腎臟惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷十一_第1頁
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腎臟惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷十一第1頁/共23頁

早間小課件之十一

腎臟惡性腫瘤的MR診斷

及鑒別診斷

第2頁/共23頁本題目建立的前提,必須是在腎臟良、惡性腫瘤已大致鑒別完成的基礎上,再次深一步分析、診斷與鑒別診斷!第3頁/共23頁相對于腎臟惡性腫瘤而言,良性腫瘤發(fā)病率較低,但我們在影像診斷過程中,必須要有一個鑒別診斷的過程!常見的腎內良性腫瘤主要有腎臟AML,嗜酸性細胞腺瘤,囊性腎瘤等。第4頁/共23頁斷層影像對于腎臟良、惡性腫瘤的鑒別,從形態(tài)學的角度,主要是觀察腫瘤或占位與腎臟的關系,即“劈裂征”、“成角征”、“杯口征”。(radiology)第5頁/共23頁所謂的“劈裂征”就是指腎-瘤交界面平直、光滑,猶如刀切般銳利。第6頁/共23頁第7頁/共23頁第8頁/共23頁第9頁/共23頁第10頁/共23頁第11頁/共23頁第12頁/共23頁第13頁/共23頁病理結果:右腎下極透明細胞癌并廣泛囊變。第14頁/共23頁第15頁/共23頁透明細胞癌MRI診斷要點:1、腫瘤信號T2WI一般為混雜高信號;2、腫瘤體積較大,信號不均質,囊變多見;3、同反相位信號的差異,有不同含量的脂質;4、增強掃描,腫瘤實性部分明顯強化,強化程度甚至高于腎皮質;第16頁/共23頁這個腎癌有什么影像特點呢??第17頁/共23頁透明細胞癌的T2WI信號特點這個腫瘤呢??第18頁/共23頁不太典型之透明細胞癌:注意其少量實性成分的顯著強化此腫瘤有何強化特點?第19頁/共23頁信號特點、強化方式的顯著差異,使我們明確的發(fā)現上述腫瘤的差異,這種腫瘤,T2WI低信號,非常均值,沒有壞死、囊變,強化的快速廓清,沒有或含有少量脂質。嫌色細胞癌或乳頭狀腎癌?。〉?0頁/共23頁第

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