《醫(yī)學(xué)漢語》課件第十課（青光眼）

第十課青光眼對(duì)視力的損害是不可逆的指導(dǎo)醫(yī)生——李冬云（女，40歲）實(shí)習(xí)生——卡奇眼科6床病人——田青（男，45歲）病人家屬——謝英（田青的妻子）1、青光眼7、開角型青光眼（p.89/1）他得的是開角型青光眼。2、可逆不可逆（p.90/2)1）時(shí)間是不可逆的，過去了就再也回

不來了。2）青光眼對(duì)視力的損害是不可逆的。3、激光激光治療做激光（治療)6床激光治療的效果怎么樣？4、眼壓（p.90/3）檢查發(fā)現(xiàn)，他的眼壓太高了。激光治療后，還是不能控制眼壓。5、徹底徹底治愈感冒青光眼是不能徹底治愈的。6、失明雙目失明他是個(gè)雙目失明的孩子。他這種情況，如果不及時(shí)手術(shù)的話，會(huì)導(dǎo)致失明的。8、緩慢很慢動(dòng)作緩慢發(fā)展緩慢進(jìn)步緩慢這種類型的青光眼患者病情發(fā)展緩慢。用心(withconcentratedattentiion)用心服務(wù)用心工作用心學(xué)習(xí)挺用心的他對(duì)學(xué)習(xí)很用心。他實(shí)習(xí)的時(shí)候挺用心的。用心緩慢失明徹底眼壓可逆開角型青光眼激光1.會(huì)話（在醫(yī)生辦公室）李冬云：卡奇，6床激光治療的效果怎么樣？卡奇：我剛才去看過他了，效果不好，還是不能

控制眼壓。李冬云：藥物和激光治療都不能控制病情，看來就

只能考慮手術(shù)治療了?？ㄆ妫鹤隽耸中g(shù)是不是就可以徹底治愈了？李冬云：青光眼對(duì)視力的損害是不可逆的，所以手

術(shù)也不能徹底治愈，但可以控制病情。卡奇：那位患者好像很怕做手術(shù)呢。李冬云：像他現(xiàn)在這樣的情況，如果不及時(shí)手術(shù)的

話，會(huì)導(dǎo)致失明的。你等一會(huì)兒去跟他解

釋清楚吧?？ㄆ妫汉谩＠罾蠋煟?床屬于哪種類型的青光眼

鑰？李冬云：是開角型青光眼?？ㄆ妫喊?，我記得您說過這種類型的青光眼患者

病情發(fā)展緩慢，早期患者沒有什么癥狀，

等到患者有癥狀的時(shí)候，一般都已經(jīng)是晚

期了。李冬云：不錯(cuò)?？磥砟銓?shí)習(xí)的時(shí)候挺用心的。卡奇：以后我想當(dāng)個(gè)好大夫，不用心不行啊。1.會(huì)話（在醫(yī)生辦公室）李冬云：卡奇，6床（）治療的效果怎么樣？卡奇：我剛才去看過他了，()，還是不能

控制()。李冬云：藥物和激光治療都不能()，看來就

只能考慮()了。卡奇：做了手術(shù)是不是就可以()治愈了？李冬云：()對(duì)視力的損害是()的，所以手

術(shù)也不能()，但可以控制病情?？ㄆ妫耗俏换颊?)很怕做手術(shù)呢。李冬云：像他()這樣的情況，如果不及時(shí)手術(shù)的

話，會(huì)導(dǎo)致()的。你等一會(huì)兒去跟他()

清楚吧。卡奇：好。李老師，6床屬于()的青光眼？李冬云：是()?？ㄆ妫喊?，我記得您說過這種()的青光眼患者

病情發(fā)展()，()患者沒有什么癥狀，

等到患者()的時(shí)候，一般都已經(jīng)是()了。李冬云：不錯(cuò)。看來你實(shí)習(xí)的時(shí)候挺()的。卡奇：以后我想當(dāng)個(gè)好大夫，不()不行啊。問題：1、經(jīng)過激光治療后，6床的眼壓怎么樣？2、現(xiàn)在該怎么治療6床的青光眼？3、手術(shù)治療后6床的青光眼能徹底治愈嗎？4、既然不能徹底治愈青光眼，為什么醫(yī)生還要準(zhǔn)

