藥品的儲存專業(yè)知識講座

學(xué)習內(nèi)容1、熟悉影響醫(yī)藥商品質(zhì)量原因；2、熟悉不一樣性質(zhì)藥品保管方法及藥品保管術(shù)語；3、掌握毒、麻、精、放及危險藥品保管；4、熟悉家庭個人保管藥品注意事項。藥品的儲存專業(yè)知識講座第1頁在藥品商品儲存中，影響原因很多，主要是藥品本身內(nèi)在原因和儲存環(huán)境外界原因，且各種原因間對藥品商品質(zhì)量改變是相互促進、相互影響。所以必須依據(jù)藥品商品特征，全方面考慮可能引發(fā)變質(zhì)各種原因，選擇適當儲存條件和保管方法，以預(yù)防藥品變質(zhì)或減緩變質(zhì)速度。第一節(jié)影響藥品商品質(zhì)量原因藥品的儲存專業(yè)知識講座第2頁第一節(jié)影響藥品商品質(zhì)量原因內(nèi)在原因影響原因外在原因藥品的儲存專業(yè)知識講座第3頁內(nèi)在原因(一)藥品化學(xué)結(jié)構(gòu)與質(zhì)量關(guān)系易水解藥品：含酯鍵、酰胺鍵等如青霉素易被氧化藥品：還原性基團如腎上腺素、Vc、乙醚藥品的儲存專業(yè)知識講座第4頁內(nèi)在原因

（二）藥品物理性質(zhì)與質(zhì)量關(guān)系

風化性色臭味吸濕性吸附性凍結(jié)性物理性質(zhì)揮發(fā)性藥品的儲存專業(yè)知識講座第5頁藥品的儲存專業(yè)知識講座第6頁外在原因

微生物和昆蟲時間光線溫度濕度物理性質(zhì)空氣藥品的儲存專業(yè)知識講座第7頁藥品的儲存專業(yè)知識講座第8頁第二節(jié)藥品商品保管方法一、術(shù)語★遮光：系指用不透光容器包裝。密閉：系指將容器密閉，以預(yù)防塵土及異物進入。密封：系指將容器密封以預(yù)防風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。嚴封或熔封：系指將容器熔封或用適當材料嚴封,以預(yù)防空氣與水分侵入并預(yù)防污染。陰涼處：指不超出20℃。涼暗處：系指避光并不超出20℃。冷處：2~10℃。藥品的儲存專業(yè)知識講座第9頁第二節(jié)藥品商品保管方法二、不一樣性質(zhì)藥品商品保管方法（一）易受光線影響而變質(zhì)藥品1、應(yīng)采取棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹遮光容器，并盡可能采取小包裝。2、放在陰涼干燥或光線不易直射到地方。庫房門、窗可懸掛黑布簾或用黑紙遮光。3、不常使用藥品，可貯存于嚴密不透光藥箱或藥柜內(nèi)，以防陽光照入。藥品的儲存專業(yè)知識講座第10頁第二節(jié)藥品商品保管方法二、不一樣性質(zhì)藥品商品保管方法（二）易受濕度影響而變質(zhì)藥品1．對極易吸濕藥品，應(yīng)依據(jù)藥品不一樣性質(zhì)采取密封、嚴封甚至熔封方法貯存。對少數(shù)易受潮藥品，可采取石灰干燥器貯存。2．易揮發(fā)藥品，應(yīng)密封置于陰涼干燥處，相對濕度為50％～70％地方。3．控制藥庫內(nèi)濕度，以保持相對濕度在50％～70％為宜，不然需采取對應(yīng)升濕辦法或降濕辦法。藥品的儲存專業(yè)知識講座第11頁干燥器藥品的儲存專業(yè)知識講座第12頁二、不一樣性質(zhì)藥品商品保管方法（三）易受溫度影響而變質(zhì)藥品1．常溫貯藏普通藥品貯存于常溫下，亦即10～30℃為宜。2．低溫貯藏如指明須貯于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”貯存藥品均應(yīng)按藥典要求對應(yīng)溫度條件貯存。對揮發(fā)性大藥品如濃氨溶液、乙醚等，在溫度高時容器內(nèi)壓力大，不應(yīng)猛烈振動。開啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液沖出(尤其是氨溶液)，造成傷害事故。3．保暖貯藏對易凍裂或經(jīng)凍結(jié)后易變質(zhì)和失效藥品，必須采取保暖貯藏。保暖辦法可采取保暖箱，有條件者可建立保暖庫。藥品的儲存專業(yè)知識講座第13頁案例

