突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座

突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念時間性：突然發(fā)生—數(shù)小時、一天或數(shù)天性質(zhì)：造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害—人病、傷、死亡及心理影響、社會行為內(nèi)容：重大傳染病疫情—流行、暴發(fā)、死亡病例出現(xiàn)群體性不明原因疾病—疫情早期或新發(fā)疾病重大食物中毒—集體就餐、同源致病職業(yè)中毒—物理原因、化學原因、生物原因其它影響公眾健康事件—異常反應、腫瘤等慢病、災害、恐怖攻擊、菌毒種丟失等突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第1頁廣義突發(fā)公共衛(wèi)生事件：包含9.11事件、7.5事件這類全部與公共衛(wèi)生相關(guān)事件。狹義突發(fā)公共衛(wèi)生事件：包含炭疽生物恐怖、針刺事件、傳染病疫情、中毒、意外事件、不明原因等事件，是我們傳統(tǒng)意義上所指突發(fā)公共衛(wèi)生事件。主要由公共衛(wèi)生系統(tǒng)參加處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第2頁?突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級及響應?突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報?兵團突發(fā)公共事件管理與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第3頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、包括范圍，普通劃分為：尤其重大（Ⅰ級）：常作為紅色預警重大（Ⅱ級）：常作為橙色預警較大（Ⅲ級）：常作為黃色預警普通（Ⅳ級）：常作為藍色預警突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第4頁尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）有以下情形之一為尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）1、肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市疫情包括2個以上省份，并有深入擴散趨勢。2、發(fā)生傳染性非經(jīng)典肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。3、包括多個省份群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。4、發(fā)生新傳染病或我國還未發(fā)覺傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)覺我國已毀滅傳染病重新流行。5、發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。6、周圍以及與我國通航國家和地域發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全事件。7、國務院衛(wèi)生行政部門認定其它尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第5頁重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）

有以下情形之一為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）1、在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)疫情涉及2個以上縣（市）。2、發(fā)生傳染性非經(jīng)典肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。3、腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市（地）行政區(qū)以內(nèi)，一個平均期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍涉及2個以上市（地）。4、霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或涉及2個以上市（地），有擴散趨勢。5、乙類、丙類傳染病涉及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超出前5年周期平均水平2倍以上。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第6頁

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）6、我國還未發(fā)覺傳染病發(fā)生或傳入，還未造成擴散。7、發(fā)生群體性不明原因疾病擴散到縣（市）以外地域。8、發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。9、預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。10、一次食物中毒人數(shù)超出100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。11、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。12、境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡。13、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第7頁較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）有以下情形之一為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）1、發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超出5例，流行范圍在一個縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)。2、腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10～29例，或涉及2個以上縣（市）。3、霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或涉及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市市區(qū)首次發(fā)生。4、一周內(nèi)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超出5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第8頁

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）5、在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)覺群體性不明原因病例。6、一次食物中毒人數(shù)超出100人，或出現(xiàn)死亡病例。7、預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。8、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡4人以下。9、市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第9頁普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）有些列情形之一為普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）1、腺鼠疫在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超出10例。2、霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。3、一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。4、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。5、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定其它普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第10頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第11頁尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務院衛(wèi)生行政部門負責應急響應國務院衛(wèi)生行政部門調(diào)查確定、綜合評定必要時向國務院提出成立應急指揮部組織、協(xié)調(diào)專業(yè)機構(gòu)調(diào)查處理指導、協(xié)調(diào)采取辦法地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導下，按照上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一布署做好本行政區(qū)域內(nèi)應急處理工作。

公布、通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第12頁重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應

由省級衛(wèi)生行政部門負責應急響應國務院衛(wèi)生行政部門省級衛(wèi)生行政部門調(diào)查確定、綜合評定必要時向省級人民政府提出成立應急指揮部采取控制辦法、提出提議通報相關(guān)情況、公布信息對省級衛(wèi)生行政部門督導幫助控制、開展救治向相關(guān)省份通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第13頁較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應