備給6床進(jìn)行手術(shù)治療？5、6床得的是哪種類型的青光眼？6、開角型青光眼有什么特點(diǎn)？9、理想（n./adj.）我的理想是當(dāng)大夫。很理想治療效果很理想藥物和激光治療的效果都不理想。10、可怕可怕的醫(yī)生可怕的病毒可怕的地方太可怕了11、可能性這種病治愈的可能性有多大？這種病復(fù)發(fā)的可能性大概是50%。可能性可怕理想2.會(huì)話（在病房）謝英：醫(yī)生，我先生的眼睛怎么做了激光還是沒好

呢？卡奇：青光眼發(fā)展到晚期，藥物治療和激光治療不

一定有用。李醫(yī)生說您先生的左眼需要做

手術(shù)，而且是越早越好。田青：啊？一定要做手術(shù)嗎？卡奇：因?yàn)樗幬锖图す庵委煹男Ч疾焕硐耄槐M

快做手術(shù)的話可能會(huì)失明。謝英：??？失明？那做手術(shù)一定能治好嗎？卡奇：青光眼不容易治愈，但手術(shù)可以控制病情的

發(fā)展。田青：在眼睛上做手術(shù)太可怕了！卡奇：您不用擔(dān)心，手術(shù)前我們會(huì)給您做局部麻醉，

做手術(shù)的時(shí)候眼睛不會(huì)疼的。如果不做手術(shù)

導(dǎo)致失明，那不是更可怕嗎？謝英：那是，那是。你還是聽醫(yī)生的話吧。田青：聽說一只眼睛患了青光眼，另一只眼睛也容

易患的，是嗎？卡奇：對(duì)，另一只眼睛在五年內(nèi)發(fā)作的可能性大概

是70%。田青：??？那有辦法預(yù)防嗎？卡奇：有。等您的左眼恢復(fù)以后，建議您的右眼也

接受預(yù)防性手術(shù)。謝英：哦，有辦法預(yù)防就好。2.會(huì)話（在病房）謝英：醫(yī)生，我先生的眼睛怎么做了()還是沒好

呢？卡奇：青光眼發(fā)展到()，()不一定有用。李醫(yī)生

說您先生的()需要做手術(shù)，而且是()。

田青：??？一定要()嗎？卡奇：因?yàn)樗幬锖图す庵委煹男Ч?)，不盡快

做手術(shù)的話可能會(huì)()。謝英：啊？()？那做手術(shù)一定能()嗎？卡奇：()不容易治愈，但手術(shù)可以控制病情的()。田青：在眼睛上做手術(shù)太()了！卡奇：您不用擔(dān)心，手術(shù)前我們會(huì)給您做()，

做手術(shù)的時(shí)候()不會(huì)疼的。如果不做手術(shù)()失明，那不是更可怕嗎？謝英：那是，那是。你還是()吧。田青：聽說一只眼睛()了青光眼，()也容易患的，

是嗎？

卡奇：對(duì)，另一只眼睛在()發(fā)作的()大概是70%。

田青：啊？那有辦法()嗎？卡奇：有。等您的左眼()，建議您的()也接受()手術(shù)。

謝英：哦，有辦法()就好。問題：1、做了激光后，謝英的眼睛好了嗎？2、謝英的青光眼發(fā)展到哪一期了？3、晚期青光眼用藥物治療和激光治療，有用嗎？4、要是藥物治療和激光治療都沒有用，還有什

