人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理

關(guān)節(jié)外科

武素艷人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第1頁

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指置換金屬股骨頭和金屬或超高分子聚乙烯髖臼。該術(shù)主要切除病患組織，解除髖關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)一定程度髖關(guān)節(jié)功效和活動(dòng)。人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第2頁人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理一.類型二.手術(shù)適應(yīng)癥三.手術(shù)禁忌癥四.術(shù)前護(hù)理五.術(shù)后護(hù)理六.功效鍛煉人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第3頁一、類型1、按其結(jié)構(gòu)分類：（1）人工全髖關(guān)節(jié)置換（2）人工股骨頭置換2、按固定方法分類：（1）骨水泥固定法（2）生物學(xué)固定法人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第4頁二、手術(shù)適應(yīng)癥1、老年頭下型股骨頸骨折2、股骨頭缺血性壞死三,四期3、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,疼痛嚴(yán)重,功效障礙4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎5、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直6、慢性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)畸形7、髖關(guān)節(jié)感染性病變后畸形8、關(guān)節(jié)成形術(shù)失敗人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第5頁三、手術(shù)禁忌癥1、感染2、神經(jīng)肌肉疾患3、髖局部骨質(zhì)降低4、不耐受手術(shù)者人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第6頁四、術(shù)前護(hù)理1、做好心理護(hù)理2、訓(xùn)練病人床上大小便3、指導(dǎo)病人有效咳嗽方法和深呼吸4、皮膚準(zhǔn)備5、術(shù)前常規(guī)檢驗(yàn)人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第7頁五、術(shù)后護(hù)理1、親密觀察生命體征改變2、患肢外展中立位3、引流管護(hù)理4、觀察切口敷料滲血情況5、加強(qiáng)營養(yǎng)人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第8頁人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第9頁人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第10頁六、預(yù)防并發(fā)癥

壓瘡、腹脹、便秘、泌尿系感染、結(jié)石、肺炎、肺不張、靜脈血栓、感染、脫位、肺栓塞人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第11頁人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第12頁人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第13頁患側(cè)正確自助下床法人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第14頁七、功效鍛煉1、早期肌肉鍛煉:股四頭肌舒縮活動(dòng)2、髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)3、髖膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)功效鍛煉時(shí)掌握“三不標(biāo)準(zhǔn)”（1）、不將兩腿交叉放置（2）屈髖大于90度（3）防止直腿從高處跳落人工全髖關(guān)置換術(shù)的護(hù)理專家講座第15頁拔除引流管、拍X光片復(fù)查肌力訓(xùn)練/主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)下地站立（雙拐