由市(地)級衛(wèi)生行政部門負責應急響應市(地)級衛(wèi)生行政部門省級衛(wèi)生行政部門調(diào)查確定、綜合評定采取辦法、指導縣級衛(wèi)生行政部門按要求向本級人民政府、省級衛(wèi)生行政部門匯報加強督導組織教授、提供指導和支持適時向相關(guān)地域發(fā)出通報采取防控辦法國務院衛(wèi)生行政部門依據(jù)需要提供技術(shù)支持、指導突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第14頁普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應由縣級衛(wèi)生行政部門負責應急響應縣級衛(wèi)生行政部門省級衛(wèi)生行政部門市(地)級衛(wèi)生行政部門調(diào)查確認、綜合評定組織、協(xié)調(diào)專業(yè)機構(gòu)調(diào)查處理按要求向本級人民政府、上一級衛(wèi)生行政部門匯報組織教授進行技術(shù)指導依據(jù)需要提供技術(shù)支持、指導突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第15頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報－時限和程序監(jiān)測匯報機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)單位２小時內(nèi)盡快向所在地域縣級人民政府衛(wèi)生行政部門匯報接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報衛(wèi)生行政部門經(jīng)核實、調(diào)查確認后，２小時內(nèi)盡快向本級人民政府匯報同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門匯報地方各級人民政府接到匯報后２小時內(nèi)盡快向上一級人民政府匯報對可能造成重大社會影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務院衛(wèi)生行政部門省級人民政府衛(wèi)生行政部門在接到匯報1小時內(nèi)，向國務院衛(wèi)生行政部門匯報國務院衛(wèi)生行政部門接到匯報后應該馬上向國務院匯報突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第16頁食物中毒

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第17頁分級食物中毒事件發(fā)病人數(shù)到達30例及以上時，應按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行處理，事件分級以下：暫不列出。屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）食物中毒事件：一次食物中毒人數(shù)超出100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例。屬較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）食物中毒事件：一次食物中毒人數(shù)超出100人；或出現(xiàn)死亡病例。屬普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）食物中毒事件：發(fā)病人數(shù)在30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第18頁食物中毒事件分級響應標準各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，開展衛(wèi)生應急處理工作。屬尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒事件（Ⅰ級）由衛(wèi)生部負責應急響應；屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒事件（Ⅱ級）由省級衛(wèi)生行政部門負責應急響應；屬較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒事件（Ⅲ級）由市（地）衛(wèi)生行政部門負責應急響應；屬普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒事件（Ⅳ級）由縣級衛(wèi)生行政部門負責應急響應。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第19頁食物中毒匯報時限及匯報方法突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測匯報機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)單位發(fā)覺屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒后，應該在2小時內(nèi)盡快向所在地域縣級人民政府衛(wèi)生行政部門匯報。由接到匯報衛(wèi)生行政部門在2小時內(nèi)向本級人民政府匯報，并同時向上級衛(wèi)生行政主管部門匯報?？h級以上衛(wèi)生行政部門指定負責接收食物中毒匯報部門，在經(jīng)衛(wèi)生行政部門對中毒事件核實無誤后2小時內(nèi)，同時進行網(wǎng)絡直報。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第20頁書面匯報內(nèi)容

事件簡明情況接報時間發(fā)生單位事件發(fā)生經(jīng)過患者情況發(fā)病時間中毒人數(shù)及死亡人數(shù)中毒主要表現(xiàn)及嚴重程度患者就診地點及救治情況事件原因及調(diào)查情況可疑中毒食品、食品情況可疑食品加工單位及地址進食時間、進食人數(shù)樣品采集情況（包含患者、食品、從業(yè)人員等步驟包括樣品）；已采取控制辦法及效果（可疑中毒食品封存、追回和銷毀、食品生產(chǎn)場所消毒、預防中毒危害擴大其它辦法）。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第21頁非職業(yè)性一氧化碳中毒事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第22頁分級Ⅰ級（尤其重大）在24小時內(nèi)，1個地級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)100人（含100人）以上，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡15人（含15人）以上。Ⅱ級（重大）在24小時內(nèi)，1個縣級衛(wèi)生行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-99人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡10-14人。Ⅲ級（較大）在24小時內(nèi)，1個鄉(xiāng)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)30-59人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡6-9人。Ⅳ級（普通）在24小時內(nèi)，1個小區(qū)、村級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-29人，或死亡3-5人。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第23頁匯報方式、時限和程序