么辦法治療青光眼？5、根據(jù)謝英的情況，如果不盡快接受手術(shù)治療

的話，會(huì)有什么后果？6、做青光眼手術(shù)時(shí)，為什么患者的眼睛不會(huì)痛？7、一只眼睛患了青光眼，另一只眼睛也會(huì)患青

光眼嗎？8、什么辦法可以預(yù)防另一只眼睛也患青光眼？12、否則(p.90/4)學(xué)漢語一定要多聽多說多看，否則是學(xué)不好的。手術(shù)后眼睛必須加強(qiáng)護(hù)理，否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)。13、肌注（p.91/5）肌肉注射靜脈注射傷口疼痛時(shí)，可以口服或者肌注一些止痛劑。14、包扎包扎傷口包扎雙眼15、臥床臥床休息手術(shù)后前兩天需要包扎雙眼，臥床休息16、牽拉牽拉肌肉牽拉韌帶(ligament)咳嗽或者劇烈活動(dòng)會(huì)牽拉傷口，導(dǎo)致傷口出血，影響傷口愈合。21、按摩按摩眼球平時(shí)要堅(jiān)持從眼球下面向上輕輕地按摩眼球。17、充足≈足夠充足的睡眠充足的營(yíng)養(yǎng)充足的時(shí)間18、光線光線充足光線太強(qiáng)19、柔和光線柔和20、暗天色很暗光線太暗22、復(fù)診如果出現(xiàn)眼痛、眼脹，要及時(shí)來醫(yī)院復(fù)診。復(fù)診光線柔和暗充足按摩牽拉臥床包扎肌注否則3.成段表達(dá)（卡奇對(duì)田青和謝英說）田先生，您的手術(shù)很成功。不過，手術(shù)后眼睛必須加強(qiáng)護(hù)理，否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)。你們要注意觀察手術(shù)后疼痛的情況。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口疼痛屬于正?，F(xiàn)象，可以口服或者肌注一般止痛劑。如果用了止痛劑后還是很疼或者手術(shù)后兩三天又出現(xiàn)劇烈的疼痛，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。手術(shù)后前兩天需要包扎雙眼，臥床休息，這段時(shí)間要減少活動(dòng)，特別是要避免頭部過多活動(dòng)。如果有咳嗽、咳痰也要及時(shí)告訴醫(yī)生，因?yàn)榭人曰蛘邉×一顒?dòng)會(huì)牽拉傷口，導(dǎo)致傷口出血，影響愈合。飲食方面，要吃清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，保持大便通暢。不能吃刺激性食物，也不能吸煙、喝酒、喝咖啡和濃茶等。出院以后要注意保持充足的睡眠，不能太勞累，要少看書、電視、電腦，多讓眼睛休息。喝水要少量多次，千萬不要一次喝太多，以免對(duì)眼壓產(chǎn)生不良影響。室內(nèi)的光線要柔和，不能太強(qiáng)，也不能太暗。平時(shí)要堅(jiān)持從眼球下面向上輕輕地按摩眼球，每次1至3分鐘，每天三四次。還要按醫(yī)囑定時(shí)滴眼藥水，定期到門診復(fù)查。如果出現(xiàn)眼痛、眼脹，要及時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。3.成段表達(dá)（卡奇對(duì)田青和謝英說）田先生，您的手術(shù)很()。不過，手術(shù)后眼睛必須()護(hù)理，()可能導(dǎo)致病情()。你們要注意()手術(shù)后()的情況。手術(shù)后()傷口疼痛屬于()現(xiàn)象，可以口服或者()一般止痛劑。如果用了()后還是很疼或者手術(shù)后()又出現(xiàn)劇烈的疼痛，要及時(shí)向醫(yī)生()。手術(shù)后前兩天需要()雙眼，()休息，這段時(shí)間要（）活動(dòng)，特別是要避免()過多活動(dòng)。如果有咳嗽、()也要及時(shí)告訴醫(yī)生，因?yàn)榭人曰蛘邉×一顒?dòng)會(huì)()傷口，導(dǎo)致傷口()，影響()。飲食方面，要吃()、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易()的食物，保持大便()。不能吃()食物，也不能吸煙、()、喝咖啡和()等。出院以后要注意保持()的睡眠，不能太勞累，要少看（），多讓（）休息。喝水要（），千萬不要（）喝太多，以免對(duì)（）產(chǎn)生不良影響。室內(nèi)的光線要()，不能太()，也不能太()。平時(shí)要堅(jiān)持從()下面向上輕輕地按摩眼球，每次()分鐘，每天()次。還要按()定時(shí)滴眼藥水，定期到()復(fù)查。如果出現(xiàn)眼痛、()，要及時(shí)來醫(yī)院()。問題：1、青光眼手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口疼痛怎么辦？2、手術(shù)后兩三天傷口出現(xiàn)劇烈的疼痛怎么辦？3、手術(shù)后前兩天要怎樣保護(hù)眼睛？4、飲食方面要吃什么？不要吃什么？5、青光眼手術(shù)患者出院后能馬上進(jìn)行正常的工

作和學(xué)習(xí)嗎？6、做完青光眼手術(shù)后為什么不能一次喝太多水