武漢市藥品監(jiān)督管理局曾接到一位張女士投訴，她購置一個治療哮喘氣霧劑藥品在使用時，噴藥不暢，藥霧不均勻，懷疑有質(zhì)量問題。經(jīng)過藥監(jiān)人員仔細問詢了解，原來這位張女士日常習慣把藥箱放在陽臺上，噴藥不暢是因冬季低溫造成藥罐內(nèi)外壓差太小所致，并非質(zhì)量問題。這位責任人提醒，提議家里藥品普通不應(yīng)存放在室外；液體和氣霧劑藥品應(yīng)盡可能防止低于零度以下溫度儲存；且在短時間內(nèi)，不要使藥品儲備溫差太大，不然影響藥品安全和正常使用。藥品的儲存專業(yè)知識講座第14頁第二節(jié)藥品商品保管方法（四）麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品應(yīng)嚴格執(zhí)行專庫(柜)存放、雙人雙鎖保管，專員、專賬統(tǒng)計制度。放射性藥品儲存應(yīng)含有與放射劑量相適應(yīng)防護裝置；放射性藥品置放鉛容器應(yīng)防止拖拉或撞擊。入庫、出庫均應(yīng)執(zhí)行雙人驗收或雙人復(fù)核制度。因為破損、變質(zhì)、過期失效而不可供藥用藥品，應(yīng)清點登記，列表上報當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門處理。藥品的儲存專業(yè)知識講座第15頁第二節(jié)藥品商品保管方法（五）醫(yī)療用毒性藥品1．必須儲存在設(shè)有必要安全設(shè)施單獨倉間內(nèi)(如窗加鐵柵、鐵門)或?qū)９窦渔i并由專員保管，專帳統(tǒng)計。2．毒性藥品驗收、收貨、發(fā)貨，均應(yīng)由第二人復(fù)核并共同在單據(jù)上署名蓋章。嚴防收假、發(fā)錯，禁止與其它藥品混雜。3．對不可供藥用毒性藥品，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核，報當?shù)叵嚓P(guān)主管部門同意后，按毒性藥品理化性質(zhì)，采取不一樣方法，由熟知藥品性質(zhì)和毒性人員指導(dǎo)銷毀，并建立銷毀檔案。藥品的儲存專業(yè)知識講座第16頁第二節(jié)藥品商品保管方法（六）易燃、易爆等危險性藥品危險品指易受光、熱、空氣等外來原因影響而引發(fā)自燃、助燃、爆炸或含有強腐蝕性、剌激性、猛烈毒性藥品。保管危險性藥品應(yīng)熟悉其性質(zhì)、注意安全，設(shè)置專用倉庫，分類保管、單獨存放。并采取堅固、耐壓、耐火、耐腐蝕嚴密包裝和堆放。藥品的儲存專業(yè)知識講座第17頁第二節(jié)藥品商品保管方法（七）近效期藥品

近效期藥品尤其是穩(wěn)定性較差藥品，如大多數(shù)抗生素及生物制品等，在貯存期間，因受外界原因影響，當貯存一定時間后，可能引發(fā)藥效降低，毒性增高，甚至不能再供藥用。所以，除了要嚴格按照要求貯存條件尤其是溫、濕度條件貯存外，為確保所銷售或使用藥品質(zhì)量，防止造成浪費，應(yīng)經(jīng)常注意期限，隨時檢驗。藥品出庫更應(yīng)做到“先產(chǎn)先出、先進先出、近期先出、近期先用”。同時健全近效期藥品催售或使用管理制度。凡過期藥品，不可再銷售和使用。

藥品的儲存專業(yè)知識講座第18頁藥品的儲存專業(yè)知識講座第19頁三、常見易變質(zhì)劑型養(yǎng)護片劑

因片劑中含淀粉等輔料，在濕度較大時，淀粉等輔料吸濕而產(chǎn)生碎片、潮解、粘連等現(xiàn)象。糖衣片吸潮后產(chǎn)生花斑、變色、無光澤，嚴重產(chǎn)生粘連、膨脹、霉變等現(xiàn)象，所以普通片劑保管主要是防潮，糖衣片最好貯存于陰涼庫；其次是避光，一些片劑活性成份對光線敏感，受光照易變質(zhì)。藥品的儲存專業(yè)知識講座第20頁三、常見易變質(zhì)劑型養(yǎng)護糖漿劑

