月經(jīng)日期時，可依據(jù)以下預(yù)計：早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間、胎動開始時間、子宮高度、B超孕期護(hù)理知識第21頁1.個人衛(wèi)生：淋浴、口腔衛(wèi)生、外陰清潔2.衣著：棉質(zhì)、寬松、舒適、清潔、不宜細(xì)高跟鞋妊娠期健康指導(dǎo)孕期護(hù)理知識第22頁3.工作與活動：妊娠7個月前可正常工作，妊娠7個月后減輕工作量、天天8-9h睡眠，中午休息0.5~1小時；適宜運(yùn)動可促進(jìn)血液循環(huán)，并為分娩作準(zhǔn)備。運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)：每七天3次左右，每次運(yùn)動10~15分鐘，休息2~3分鐘后再運(yùn)動，運(yùn)動后心率能較快恢復(fù)；有流產(chǎn)、早產(chǎn)時或先兆時，禁止運(yùn)動孕期護(hù)理知識第23頁4.體位：舒適體位可降低孕婦不適感站立：重心放在腳跟，防止長時間站立坐時：雙腳能著地臥位：盡可能取左側(cè)臥位5.孕期用藥：用藥要慎重，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥；合理服用保健品；不要排斥全部藥孕期護(hù)理知識第24頁6.妊娠期不適及應(yīng)對1)惡心、嘔吐:防止空腹，兩餐之間進(jìn)食液體；起床遲緩，防止突然起身；少許多餐，清淡飲食；心理支持，保持愉悅心情；必要時口服維生素B，嚴(yán)重時應(yīng)住院治療。孕期護(hù)理知識第25頁2)尿頻、尿急：在妊娠最初3個月和最終3個月，因增大子宮壓迫而引發(fā)。無須特殊處理。3)白帶增多：排除感染、保持外陰清潔；勤更換內(nèi)衣；禁止陰道沖洗。孕期護(hù)理知識第26頁體內(nèi)水分增加下肢靜脈回流受阻盆腔靜脈受壓水腫抬高腿部；側(cè)躺下來，在小腿處墊一個小枕頭，休息半小時。

4）孕期護(hù)理知識第27頁注意在飲食上，過咸、太辛辣、腌制品等食物要適量，日常能夠多喝點(diǎn)含有利尿效果紅豆湯。另外，孕婦最好多喝白開水，幫助排泄系統(tǒng)把體內(nèi)廢物排出，有利于預(yù)防水分在體內(nèi)停滯，但也要注意喝水不要過量。

孕期護(hù)理知識第28頁5)便秘：養(yǎng)成定時排便習(xí)慣；多食新鮮蔬菜、水果；增加每日飲水量并適當(dāng)增加活動；在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥品。6)痔瘡：調(diào)整飲食，定時排便；側(cè)臥位；局部熱敷后涂20%鞣酸軟膏；嚴(yán)重時可考慮手術(shù)孕期護(hù)理知識第29頁孕婦飲食注意事項(xiàng)

推薦食物

忌口食物

危險搭配孕期護(hù)理知識第30頁葉酸：假如孕前沒有補(bǔ)充葉酸也不用過分擔(dān)憂，從發(fā)覺懷孕時開始補(bǔ)充葉酸依然能夠起到降低胎兒發(fā)育異常危險。在妊娠前3個月，正是胎寶貝神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵時期，孕媽咪補(bǔ)充分夠葉酸能夠顯著降低神經(jīng)管畸形，使無腦兒與先天性脊柱裂胎兒發(fā)生率大大降低。同時，能夠使胎寶貝發(fā)生唇裂或腭裂危險降低50%，而且還能夠降低早產(chǎn)及低體重新生兒危險性。推薦食物孕期護(hù)理知識第31頁

黃豆芽

-促進(jìn)胎兒組織器官建造雞蛋

-促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育冬瓜和西瓜

-打消下肢水腫蘋果

-促進(jìn)腦發(fā)育并預(yù)防胎兒畸形南瓜

-防治妊娠水腫和高血壓葵花子

-降低流產(chǎn)危險性新鮮酸味水果

-預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形芹菜-防治妊娠高血壓馬鈴薯

-減輕孕吐反響核桃和芝麻

-安胎并促進(jìn)胎兒腦發(fā)育花椰菜－富含鈣和葉酸，有大量纖維和抵抗疾病抗氧化劑，還有利于其它綠色蔬菜中鐵吸收。

孕期護(hù)理知識第32頁

忌口食物

海帶(孕早期最好不要吃海帶，防止流產(chǎn))/紫菜和碘鹽

-防止胎兒智能低下。海帶功效軟堅，散結(jié)，化瘀，亦有墮胎之嫌忌食黑木耳。它含有活血化瘀之功，不利于胚胎穩(wěn)固和生長。忌食杏子及杏仁。杏子味酸，性大熱，且有滑胎作用，為孕婦之大忌。應(yīng)防止食用咸肉、咸魚、咸菜、榨菜、醬菜等含鹽高食品

孕期護(hù)理知識第33頁油條:

炸油條時加入明礬是鋁化合物，孕婦如常吃油條，體內(nèi)積蓄鋁量會相當(dāng)驚人。鋁可經(jīng)過胎盤侵入胎兒大腦，使大腦發(fā)育障礙，從而增加癡呆兒發(fā)生幾率。味精:

味精中谷氨酸鈉會與血液中鋅結(jié)合，造成體內(nèi)缺鋅，而鋅是胎兒發(fā)育必需品不要喝生水以防腹瀉或被沾染其它疾病。不宜喝濃茶，濃茶中含有較多咖啡因和鞣酸。孕婦常喝濃茶對胎兒骨骼發(fā)育有影響，鞣酸還會妨礙鐵吸收，造成孕期貧血或貧血治療艱辛。孕期護(hù)理知識第34頁菠菜會加重貧血。其原因是菠菜主要成份是草酸，它可使鐵不被小腸吸收，反而使鐵排出體外。鐵吸收不足會妨礙血紅蛋白形成，從而造成貧血。另外，草酸對鋅、鈣有著不可低估破壞作用。假如孕婦多食菠菜，無疑對胎兒發(fā)育不利。酸菜營養(yǎng)在腌制過程中幾乎完全被破壞掉，而其中所含致癌物質(zhì)亞硝酸鹽孕婦食后會影響胎寶寶正常生長發(fā)育。所以稍微調(diào)劑下胃口還可，千萬別當(dāng)飯吃哦孕期護(hù)理知識第35頁

木瓜、蘆薈、苡米、螃蟹、甲魚、苦瓜、山楂、菠菜、荸薺輕易流產(chǎn),冷飲盡可能少吃,不宜吃熱性作料狗肉、辣椒等參類也不宜吃.豬肝.存久土豆.巧克力罐頭等含有添加劑食品是造成畸胎和流產(chǎn)危險原因，所以孕媽咪要遠(yuǎn)離罐頭食品。燕麥：燕麥有滑腸作用，用中醫(yī)觀念來說孕婦吃多了會催產(chǎn)。孕期護(hù)理知識第36頁

熱性佐料包含小茴香、八角茴、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等這些佐料。孕婦食用熱性佐料很輕易花費(fèi)腸道水分，使胃腸腺體分泌降低，造成腸道干燥、便秘。產(chǎn)生便秘后，孕婦必須用力屏氣排便，使腹壓增加，壓迫子宮內(nèi)胎兒，易造成胎動不安、早產(chǎn)等不良結(jié)果。桂圓營養(yǎng)碩大，是上好補(bǔ)品，但懷孕期間應(yīng)該少吃或不吃，因?yàn)槠湫詼卮鬅?，而孕婦經(jīng)常懷孕后易陰虛引發(fā)內(nèi)熱，再食桂圓會熱上加熱，繪制孕婦大便干枯，口舌干枯而胎熱，輕易造成孕婦露丑陰道出血、腹痛等預(yù)兆流產(chǎn)癥狀。孕期護(hù)理知識第37頁山楂酸性甜合口，很多孕婦垂青吃。不過，山楂對子宮有必定謝忱作用，可促成子宮縮攏。假如孕婦懷孕期間海量食用山楂及其制品，輕易造成流產(chǎn)。忌食滑膩之品：苡仁、馬齒莧。苡仁對子宮肌有興奮作用，能促使子宮收縮，因而有誘發(fā)早產(chǎn)可能。馬齒莧性寒涼而滑膩，對子宮有顯著興奮作用，易造成早產(chǎn)。孕期護(hù)理知識第38頁木瓜中含有女性荷爾蒙，輕易干擾孕婦體內(nèi)荷爾蒙變更，尤其是青木瓜，孕婦更應(yīng)完整戒除，因?yàn)樗坏珜μ悍€(wěn)固度有害，還有可能造成流產(chǎn)。

土豆中含有生物堿，存越久土豆生物堿含量越高。過多食用這種土豆，可影響胎兒正常發(fā)育，造成胎兒畸形。當(dāng)然，人個體差異很大，并非每個人食用后都會涌現(xiàn)異常，但孕婦還是不吃為好，尤其是不要吃長久貯存土豆。茶葉煮雞蛋也是毛病，因?yàn)椴枞~中除生物堿外，還有酸性物質(zhì)，這些化合物與雞蛋中鐵元素聯(lián)合，對胃有刺激作用，且不利于準(zhǔn)媽媽消化吸收。孕期護(hù)理知識第39頁

危險搭配

雞蛋和豆?jié){不能夠在一起，因?yàn)檫@么會降低蛋白質(zhì)吸收。生豆?jié){中含有胰蛋白酶抑制物，它能抑制人體蛋白酶活性，影響蛋白質(zhì)在人體內(nèi)消化和吸收，雞蛋蛋清里含有黏性蛋白，能夠同豆?jié){中胰蛋白酶聯(lián)合，使蛋白質(zhì)分解受到妨礙，從而降低人體對蛋白質(zhì)吸收率。牛奶和巧克力一起吃，很輕易產(chǎn)生腹瀉。牛奶中含豐富蛋白質(zhì)和鈣，巧克力則含草酸，若二者混在一起吃，牛奶中鈣會與巧克力中草酸聯(lián)合成一個不溶于水草酸鈣，食用后不但不吸收，還會產(chǎn)生腹瀉、頭發(fā)干枯等癥狀，影響生長發(fā)