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第24頁高于Ⅳ級確認Ⅲ級確認Ⅰ級事件得到控制，組織相關(guān)教授分析論證，終止應急反應市級政府及相關(guān)部門響應縣級政府及相關(guān)部門響應省級政府及相關(guān)部門響應醫(yī)療救助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織教授核實、分類、事件評定醫(yī)療救助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織教授核實、分類、事件評定成立醫(yī)療救助、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督教授組、指揮、協(xié)調(diào)相關(guān)部門、調(diào)動應急物資貯備組織教授確認、分類、事件評定市級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部應急辦省級衛(wèi)生行政部門縣級衛(wèi)生行政部門國務院及相關(guān)部門應急響應高于Ⅲ級確認Ⅱ級統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮、協(xié)調(diào)相關(guān)部門，社會動員確認Ⅳ級成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部督導督導指揮指揮指揮督導突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急處理流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第25頁國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件

匯報管理信息系統(tǒng)介紹突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第26頁

各級衛(wèi)生行政部門管理、監(jiān)督提供保障督導、指導核實、確認、級別劃分、上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第27頁建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報管理信息系統(tǒng)目標

加強突發(fā)事件管理和預警預測，為做好防控工作提供依據(jù)

為進行快速應對和處置提供實時信息支持及時發(fā)覺和匯報突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第28頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類1、傳染病事件2、食物中毒事件3、職業(yè)中毒事件4、其它中毒事件5、環(huán)境原因事件6、群體性不明原因疾病7、群體性預防接種、服藥事件8、醫(yī)院感染事件9、意外輻射放射事件10、其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件11、高溫中暑事件12、流感樣病例事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第29頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報匯報標準

《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報管理工作規(guī)范》

以下簡稱《規(guī)范》突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第30頁匯報范圍與標準匯報事件：按12大類事件進行匯報匯報范圍：可能組成或已發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報標準：不完全等同于《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》判定標準。內(nèi)容更詳細、操作性更強、符合相關(guān)要求突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第31頁匯報范圍與標準－傳染病1鼠疫：1例病例霍亂：1例病例傳染性非經(jīng)典肺炎：1例病人或疑似病人人感染高致病性禽流感：1例病例突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第32頁炭疽：肺炭疽1例1周內(nèi)，同一學校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例或1例及以上職業(yè)性炭疽病例匯報范圍與標準－傳染病2突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第33頁匯報范圍與標準－傳染病3甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡細菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第34頁匯報范圍與標準－傳染病4麻疹：1周內(nèi)，同一學校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上風疹：1周內(nèi)，同一學校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第35頁匯報范圍與標準－傳染病5登革熱：1周內(nèi)，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上；或首次發(fā)覺病例流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、小區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地域10例）及以上，或死亡1例及以上鉤端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上，或死亡1例及以上流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上，或死亡1例及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第36頁瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)覺5例（高發(fā)地域10例）及以上當?shù)馗腥静±诮?年內(nèi)無當?shù)馗腥静±齾R報鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)覺5例及以上當?shù)馗腥静±趷盒辕懥餍械赜?，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1個月內(nèi)發(fā)覺2例及以上惡性瘧死亡病例在非惡性瘧流行地域，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例匯報范圍與標準－傳染病6突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第37頁匯報范圍與標準－傳染病7血吸蟲?。涸谖纯刂频赜颍孕姓鍨閱挝?，2周內(nèi)發(fā)生10例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上；在傳輸控制地域，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例及以上；在傳輸阻斷地域或非流行區(qū)，發(fā)覺當?shù)馗腥静∪?、病?；蚋腥拘葬斅萃话l(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第38頁匯報范圍與標準－傳染病8流感：1周內(nèi)，在同一學校、幼稚園或其它集體單位發(fā)生以下情況之一⑴≥5例相關(guān)聯(lián)病例；⑵2例含1例重癥；⑶出現(xiàn)死亡病例流腮：1周內(nèi)，同一學校、幼稚園等集體單位中發(fā)生10例及以上感染性腹瀉：1周內(nèi)，同一學校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上，或死亡1例及以上猩紅熱：1周內(nèi)，同一學校、幼稚園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘：1周內(nèi)，同一學校、幼稚園等集體單位中，發(fā)生10例及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第39頁匯報范圍與標準－傳染病9輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第40頁匯報范圍與標準－傳染病10新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)覺本縣（區(qū)）從未發(fā)生過傳染病發(fā)生本縣近5年從未匯報傳染病國家宣告已毀滅傳染病不明原因肺炎：發(fā)覺不明原因肺炎病例突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第41頁匯報范圍與標準－食物中毒一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上學校、幼稚園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上地域性或全國性主要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第42頁匯報范圍與標準—環(huán)境原因急性職業(yè)中毒：發(fā)生10人及以上（預案要求發(fā)生1人即匯報），或者死亡1人及以上其它中毒：出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒外急性中毒3例及以上環(huán)境原因事件：發(fā)生環(huán)境原因改變所致急性病例3例及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第43頁匯報范圍與標準—意外事故意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第44頁匯報范圍與標準—預防接種預防接種和預防服藥群體性不良反應群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應；或發(fā)生死亡群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現(xiàn)不良反應（或心因性反應）10例及以上；或死亡1例及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第45頁匯報范圍與標準—其它醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、試驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)群體性不明原因疾?。?周內(nèi)，一個醫(yī)療機構(gòu)或同一自然村寨、小區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀不明原因疾病3例及以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第46頁突發(fā)事件分級Ⅱ級－重大事件Ⅲ級－較大事件Ⅳ級－普通事件未分級事件Ⅰ級－尤其重大事件衛(wèi)生部省級衛(wèi)生行政部門地市級衛(wèi)生行政部門縣級衛(wèi)生行政部門監(jiān)測機構(gòu)事件確實認突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第47頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報管理信息系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報管理信息系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第48頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第49頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第50頁瀏覽、填報突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第51頁匯報單位/匯報人事件分類/分級流行病學特征臨床癥狀/體征事件發(fā)生原因/病因控制辦法經(jīng)濟損失其它必要信息（附件）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第52頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第53頁當前突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征