糖漿劑受熱、光照等原因，易產(chǎn)生霉敗和沉淀，且因含豐富糖分等營養(yǎng)物質(zhì)，很易受細菌污染而霉變。所以應(yīng)存放于陰涼庫，防止陽光直射和采取有效辦法防微生物污染。藥品的儲存專業(yè)知識講座第21頁三、常見易變質(zhì)劑型養(yǎng)護水劑類

溫度過高，含乙醇制劑會受熱揮發(fā)或產(chǎn)生沉淀影響質(zhì)量；芳香水劑也會揮發(fā)；乳劑溫度過高會凝結(jié)。溫度過低會凍結(jié)分層。所以貯存水劑類藥品時應(yīng)控制庫房溫度，存放在30℃以下常溫庫或置于涼暗處，冬季應(yīng)有防凍辦法。藥品的儲存專業(yè)知識講座第22頁三、常見易變質(zhì)劑型養(yǎng)護膠囊劑

膠囊在受熱、吸潮以后輕易粘連、變形或破裂。有色膠囊會出現(xiàn)變色、色澤不均等現(xiàn)象，所以膠囊劑保養(yǎng)主要是控制溫度和濕度，應(yīng)存放于陰涼庫，保持適當溫度，但不要過于干燥，過于干燥膠囊也會因失水而脆裂。藥品的儲存專業(yè)知識講座第23頁三、常見易變質(zhì)劑型養(yǎng)護軟膏劑乳劑基質(zhì)和水溶性基質(zhì)制成軟膏，在冬季應(yīng)注意防凍，以免水分和基質(zhì)分離，普通在常溫庫保留，另外還要預(yù)防重壓，以免錫管變形。栓劑栓劑基質(zhì)熔點普通都較低，貯存溫度過高會熔化變形，影響質(zhì)量，溫度過低或環(huán)境太干燥則會開裂，故栓劑普通宜在30℃以下常溫庫密閉保留，并控制好相對濕度。藥品的儲存專業(yè)知識講座第24頁三、常見易變質(zhì)劑型養(yǎng)護注射劑大部分注射劑都怕日光照射，因日光中紫外線能加速藥品氧化分解，所以貯存注射劑倉庫門窗應(yīng)采取遮光辦法。其中水針劑注意防凍，溫度低于0℃以下時易凍裂受損；抗生素、生物制品、酶制劑等注射劑，受溫度影響較大，最適宜溫度是2-10℃，除凍干制劑外，普通不能在0℃以下保留以免因凍結(jié)而致蛋白質(zhì)變性而變質(zhì)。粉針劑因為壓蓋、貯存、運輸中原因，可能造成密封不嚴，在潮濕空氣中易吸潮、粘瓶、結(jié)塊等現(xiàn)象，影響質(zhì)量，所以在貯存保管中要注意防潮，不宜置冰箱，應(yīng)嚴格控制空氣濕度，相對濕度保持在45％-75％。藥品的儲存專業(yè)知識講座第25頁四、家庭個人保管藥品注意事項售出藥品時，應(yīng)向患者說明以下保管注意事項：藥品應(yīng)放在適宜地方，防止日光直射、高溫、潮濕。注意有沒有發(fā)霉變質(zhì)現(xiàn)象，遇有變質(zhì)，不得應(yīng)用。預(yù)防小兒誤食誤用。毒性較大藥品尤應(yīng)妥善保管。瓶裝成藥應(yīng)注意按瓶簽說明使用與保管。如糖漿劑、口服液、合劑等易發(fā)霉、發(fā)酵、變質(zhì)瓶裝中成藥，用多少取多少，只能倒出，不宜再往回倒入，更不宜將瓶口與嘴接觸，以免污染；開瓶后要及時用完，未用完最好放在冰箱內(nèi)并及時用完。遇有變質(zhì)，不可再用。藥品的儲存專業(yè)知識講座第26頁四、家庭個人保管藥品注意事項注意檢驗批號、使用期，超出使用期藥品不能使用。零拆藥品商品貯放時要貼好標簽，寫清藥名、規(guī)格，切勿憑記憶無標簽存放。對名稱、規(guī)格有疑問