中醫(yī)藥學(xué)概論氣血津液

是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。既是人體臟腑生理活動(dòng)的產(chǎn)物，又為臟腑經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)提供必須的物質(zhì)和能量。概述氣、血、津液、所以，氣、血、津液也是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。目前一頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)氣一、氣的基本概念

是維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)。如水谷之氣、呼吸之氣等

是臟腑組織功能活動(dòng)的動(dòng)力。如臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣目前二頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)二、氣的生成

（一）氣的來源

先天之精氣：稟受于父母，構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)（藏于腎）

“正氣”后天之精氣：水谷之精氣（脾胃納運(yùn)、升降、陰陽相合）

自然界清氣（肺生氣司呼吸）

目前三頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（二）氣的生成過程

腎為生氣之根脾胃為生氣之源(氣血生化之源)肺為生氣之主目前四頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)三、氣的生理功能

（一）推動(dòng)作用

Propellingfunction1.含義：氣具有激發(fā)和推動(dòng)作用

2.生理激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖

激發(fā)和推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)

推動(dòng)血液的生成、運(yùn)行

推動(dòng)津液的輸布和排泄病理—生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退、血行瘀滯、水液停聚。人參目前五頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)三、氣的生理功能

（二）溫煦作用Warmingfunction1.含義：氣對(duì)機(jī)體的溫暖、熏蒸作用，通過陽氣氣化生熱而實(shí)現(xiàn)的。

2.生理維持體溫的恒定溫養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)

維持血液、津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行

病理—畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液津液運(yùn)行遲緩。目前六頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)三、氣的生理功能

（三）防御作用

Protectinganddefencivefunction

1.含義：氣護(hù)衛(wèi)肌膚，抗御邪氣的作用。2.生理：護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪（入侵）

邪正交爭(zhēng)，驅(qū)邪外出（恢復(fù)健康）病理：人體抗病能力下降，易罹患疾病。“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”目前七頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)三、氣的生理功能

（四）固攝作用

Fixatingfunction1.含義：氣對(duì)血、精、津液等液態(tài)物質(zhì)的固攝、保護(hù)、控制，防止妄失的作用。固攝血液，防止溢出脈外，保證血行脈中固攝體液，控制汗液、尿液、唾液、胃液、脈液等，防止其丟失固攝精液，使之疏泄適度固攝臟腑之氣，升降正常，維持位置恒定和功能正常覆盆子目前八頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)三、氣的生理功能

（四）固攝作用

Fixatingfunction病理：

氣不攝血：出血、崩漏、便血、尿血?dú)獠还叹哼z精、滑精、早泄、氣不攝津：自汗、遺尿、大小便失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉、帶下氣虛沖任不固：滑胎、小產(chǎn)氣虛中氣下陷：胃、腎、子宮下垂、脫肛等。目前九頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)

三、氣的生理功能

（五）氣化作用

Qi-transformingfunction通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。促使精、氣、血、津液各自新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。

生理：飲食水谷精微氣血津液津液汗液、尿液食物殘?jiān)闫刹±恚簹?、血、津液代謝障礙；飲食物的消化吸收障礙；汗液、尿液和糞便等的排泄障礙。目前十頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)四、氣的運(yùn)動(dòng)形式

Themovingstylesofqi有生命活動(dòng)，就有氣的不斷運(yùn)動(dòng)，氣的運(yùn)動(dòng)——?dú)鈾C(jī)

氣的運(yùn)動(dòng)形式

升、降、出、入。

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)中，才能得到具體體現(xiàn)。目前十一頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)四、氣的運(yùn)動(dòng)形式

Themovingstylesofqi肺呼氣出宣發(fā)升吸氣入肅降降脾升清升入心肺化血胃降濁降出大腸糟粕氣的升降出入在各臟腑功能中側(cè)重不同，升降出入統(tǒng)一協(xié)調(diào)、保持平衡，“氣機(jī)調(diào)暢”，正常的生理活動(dòng)目前十二頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)四、氣的運(yùn)動(dòng)形式