突發(fā)性：突然、緊迫、非預期、意外發(fā)生

公共性：可能影響發(fā)生區(qū)域內(nèi)全部些人

嚴重性：人員傷亡或心理恐慌造成壓力

復雜性：種類多，原因復雜

易變性：處理難度大，結(jié)局存在較大變數(shù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第54頁做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作:

1.是關(guān)系國家經(jīng)濟社會發(fā)展全局和人民群眾生命財產(chǎn)安全大事；

2.是全方面落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義友好社會主要內(nèi)容；

3.是各級政府堅持以人為本、執(zhí)政為民、全方面推行政府職能主要表達。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第55頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，衛(wèi)生行政部門重點抓好三件事：

一是開展調(diào)查，馬上組織疾控中心等相關(guān)單位對事件發(fā)生原因，包括人群、地域范圍、事件危害程度、影響及發(fā)展趨勢進行調(diào)查，并初步判定突發(fā)事件等級；

二是采取控制辦法，依據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)分別采取不一樣現(xiàn)場控制辦法，如保護現(xiàn)場、隔離患者、現(xiàn)場消毒、切斷傳染源、保護水源等，預防深入擴大；

三是開展醫(yī)療救治，對事件傷病員進行搶救、轉(zhuǎn)送、治療，對傳染病人進行隔離治療。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第56頁疾控機構(gòu)在衛(wèi)生應急工作中作用:

1.組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)危險原因監(jiān)測及預警

2.貯備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作相關(guān)技術(shù)

3.健康教育

4.組織現(xiàn)場調(diào)查及樣品采集檢測

5.組織群體性不明原因事件病因推斷

6.參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評定與溝通

7.提出并實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第57頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理內(nèi)容

監(jiān)測：長久系統(tǒng)搜集資料，有時可控制發(fā)生。

匯報：語音、文字、圖像、電子文檔等

分析：專業(yè)人員提供技術(shù)分析匯報，責任人做出決議

預測與預警：依據(jù)分析匯報進行預測，提出預警信息

預備與準備：人、物資、資金、程序、技術(shù)支持方案、處理現(xiàn)場前準備

現(xiàn)場處理：快速評定病傷情、搶救處理危重病人、核實診療、調(diào)查并提出假設和辦法、實施控制辦法、調(diào)查驗證病因、防擴散、防重癥、防死亡

