PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座

泰濟(jì)生國(guó)際健康管理中心PET/CT影像診療及臨床進(jìn)展放射科年3月9日PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第1頁2023/4/242

PET/CT介紹PET:PositronEmissionTomography

正電子發(fā)射斷層顯像，是一個(gè)射線斷層顯像技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)功效代謝顯像分子影像學(xué)設(shè)備。CT：ComputedTomography

利用X射線對(duì)人體進(jìn)行體層檢驗(yàn)。PET/CT:將PET和CT有機(jī)結(jié)合在一起，使用同一個(gè)檢驗(yàn)床適用一個(gè)圖像工作站，PET/CT同時(shí)含有PET，CT及將PET圖像與CT圖像融合等功效。PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第2頁2023/4/243PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第3頁2023/4/244PET/CT優(yōu)勢(shì)：PET采取正電子核素作為示蹤劑，經(jīng)過病灶部位對(duì)示蹤劑攝取了解病灶功效代謝狀態(tài)，能夠宏觀顯示全身各臟器功效，代謝等病理生理特征，更輕易發(fā)覺病灶；CT能夠準(zhǔn)確定位病灶及顯示病灶細(xì)微結(jié)構(gòu)改變；PET/CT融合圖像能夠全方面發(fā)覺病灶，準(zhǔn)確定位及判斷病灶良惡性，故能早期，快速，準(zhǔn)確，全方面發(fā)覺病灶。PET如同大海中航標(biāo)，CT如同航行圖，從而能準(zhǔn)確，快速找到目標(biāo)。PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第4頁2023/4/245我們來看一下PET/CT機(jī)器廬山真面目PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第5頁2023/4/246PET/CT檢驗(yàn)安全么？在接收PET/CT檢驗(yàn)過程中，受檢人除需要接收靜脈注射外，沒有其它痛苦需要承受。所注射檢驗(yàn)藥品中含有少許正電子核素（18FDG），但這種放射性是及其微量，為人體正常同位素，而且衰變極快，通常在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就完全從體內(nèi)消失，有些甚至半小時(shí)內(nèi)即可消失，做一次PET/CT檢驗(yàn)對(duì)人體照射劑量小，僅相當(dāng)于拍一次X光片劑量，對(duì)人體不產(chǎn)生顯著危害。PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第6頁2023/4/247正電子核素（18FDG）18FDG（18氟代脫氧葡萄糖）在人體中代謝過程：18FDG就是去氧后接上了一個(gè)18F原子一樣葡萄糖分子，是一個(gè)輕易被人體吸收葡萄糖衍生物，不過不會(huì)象葡萄糖一樣被代謝掉或排泄掉。所以它會(huì)積累在高度利用葡萄糖組織里（比如，癌組織里）。18FDG同時(shí)還是一個(gè)正電子發(fā)射劑，這么就能夠使醫(yī)生經(jīng)過儀器來觀察18FDG積累在哪里（比如，在癌組織中）。圖為葡萄糖和18FDG代謝過程。PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第7頁2023/4/248PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第8頁2023/4/24918FDG代謝命運(yùn)在18FDG發(fā)生衰變之前，F(xiàn)DG代謝分解利用會(huì)因?yàn)槠浞肿又?′位上氟而受到抑制。不過，F(xiàn)DG發(fā)生放射性衰變之后，其中氟將轉(zhuǎn)變?yōu)?8O，而且再從環(huán)境中獲取一個(gè)H+

之后，F(xiàn)DG衰變產(chǎn)物就變成了葡萄糖-6-磷酸，其2′位上標(biāo)識(shí)則變?yōu)闊o害非放射性“重氧”，這么，該衰變產(chǎn)物通常就能夠按照普通葡萄糖方式進(jìn)行代謝。PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第9頁2023/4/2410PET/CT健康體檢有什么好處？PET/CT能夠靈敏地反應(yīng)各臟器功效和代謝情況，其檢驗(yàn)結(jié)果被形象稱為醫(yī)學(xué)上“半透明人”，能發(fā)覺超早期處于異常狀態(tài)惡性腫瘤，使人類早期診療惡性腫瘤夢(mèng)想得以實(shí)現(xiàn)，被稱之為探測(cè)腫瘤“雷達(dá)”或發(fā)覺腫瘤“神探”。伴隨人們生活水平提升，自我保健意識(shí)增強(qiáng)，社會(huì)上對(duì)健康體檢有了更多需求。在發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)發(fā)達(dá)地域，有已將PET/CT作為一個(gè)有效地篩查腫瘤，腦，心血管疾病靈敏度高，準(zhǔn)確性強(qiáng)高科技伎倆。惡性腫瘤如能早期發(fā)覺，完全治愈就不是夢(mèng)！PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第10頁2023/4/2411PET/CT適應(yīng)癥

腫瘤診療：發(fā)覺早期腫瘤病灶，判斷良惡性腫瘤。心血管疾病：判斷心肌是否存活。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇，老年癡呆等高級(jí)健康體檢：早期腫瘤是能夠得到治愈，但大部分腫瘤發(fā)覺時(shí)已經(jīng)是中晚期了，故腫瘤常規(guī)篩查不可忽略，PET/CT簡(jiǎn)便，安全，全方面，準(zhǔn)確，是人群健康體檢最正確伎倆。

PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第11頁2023/4/2412PET/CT檢驗(yàn)禁忌：不能保持平臥或者不能保持不動(dòng)患者（如兒童），可在注射示蹤劑后給予鎮(zhèn)靜劑或其它辦法。懷孕婦女，情緒不穩(wěn)定或急性連續(xù)性痙攣者不宜做此項(xiàng)檢驗(yàn)。普通來說無顯著禁忌癥，不過因?yàn)闄z驗(yàn)需要平躺約二十多分鐘，故病情嚴(yán)重或者疼痛不能保持靜臥者不能檢驗(yàn)PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第12頁2023/4/2413

病例（腫瘤早期發(fā)覺）：PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第13頁2023/4/2414病例（腫瘤分期）：PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第14頁2023/4/2415病例（療效觀察）：PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第15頁2023/4/2416PET/CT在心血管中應(yīng)用：

左前降支近端混合性斑塊，左盤旋支近段軟斑塊伴管腔重度狹窄前壁，間壁近心尖及心尖部心肌梗死，不提議血運(yùn)重建術(shù)PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第16頁2023/4/2417PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及專家講座第17頁2023/4/2418PET/CT在神經(jīng)