消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座

第一節(jié)概述一、消化與吸收（一）消化：是指食物經(jīng)過消化管運動、消化液作用被分解為可吸收成份過程。（二）吸收：食物可吸收成份透過消化管壁上皮細胞進入血液和淋巴過程。二、消化系統(tǒng)組成消化管：口腔咽食管胃小腸大腸肛門消化腺：小消化腺（如胃腺腸腺等）大消化腺（大唾液腺肝胰等）1消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第1頁三、消化管結構特點粘膜層（上皮固有膜粘膜下層）粘膜下層肌層外膜四、消化管平滑肌生理特征（一）自動節(jié)律性收縮：基本電節(jié)律，與胞外Ca2+相關*興奮性低、收縮慢：慢波，連續(xù)1-4S，速度為骨骼肌1/4-1/20（二）伸展性：可伸長至本身長度4倍（三）擔心性：對內(nèi)容物保持穩(wěn)定壓力（四）功效合胞體特征：12%肌膜形成融合膜，但胞質(zhì)并不連續(xù)，電阻低，局部電流易傳傳到另一肌纖維。（五）對化學、溫度、機械刺激敏感性、對電刺激不敏感2消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第2頁第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、口腔結構（一）舌：骨骼肌舌乳頭味蕾舌苔（二）牙：乳牙恒牙（牙結構）二、口腔內(nèi)機械性消化：咀嚼三、口腔內(nèi)化學性消化（一）唾液腺：腮腺

下頜下腺

舌下腺（二）唾液成份與作用1、成份2、作用：初步消化潤滑清潔中和胃酸引發(fā)味覺排泄3消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第3頁（三）唾液分泌調(diào)整1、神經(jīng)調(diào)整：反射調(diào)整：副交感（VII、IX）興奮，量多蛋白少交感（T2-T6）興奮，量少蛋白多條件反射調(diào)整：望梅止渴2、激素調(diào)整*：腎上腺素（升高時↑，[Na+]↓)垂體(切除，腺體萎縮）3、血流調(diào)整：毛細血管具高滲透性四、咽（見呼吸系統(tǒng)）：吞咽五、食管（一）三個狹窄部位（二）組織結構4消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第4頁第三節(jié)胃內(nèi)消化一、胃形態(tài)與結構（一）位置與形態(tài)（二）組織結構1、粘膜層：上皮固有膜（胃腺）2、粘膜下層：疏松3、肌層：內(nèi)斜中環(huán)外縱4、外膜：漿膜＊胃底腺：壁細胞（分泌鹽酸、內(nèi)因子）主細胞（分泌胃蛋白酶原）頸粘液細胞（保護潤滑作用）未分化細胞5消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第5頁二、胃機械性消化（一）胃運動類型1、容受性舒張2、擔心性收縮3、蠕動（二）胃運動調(diào)整1、神經(jīng)調(diào)整：

1）反射調(diào)整

副交感：（迷走）↑，蠕動↑、擔心性↑交感：↑，蠕動↓，擔心性↓2）壁內(nèi)神經(jīng)叢：胃局部性運動，不經(jīng)中樞2、體液調(diào)整：

加強胃運動激素：胃泌素促胃液素等減弱胃運動：腸胃反射[腸內(nèi)低pH（3.5）高滲高乙醇]6消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第6頁3、胃排空及調(diào)整：（1）胃排空（2）影響排空原因A、胃內(nèi)壓作用B、幽門括約肌作用：防倒流，便排空C、食物性質(zhì)與質(zhì)量影響溶液＞固體等滲＞水糖1-2h＞蛋白質(zhì)2-3h＞脂肪5-6h混合食物4-6h（3）胃排空調(diào)整A、體液調(diào)整：腸抑胃素、脂肪、蛋白質(zhì)、酸等抑制胃運動，排空變慢

B、神經(jīng)調(diào)整：迷走N促進排空7消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第7頁（三）嘔吐三、胃化學性消化（一）胃液成份與作用1、HCl：2、內(nèi)因子：3、胃蛋白酶原：4、粘液：總結：胃液作用（二）胃酸形成（分泌機制）*8消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第8頁（三）胃液分泌調(diào)整＊分泌類型：基礎分泌消化期分泌（頭期、胃期、腸期）1、促進胃液分泌調(diào)整頭期胃期腸期2、抑制胃液分泌調(diào)整鹽酸脂肪高滲溶液總結：分泌調(diào)整：神經(jīng)調(diào)整（非條件和條件反射調(diào)整）體液調(diào)整（胃泌素、縮膽促胰素等興奮作用；促胰液素和抑胃多肽等抑制作用）四、胃粘膜屏障（P294）9消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第9頁第四節(jié)小腸內(nèi)消化一、小腸位置、形態(tài)（一）分部：十二指腸空腸回腸（二）組織結構（1）粘膜層：上皮：單層柱狀上皮小腸腺固有膜：絨毛平滑肌血管淋巴管粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱（2）粘膜下層（3）肌層（4）外膜10消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第10頁二、胰（一）位置、形態(tài)（二）組織結構1、外分泌部：腺胞導管2、內(nèi)分泌部：胰島三、肝（一）位置、形態(tài)、分部兩縱溝：右縱溝（膽囊窩、腔V窩）左縱溝（肝圓韌帶靜脈韌帶）橫溝：肝門11消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第11頁（二）組織結構：1、肝小葉：中央靜脈肝細胞肝血竇膽小管2、門管區(qū)：小葉間A、V、膽管（三）肝血液循環(huán)（營養(yǎng)、功效血管）（四）膽汁排泄路徑肝細胞膽小管小葉間膽管各級肝管左右肝管肝總管膽總管肝胰壺腹十二指腸乳頭膽囊管膽囊（五）肝功效：分泌膽汁解毒防御代謝排泄造血12消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第12頁四、小腸機械性消化（小腸運動）（一）分節(jié)運動（二）蠕動（三）擺動＊小腸運動調(diào)整神經(jīng)調(diào)整：反射（副交感加強交感減弱）和壁內(nèi)神經(jīng)叢體液調(diào)整：加強：5－羥色胺胃泌素膽囊收縮素P物質(zhì)抑制：腎上腺素胰高血糖素促胰液素等五、小腸化學性消化（一）胰液1、性質(zhì)2、成份及作用13消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第13頁無機成份：水電解質(zhì)HCO3－