事件恢復：

善后、回顧與查遺補缺、責任劃分、應對媒體

總結(jié)與討論：分析總結(jié)、匯報上級

完善預案：建立或完善有針對性預案

提供科學信息：技術(shù)信息、工作信息、需傳遞信息突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第58頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)危險原因監(jiān)測匯報系統(tǒng):

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測匯報系統(tǒng)

2、法定傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)

3、不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)

4、救災防病信息管理監(jiān)測系統(tǒng)

5、重點傳染病監(jiān)測系統(tǒng)

6、病媒生物監(jiān)測

7、衛(wèi)生情況監(jiān)測

8、媒體與群眾舉報(12320)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第59頁預警:

1．公共衛(wèi)生情況惡化預警

（1）水環(huán)境污染預警;（2）食品污染預警;（3）大氣污染預警;（4）工作環(huán)境污染預警

2．傳染病流行原因異常預警

（1）病媒生物、宿主動物預警:“驚”現(xiàn)帶（菌）毒宿主動物;宿主動物、傳輸媒介密度顯著增加;宿主動物帶（菌）毒率大幅度增加;宿主動物大量死亡。

（2）病原體演變預警：流感抗原變異、出現(xiàn)新亞型－大流行；流腦流行菌群改變－大流行；耐藥性改變。

（3）人群易感性預警

3.突發(fā)事件次生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第60頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第61頁早期預警：

1.綜合征預警

發(fā)燒＋急性出血、皮疹癥候群或急性腹瀉癥候群或急性呼吸道感染癥候群或急性神經(jīng)癥候群或急性黃疸癥候群

2.類似事件預警

在某一單位、某一小區(qū)或某一區(qū)域，發(fā)生中毒、疾病暴發(fā)等公共衛(wèi)生事件，向有可能發(fā)生類似事件單位或區(qū)域發(fā)出預警。如：同一類食品、同類環(huán)境（CO中毒）、河流下游。

3、傳染病早期預警

--出現(xiàn)個別特殊病例：已毀滅疾病(天花、脊灰)，傳入本土沒有疾?。ò２├瑐魅拘?、致死性極強疾病（鼠疫）

--展現(xiàn)聚集性病例：時空間上聚集性，與歷史同期比較，有流行病學聯(lián)絡

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第62頁貯備：

1.預案體系和標準和規(guī)范

預案體系包含：重大傳染病，群體性不明原因疾病，中毒事件。

技術(shù)標準和規(guī)范包含：現(xiàn)場調(diào)查與處置、標本采集與檢測、教授管理。

2.技術(shù)研發(fā)與貯備

監(jiān)測及數(shù)據(jù)分析技術(shù)、預警技術(shù)、快速風險評定技術(shù)、致病原因快速診療與判別技術(shù)、醫(yī)療救治技術(shù)、病原體及病媒生物消殺技術(shù)、化學、核和輻射污染物洗消技術(shù)、安全防護技術(shù)、預防控制技術(shù)。

3.物資貯備

物資貯備方式：實物貯備、計劃（能力）貯備、經(jīng)費貯備

貯備物資種類：現(xiàn)場處理防護裝備設備設施、診療治療藥械（包含診療試劑血清細胞毒物標準品、疫苗、消殺滅洗消藥品及器械、診療藥械救治藥品）、交通工具、通訊設備。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第63頁技術(shù)培訓工作：

1.預案、技術(shù)標準

2.現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)方法和技能

3.現(xiàn)場處置方法和技能

4.消殺及洗消技術(shù)

5.標本采集及檢測技術(shù)

6.風險溝通技能

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第64頁健康教育:

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)宣傳;

2.公民推行突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報義務和匯報方法;

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件自我防護知識;

4.突發(fā)應急事件現(xiàn)場自救和現(xiàn)場逃生技巧等。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和管理專家講座第65頁1、時間次序

２、關(guān)聯(lián)強度

３、可重復性

４、分布趨勢

５、終止效應

６、劑量反應

７、特異性

８、合理性病因推斷八條準則突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置