Themovingstylesofqi氣升降出入平衡失調(diào)“氣機(jī)失調(diào)”病理狀態(tài)停止生命活動(dòng)終止目前十三頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)氣的運(yùn)動(dòng)失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣內(nèi)結(jié)于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機(jī)失調(diào)肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等。目前十四頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)五、氣的分類

目前十五頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（一）元?dú)鈖rimordialqi1.含義：又名原氣、真氣、腎中精氣。是人體最根本、最本始、源于先天而根于腎的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

目前十六頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（一）元?dú)鈖rimordialqi2.生成與分布

生成：元?dú)飧谀I，乃腎精所化生的腎氣：以先天之精氣為基礎(chǔ)，耐后天水谷之精氣培養(yǎng)。分布：元?dú)獠赜谀I、發(fā)于腎，通過三焦，循行全身：

內(nèi)而五臟六腑無處不到外而肌膚腠理衛(wèi)氣、衛(wèi)陽目前十七頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（一）元?dú)鈖rimordialqi3.主要功能

①為人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力：推動(dòng)生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖溫煦激發(fā)推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理活動(dòng)封藏功能：固攝精氣、原尿、肺吸入之清氣

②決定體質(zhì)強(qiáng)弱與發(fā)病與否：元?dú)獬渑?，臟腑經(jīng)絡(luò)組織活力旺盛，體質(zhì)強(qiáng)健，健康少病

先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，久病損傷元?dú)?，元?dú)馓撍ツ壳笆隧揬總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（二）宗氣pectoralqi積于胸中之氣生成:

肺吸入自然界的清氣相互結(jié)合積于胸中宗氣脾胃化生水谷之精氣

又稱“后天之氣”目前十九頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（二）宗氣pectoralqi分布與主要功能

其上者：向上出于肺，循喉嚨，走息道

走息道而司呼吸、語言、聲音(與視、聽、言、動(dòng)相關(guān))

其下者：向下蓄注于丹田,并注入足陽明氣街而下行于足

維持肢體的寒溫與肢體的活動(dòng)能力

貫心脈:貫于心者,經(jīng)心臟入脈,在脈中推動(dòng)血?dú)膺\(yùn)行

貫心肺而行氣血,維持一定的心率、心搏目前二十頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（三）營(yíng)氣nutrient-qi行于脈中，具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。與血同行脈中營(yíng)血營(yíng)氣、血相對(duì)于衛(wèi)氣陰營(yíng)陰目前二十一頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（三）營(yíng)氣nutrient-qi（1）生成 脾水谷精氣—最有營(yíng)養(yǎng)的精華化生

（2）分布：出中焦，經(jīng)肺的宣發(fā)行于脈內(nèi),隨血液運(yùn)行，循行于全身上下內(nèi)外各部（3）功能：化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身各臟腑組織目前二十二頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（四）衛(wèi)氣defensiveqi行于脈外，具有衛(wèi)護(hù)、保衛(wèi)作用的氣。與營(yíng)氣相對(duì)而言，又稱衛(wèi)陽

（1）生成 脾水谷精氣慓疾滑利部分

性猛最富活力

肺自然清氣 （水谷之悍氣）（2）分布：肺的宣發(fā)行于脈外散行全身布散于全身體表皮膚組織間隙目前二十三頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)（四）衛(wèi)氣defensiveqi（3）主要功能

溫養(yǎng)作用:溫養(yǎng)臟腑、肌膚腠理，維持體溫調(diào)節(jié)作用:司汗孔開合,調(diào)節(jié)汗液、調(diào)節(jié)體溫

防御作用:衛(wèi)陽護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪

目前二十四頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)附注營(yíng)氣和衛(wèi)氣比較

相同點(diǎn)

不同點(diǎn)