有機成份：酶（胰淀粉酶胰脂肪酶胰蛋白酶）3、分泌調(diào)整：（1）神經(jīng)調(diào)整（條件與非條件）迷走N↑→胰腺分泌↑（量多，酶多，HCO3－少）

迷走N↑→胃泌素↑→胰腺分泌↑（2）體液調(diào)整促胰液素縮膽促胰素促胰酶素胃泌素（二）膽汁1、性質(zhì)、成份與作用（1）性質(zhì)14消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第14頁（2）成份：水（97%）固體物（3%）（3）作用：2、膽汁分泌調(diào)整（1）神經(jīng)調(diào)整：迷走N內(nèi)臟大神經(jīng)（2）體液調(diào)整：（三）小腸液1、性質(zhì)：2、調(diào)整：（1）迷走N↑→十二指腸液分泌（2）局部分泌反射：食物及產(chǎn)物刺激→壁內(nèi)神經(jīng)叢→分泌↑（3）體液調(diào)整：腸泌素→腸液分泌↑15消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第15頁第五節(jié)大腸內(nèi)消化一、大腸形態(tài)與結構（一）分部（二）結構特點：結腸帶結腸袋腸脂垂（三）組織結構（四）直腸二、大腸運動與排糞（一）袋狀往返運動（二）集團運動（三）排糞三、大腸作用16消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第16頁第六節(jié)吸收一、吸收部位胃小腸大腸＊小腸是吸收主要場所（原因）二、吸收機制（一）物理過程（被動）擴散、濾過、滲透易化擴散（二）生理過程（主動）（三）交換擴散三、各種物質(zhì)吸收（一）糖：小腸主動以單糖形式經(jīng)血液吸收17消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第17頁（二）蛋白質(zhì)吸收小腸上段（十二指腸）主動轉運（載體不一樣）氨基酸形式經(jīng)血液吸收（三）脂肪吸收經(jīng)淋巴吸收（60－70%）：≧12碳，胞飲吸收經(jīng)血液（30－40%）：吸收（四）水：小腸上部被動吸收（五）無機鹽1、鈉：主動（鈉泵）。被動（伴G、aa）2、鐵：以Fe2+十二指腸空腸主動吸收18消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第18頁3、Ca2+：在VD下，以Ca2＋主動吸收脂肪可促其吸收4、維生素：擴散吸收脂溶性（VAVDVKVE）乳化后擴散入淋巴水溶性（VC核黃素）進入血循VB12在內(nèi)因子存在下以胞飲吸收5、膽鹽：回腸吸收（肝膽循環(huán)）6、Cl－、HCO3－：Na+泵所產(chǎn)生電位差使負離子移動（被動）19消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第19頁第七節(jié)攝食調(diào)整一、攝食意義＊飽感（不一樣學說）食欲二、食物中樞下丘腦腹內(nèi)側核－－飽中樞腹外側核－－攝食中樞邊緣葉大腦三、攝食行為調(diào)整1營養(yǎng)代謝 2激素3進食活動 4神經(jīng)遞質(zhì)20消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第20頁第七節(jié)消化器官活動調(diào)整一、神經(jīng)調(diào)整（一）消化腺分泌神經(jīng)調(diào)整1、唾液：條件反射、非條件反射調(diào)整（N）2、胃液胰液腸液膽汁分泌調(diào)整（有神經(jīng)調(diào)整和體液調(diào)整）（二）對消化管運動調(diào)整1、壁內(nèi)神經(jīng)叢引發(fā)節(jié)律性收縮2、神經(jīng)調(diào)整（也有體液調(diào)整）3、大腦皮質(zhì)調(diào)整21消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第21頁二、體液調(diào)整三、消化器官活動整體性（一）消化過程完整統(tǒng)一（二）消化系統(tǒng)與整個機體完整統(tǒng)一第八節(jié)腹膜＊腹膜壁層與臟層一、腹膜形成物

網(wǎng)膜

系膜韌帶二、腹膜與臟器關系（一）腹膜內(nèi)位器官：胃空腸回腸卵巢脾盲腸等（二）腹膜間位器官：肝子宮膀胱膽升降結腸等（三）腹膜外位器官：腎腎上腺胰輸尿管等22消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第22頁23消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第23頁24消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第24頁25消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第25頁26消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第26頁27消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第27頁28消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第28頁29消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第29頁30消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第30頁31消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第31頁32消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第32頁33消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第33頁34消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第34頁35消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第35頁36消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第36頁37消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第37頁38消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第38頁39消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第39頁40消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第40頁41消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第41頁42消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第42頁43消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第43頁44消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第44頁45消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第45頁46消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第46頁47消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第47頁48消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第48頁49消化系統(tǒng)專業(yè)知識講座第49頁50消化系統(tǒng)專業(yè)知識