肺部解剖的教案

肺部解剖的教案第1頁/共24頁胸廓：胸廓包括骨骼和軟組織，正常胸廓兩側(cè)對稱。骨骼：肋骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨、胸椎。軟組織：胸鎖乳突肌、胸大肌、女性乳房及乳頭。肺野：在胸片上兩側(cè)肺臟表現(xiàn)為透明的區(qū)域。肺葉：左肺由斜裂分為上葉和下葉；右肺由水平裂與斜裂分為上葉、中葉和下葉。肺段：左肺8~10段；右肺10段。肺門：其中包含肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織。肺紋理：自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，主要由肺動脈、肺靜脈組成，支氣管。淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與形成?？v膈：主要結(jié)構(gòu)有心臟、大血管、氣管、主支氣管、食管、淋巴組織、神經(jīng)、脂肪及胸腺等結(jié)構(gòu)和組織。第2頁/共24頁胸膜：分為兩層，包裹肺和葉間的部分為臟層胸膜與胸壁、縱膈及橫隔相貼的為壁層胸膜，兩層胸膜間為潛在的胸膜腔。橫膈：由薄層肌腱組織構(gòu)成，呈圓頂狀，一般右隔頂在第5肋前端至第6前肋間水平，相當(dāng)于第9或第10后肋骨平面，通常右膈比左膈高1~2cm。第3頁/共24頁4/24/2023

支氣管解剖◎左主支氣leftprincipal：

細(xì)、長、傾斜?！蛴抑髦夤躵ightprincipal：

粗、短、較直

氣管異物進(jìn)入右主支氣管第4頁/共24頁

支氣管解剖右肺（10段）上葉支氣管：尖段(BⅠ)（1）后段(BⅡ)（2）前段(BⅢ)（3）；中葉支氣管：外側(cè)段(BⅣ)（4）

內(nèi)側(cè)段(BⅤ)（5）；下葉支氣管：

上段(BⅥ)

（6）

內(nèi)側(cè)(BⅦ)底段

（7）

前(BⅧ)

底段（8）外側(cè)(BⅨ)底段（9）后底段(BⅩ)（10）左肺（8段）上葉支氣管：

尖后段(BⅠ+Ⅱ)（1+2）

前段(BⅢ)（3）

上舌段(BⅣ)（4）

下舌段(BⅤ)（5）下葉支氣管：

上段(BⅥ)（6）

前內(nèi)側(cè)(BⅦ+Ⅷ)段（7+8）

外側(cè)(BⅨ)底端（9）

后底段(BⅩ)（10）123456789101+234567+8910第5頁/共24頁

肺的大體解剖及分葉.

肺的分葉左肺被斜裂分為上、下二葉。右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。第6頁/共24頁

肺的分段第7頁/共24頁

肺的分段（右肺）右肺：10段上葉：尖段(SⅠ)（S1）后段(SⅡ)（S2）前段(SⅢ)（S3）中葉：外側(cè)段(SⅣ)（S4）內(nèi)側(cè)段(SⅤ)（S5）下葉：上段(SⅥ)

（S6）內(nèi)側(cè)基底段(SⅦ)

（S7）前基底段(SⅧ)

（S8）

外側(cè)基底段(SⅨ)（S9）后基底段(SⅩ)（S10）S1S2S3S4S5S6S8S9S10S8S10第8頁/共24頁

肺的分段（左肺）左肺：8段

上葉：尖后段(SⅠ+Ⅱ)（S1+2）前段(SⅢ)（S3）上舌段(SⅣ)（S4）下舌段(SⅤ)

（S5）下葉：

上段(SⅥ)

（S6）

內(nèi)前基底段(SⅦ+Ⅷ)

（S7+8）

外側(cè)基底段(SⅨ)（S9）

后基底段(SⅩ)（S10）S1+2S3S4S5S6S7+8S9S7+8S10第9頁/共24頁

肺斷層解剖第10頁/共24頁

肺斷層解剖第11頁/共24頁

肺斷層解剖第12頁/共24頁

肺斷層解剖第13頁/共24頁

正常肺部解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)征象支氣管與相鄰肺動脈第14頁/共24頁

正常肺部解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)征象肺動脈常分為兩個直徑相當(dāng)?shù)姆种У?5頁/共24頁

正常肺部解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)征象肺靜脈肺靜脈常分成許多細(xì)小的分支第16頁/共24頁

正常肺部解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)征象葉間裂：厚度小于1mm，邊緣光滑，均一厚度第17頁/共24頁

正常肺部解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)征象正常小葉間隔厚約0.1mm小葉間隔：為構(gòu)成肺小葉邊緣的薄片狀結(jié)構(gòu)，長10～20mm，在肺周圍部或多或少地垂直于胸膜。小葉間隔由結(jié)締組織組成，含有淋巴管和小肺靜脈。肺小葉：由直徑1mm以下的細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個肺小葉(pulmonarylobules)。肺小葉是組成肺的結(jié)構(gòu)單位。第18頁/共24頁

掃描常見偽影雙側(cè)下肺近心臟處，肺血管脈動偽影。低密度區(qū)，可以錯當(dāng)作擴(kuò)大的支氣管。第19頁/共24頁

掃描常見偽影葉間裂偽影。第20頁/