宗氣所分性質(zhì)分布功能屬性營(yíng)氣生于水谷精純?nèi)岷托杏诿}中化生血液營(yíng)養(yǎng)周身陰衛(wèi)氣源于脾肺腎慓疾滑利行于脈外溫養(yǎng)臟腑衛(wèi)護(hù)體表陽目前二十五頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)血一、血的基本概念

是循行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。目前二十六頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)二、血的生成

（一）血液組成及其化生的物質(zhì)基礎(chǔ)1.組成:營(yíng)氣

津液2.物質(zhì)基礎(chǔ):脾胃化生的水谷精微為最基本物質(zhì)目前二十七頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)二、血的生成

（一）血液組成及其化生的物質(zhì)基礎(chǔ)3.血液化生過程(1)主導(dǎo)途徑:脾胃化生的水谷精微，上輸心肺，化而為血《靈樞·決氣》:“中焦受氣取汁,變化而赤是為血?！?2)其它途徑:腎藏精，主骨生髓，精髓化血目前二十八頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)三、血液的循行血液在脈管中運(yùn)行不息,環(huán)周不休,如環(huán)無端,流布于全身,以營(yíng)養(yǎng)人體周身上下內(nèi)外。①氣的推動(dòng)作用心主血脈：血行直接動(dòng)力

肺朝百脈：助心行血

肝主疏泄：氣行血行

②氣的固攝作用脾主統(tǒng)血：血行脈道

肝主藏血：調(diào)節(jié)血量

目前二十九頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)血液的循行血脈管氣推動(dòng)脈管氣固攝目前三十頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)三、血液的循行“血為氣之母”“氣為血之帥”氣虛血虛氣滯血瘀目前三十一頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)四、血的生理功能

1營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。

面色紅潤(rùn)，肌肉豐滿壯實(shí)，皮膚毛發(fā)潤(rùn)澤光華，感覺運(yùn)動(dòng)靈活協(xié)調(diào)

2神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

精神意識(shí)思維活動(dòng)正常目前三十二頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)血的生理功能一、濡養(yǎng)二、化神面色肌肉皮膚神志活動(dòng)（血者，神氣也）

1.面色紅潤(rùn)2.肌肉豐滿壯實(shí)

3.肌膚毛發(fā)光滑4.神志活動(dòng)正常毛發(fā)血的濡養(yǎng)功能目前三十三頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)四、血的生理功能

血虛:營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)功能下降頭昏目眩、面色不華萎黃，毛發(fā)干枯，皮膚干燥、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)失靈血不養(yǎng)神健忘、失眠、多夢(mèng)、神志恍惚、驚悸不安血熱：心神被擾煩躁、譫妄、昏迷面色萎黃目前三十四頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)津液人體內(nèi)正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。

也是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)目前三十五頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)津、液聯(lián)系與區(qū)別

1.聯(lián)系：同屬水液屬陰,同源水谷,賴脾胃化生,相互轉(zhuǎn)化

2.區(qū)別：

津液

性狀清輕稀薄流動(dòng)性較大濁重稠粘流動(dòng)性較小分布滲透浸潤(rùn)皮膚肌腠流行灌注骨節(jié),腦髓,臟腑孔竅,滲注于血脈作用滋潤(rùn)肌肉,充養(yǎng)皮膚滋養(yǎng)孔竅濡養(yǎng)臟腑,滑利關(guān)節(jié),補(bǔ)益腦髓病理津傷乃傷陰脫液之漸陰傷必兼津傷脫液乃津液干涸目前三十六頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)二、津液的代謝（一）津液的生成

脾胃對(duì)飲食水谷的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸；小腸主液分清泌濁；大腸主津吸收部分水液。目前三十七頁\總數(shù)四十五頁\編于十五點(diǎn)二、津液的代謝（二）津液的輸布

由脾、肺、腎、心、肝、三焦等綜合作用而完成